Амны хөндийн ивэрхийг засах

Амны хөндийн ивэрхийг засах нь ховдолын ивэрхийг засах процедур юм. Амны хөндийн ивэрхий нь таны гэдэс (хэвлий) -ний дотоод хананаас үүссэн уут, уут юм.

Амны хөндийн ивэрхий нь мэс заслын хуучин зүсэлт (зүсэлт) дээр ихэвчлэн тохиолддог. Энэ төрлийн ивэрхийг зүслэгийн ивэрхий гэж нэрлэдэг.

Энэ хагалгаанд орохдоо ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх байх. Энэ нь таныг унтаж, өвдөлтгүй болгоно.

Хэрэв таны ивэрхий бага бол та нуруу, эпидурал бөглөрөл, тайвшруулах эм ууж болно. Та сэрүүн байх болно, гэхдээ өвдөлтгүй болно.

• Таны мэс засалч таны гэдсэнд мэс заслын аргаар тайралт хийх болно.
• Таны мэс засалч ивэрхийг олж, эргэн тойрны эд эсээс салгаж авах болно. Дараа нь гэдэс гэх мэт ивэрхийн агууламжийг гэдэс рүү зөөлөн түлхэх болно. Мэс засалч гэдсийг гэмтсэн тохиолдолд л тайрч авна.
• Ивэрхийн улмаас үүссэн нүх буюу сул цэгийг засахын тулд хүчтэй оёдол ашиглана.
• Таны мэс засалч илүү хүчтэй болгохын тулд сул газар дээгүүрээ тор тавьж болно. Тор нь ивэрхийг эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Таны мэс засалч ивэрхийг засахдаа лапароскоп ашиглаж болно. Энэ бол үзүүрт камертай, нимгэн, гэрэлтэй хоолой юм. Энэ нь мэс засалч таны гэдэс дотрыг харах боломжийг олгоно. Мэс засалч лапароскопыг таны гэдсэн дэх жижиг зүсэлтээр хийж, бусад жижиг зүсэлтээр багаж хэрэгслийг оруулдаг. Энэ төрлийн процедур нь ихэвчлэн илүү хурдан эдгэрдэг бөгөөд өвдөлт, сорви багатай байдаг. Бүх ивэрхийг дурангийн мэс заслаар засах боломжгүй.

Ventral ивэрхий нь насанд хүрэгчдэд нэлээд түгээмэл байдаг. Тэд цаг хугацаа өнгөрөх тусам томрох хандлагатай байдаг бөгөөд тооноос нэгээс илүү байж болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн том зүсэлт
• Илүүдэл жинтэй
• Чихрийн шижин
• Ариун цэврийн өрөө ашиглах үед ачаалал өгөх
• Ханиалга их байна
• Хүнд юм өргөх
• Жирэмсэн

Заримдаа шинж тэмдэггүй жижиг ивэрхийг харж болно. Мэс засал нь эрүүл мэндийн хүндрэлтэй хүмүүст илүү их эрсдэл учруулж болзошгүй юм.

Мэс засалгүйгээр өөх тос эсвэл гэдэсний хэсэг хэсэг нь ивэрхийд гацах (хоригдох) эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь буцааж оруулах боломжгүй болдог. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлттэй байдаг. Энэ хэсгийн цусан хангамж тасалдаж болзошгүй (боомилох). Таны дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, цусны хангамж алдагдсанаас болж товойсон хэсэг цэнхэр эсвэл бараан өнгөтэй болж магадгүй юм. Энэ бол эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байна.

Энэ асуудлаас зайлсхийхийн тулд мэс засалчид ихэвчлэн ховдлын ивэрхийг засахыг зөвлөж байна.

Хэвтэж байхдаа жижигрэхгүй ивэрхий, эсвэл буцааж оруулах боломжгүй ивэрхий байвал яаралтай эмчид хандаарай.

Өвчтөнд эрүүл мэндийн бусад ноцтой асуудал гараагүй бол амны хөндийн ивэрхийг засах эрсдэл ихэвчлэн маш бага байдаг.

Мэдээ алдуулах, мэс засал хийлгэх эрсдэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• Эмийн хариу урвал
• Уушгины хатгалгаа гэх мэт амьсгалын асуудал
• Зүрхний асуудал
• Цус алдалт
• Цусны бүлэгнэл
• Халдвар

Ховдлын ивэрхийн мэс заслын өвөрмөц эрсдэл нь гэдэс (нарийн эсвэл бүдүүн гэдэс) -ийг гэмтээх явдал юм. Энэ нь ховор тохиолддог.

Эмч таньтай уулзаж зааварчилгаа өгөх болно.

Анестезиологич таны хэрэглэж байсан анестезийн талаар ярилцаж, ямар хэмжээний мэдээ алдуулалт хийхийг тохирох хэмжээгээр нь шийдэх болно. Мэс засал хийхээс 6-8 цагийн өмнө идэж уухаа болихыг танаас хүсч болно. Аливаа эм, харшил, цус алдалтын түүхийг эмч, сувилагчдаа заавал хэлж өгөх хэрэгтэй.

Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө танаас дараахь зүйлийг зогсоохыг шаардаж болно.

• Ибупрофен, Мотрин, Адвил, Алеве зэрэг аспирин ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs).
• Цус шингэлэх бусад эмүүд
• Зарим витамин, нэмэлт тэжээлүүд

Амны хөндийн ивэрхийн ихэнх засварыг амбулаториор хийдэг. Энэ нь та тэр өдөр гэртээ харих магадлалтай гэсэн үг юм. Хэрэв ивэрхий маш том бол та эмнэлэгт хоёр хоног хэвтэх шаардлагатай болно.

Хагалгааны дараа судасны цохилт, даралт, амьсгалах зэрэг амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянах болно. Тогтвортой болтол та нөхөн сэргээх хэсэгт үлдэх болно. Хэрэв танд эмч шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм өгөх болно.

Эмч, сувилагч тань эслэгээр баялаг хоол тэжээлийн хамт их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна. Энэ нь гэдэсний хөдөлгөөний үед ачаалал өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Ажилдаа эргэж ороход хялбар байх. Өдөрт хэд хэдэн удаа босоод алхаж, цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Мэс заслын дараа ивэрхий эргэж ирэх магадлал бага байдаг. Гэсэн хэдий ч дахин ивэрхий авах эрсдлийг бууруулахын тулд жингээ барих гэх мэт эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй.

Малангони М.А., Розен МЖ. Ивэрхий. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сabiston Мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 44-р бүлэг.

Миллер Х.Ж., Новицкий Ю.В. Амны хөндийн ивэрхий ба хэвлийгээс гарах процедур. Оруулсан: Yeo CJ, ed. Shackelford’s Surgery of Alimentary Tract. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 52-р бүлэг.

Уэбб DL, Stoikes NF, Voeller GR. Onlay тороор нээлттэй ховдлын ивэрхийг засах. Оруулсан: Розен МЖ, ed. Хэвлийн ханыг сэргээн босгох атлас. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 8.