Тулереми

Сэтгэл Ханамжтай

• Тулереми гэж юу вэ?
• Хүнд дамжих
• Тулеремийн хэлбэр ба түүний шинж тэмдэг
• Ulceroglandular tularemia
• Булчирхай туляреми
• Уушгины туляреми
• Oculoglandular tularemia
• Ам-залгиурын туляреми
• Typhoidal tularemia
• Тулеремийн болзошгүй хүндрэлүүд
• Тулеремийн шалтгаан
• Тулеремийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Тулеремийн оношлогоо
• Тулеремийн эмчилгээ
• Тулереми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Тулеремийн хэтийн төлөв

Тулереми гэж юу вэ?

Тулереми нь дараахь амьтдад ихэвчлэн халдварладаг халдварт өвчин юм.

• зэрлэг мэрэгчид
• хэрэм
• шувууд
• туулай

Өвчин нь нянгийн улмаас үүсдэг Francisella tularensis. Энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Тулереми нь хүнд хэрхэн яаж дамждаг, өвчний янз бүрийн хэлбэр, шинж тэмдэг, эмчилгээний арга зам болон бусад зүйлийг эндээс уншина уу.

Хүнд дамжих

Хүмүүс халдвар авсан амьтантай шууд харьцах, хачиг, шумуул, бугын ялаанд хазуулснаар туляремийн халдвар авч болно.

Тулеремийн янз бүрийн хэлбэрүүд нь хүний ​​биед бактери нэвтрэн орсноор ялгагдана.

Өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь бактерийн арьсанд хүрснээс болдог. Өвчний хамгийн хүнд хэлбэр нь нянгаар амьсгалснаар үүсдэг.

Туляремийг ихэвчлэн антибиотикоор эмчилж болно. Эрт эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх сайн төлөвийг санал болгодог. Гэсэн хэдий ч зарим хүнд тохиолдолд эмчилгээ хийвэл ч үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тулереми ховор тохиолддог. АНУ-д жил бүр ихэвчлэн 100-200 шинэ тохиолдол бүртгэгддэг.

Тулеремийн хэлбэр ба түүний шинж тэмдэг

Тулеремийн шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн байдлаас хүний ​​амь насанд аюул заналхийлэх хүртэл харилцан адилгүй байдаг. Шинж тэмдэг нь бактерийн халдвар авснаас хойш 3-5 хоногийн дотор илэрдэг боловч зарим тохиолдолд 2 долоо хоног хүртэл илэрдэг.

Шинж тэмдэг нь хүний ​​биед нэвтрэх бактериас хамаарч өөр өөр байж болно. Тулеремийн зарим хэлбэрүүд ба тэдгээртэй холбоотой шинж тэмдгүүд энд байна.

Ulceroglandular tularemia

Шархлаа булчирхайн туляреми буюу арьсаар дамжин халдварлах шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• халдвар авсан амьтантай хавьтах газар эсвэл хазуулсан газарт арьсны шарх
• арьсны шархны ойролцоо тунгалгийн булчирхай хавагнах (ихэвчлэн суга эсвэл цавинд)
• хүнд толгой өвдөх
• халуурах
• жихүүдэс хүрэх
• ядаргаа

Булчирхай туляреми

Булчирхай туляреми буюу арьсаар дамжин халдварлах шинж тэмдгүүд нь шархлаат булчирхайн шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч арьсны шархгүй байдаг.

Уушгины туляреми

Уушгины туляреми нь энэ өвчний хамгийн ноцтой хэлбэр юм. Энэ нь амьсгалах замаар дамждаг. Шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• хуурай ханиалга
• амьсгалахад хэцүү
• өндөр халууралт
• Цээжний өвдөлт

Oculoglandular tularemia

Окулогландуляр туляреми буюу нүдний халдварын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• нүдний цочрол
• нүдний өвдөлт
• нүд хавагнах
• нүдний улайлт эсвэл улайлт
• зовхины дотор талын шарх
• чихний ард хавдсан тунгалгийн булчирхай

Ам-залгиурын туляреми

Ам залгиурын туляреми буюу бактерийг залгих замаар халдварлах шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• хоолой өвдөх
• амны шарх
• хүзүүнд хавдсан тунгалгийн булчирхай
• тонзиллит, эсвэл хавдсан тонзилл
• бөөлжих
• суулгалт

Typhoidal tularemia

Энэ өвчний хамгийн ховор хэлбэр болох typhoidal tularemia-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• маш өндөр халууралт
• хэт ядаргаа
• суулгалт
• бөөлжих

Тифройд туляреми нь уушгины хатгалгаа, элэг, дэлүү томроход хүргэдэг.

Тулеремийн болзошгүй хүндрэлүүд

Тулеремийн хүнд, эмчлэгдээгүй тохиолдол дараахь хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• зүрхний архаг дутагдал
• тархины болон нугасны эргэн тойрон дахь мембраны хавдар, үүнийг менингит гэж нэрлэдэг
• үхэл

Тулеремийн шалтгаан

Нян Francisella tularensis туляреми үүсгэдэг. Бактери тээх чадвартай амьтанд дараахь зүйлс орно.

• туулай, буга хачиг
• буга
• туулай
• туулай
• мэрэгч амьтад
• гадаа явдаг гэрийн тэжээвэр амьтад

Тулеремийн аль хэлбэрийг хөгжүүлэх нь бактери таны биед хэрхэн орж ирэхээс хамаарна.

Арьсанд өртөх нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Уушигаар амьсгалах нь тулеремийн хамгийн хүнд хэлбэр юм.

Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчний бусад хэлбэрүүд эцэстээ биеийн дараах хэсгүүдэд хүрч болзошгүй юм.

• уушиг
• нугас
• тархи
• зүрх сэтгэл

Өвчин нь ноцтой хүндрэл, заримдаа үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Тулеремийн нэвтрэх зам, үүнээс үүсэх хэлбэрүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Арьсанд өртөх нь булчирхайлаг эсвэл шархлаат булчирхайн тулемеми үүсгэдэг.
• Агааржуулсан бактерийг амьсгалснаар уушгины тулемеми үүсгэдэг.
• Нүдээр өртөх нь окулогландуляр туляреми үүсгэдэг.
• Залгих нь ам залгиурын тулереми үүсгэдэг.
• Системийн халдвар (бүх бие махбодид нөлөөлдөг) нь гэдэсний хижиг өвчнийг үүсгэдэг.

Тулеремийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Тулереми үүсгэдэг бактерийг амьтад тээж явдаг. Хэрэв та амьтадтай байнга харьцдаг бол өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Тулеремийн эрсдэл өндөртэй хүмүүст дараахь хүмүүс орно.

• малын эмч, амьтны хүрээлэн, цэцэрлэгт хүрээлэнгийн хамгаалагч зэрэг амьтадтай нягт хамтран ажиллах
• ой мод ихтэй газарт амьдардаг
• анчин, таксидермист, мах бэлтгэгч зэрэг амьтны сэг зэмтэй ажиллах
• цэцэрлэгжүүлэлт, тохижилтод ажиллах

Тулеремийн оношлогоо

Тулеремиаг оношлох нь тийм ч амар биш юм, учир нь энэ нь бусад өвчний адил ихэвчлэн гарч ирдэг. Бактерийн нэвтрэх янз бүрийн маршрут нь асуудлыг улам хүндрүүлж байна.

Таны эмч таныг оношлоход туслах хувийн болон өвчний түүхээс ихээхэн хамааралтай байх ёстой.

Хэрэв танд саяхан аялж, шавьж хазуулсан, амьтадтай хавьтсан бол эмч тань тулереми өвчнийг сэжиглэж магадгүй юм. Хэрэв та хорт хавдар, ХДХВ гэх мэт дархлаа сулруулсан эрүүл мэндийн ноцтой өвчтэй бол таныг энэ өвчнөөр өвчилсөн гэж тэд сэжиглэж магадгүй юм.

Тулеремиемийг илрүүлэхийн тулд эмч ийлдэс судлалын шинжилгээг ашиглаж болно. Энэхүү шинжилгээгээр таны бие халдварын эсрэг бүтээсэн тодорхой эсрэгбиемүүдийг хайж олох болно.

Эрт сорил нь эсрэгбиемийг тэр бүр илрүүлж чадахгүй тул эмч тань лабораторид өсгөвөрлөх дээж цуглуулахыг хүсч магадгүй юм. Дээж авах боломжтой:

• арьс
• тунгалагийн зангилаанууд
• гялтангийн шингэн (цээжний хөндий дэх гялтангийн шингэн)
• нугасны шингэн

Тулеремийн эмчилгээ

Туляремийн тохиолдол тус бүрийг хэлбэр, хүндийн дагуу эмчилдэг. Эрт оношлох нь антибиотик эмчилгээг даруй хийх боломжийг олгодог.

Тулеремийн эмчилгээнд ашиглаж болох антибиотикт дараахь зүйлс орно.

• ципрофлоксацин (Cipro)
• доксициклин (Doryx)
• гентамицин
• стрептомицин

Хавдарсан тунгалгын булчирхайг гадагшлуулах эсвэл арьсны шархнаас халдвар авсан эд эсийг авах мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Мөн халуурах, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл танд эм өгч болно.

Тулереми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь аюулгүй байдлын үндсэн арга хэмжээг авах явдал юм. Бактери нь бохир нөхцөлд үрждэг.Энэ өвчний тархалт анчдын үдэшлэгт анчид аюулгүй цэвэрлэх аргыг хэрэгжүүлэлгүй, эд зүйлээ бохирдуулснаар гарсан байна.

Ан агнахдаа амьтдыг аюулгүй цэвэрлэхийн тулд дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авна уу.

• Өвчтэй юм шиг харагдсан амьтны арьсыг бүү өмс, хувцасла (эд эрхтнийг нь ав).
• Аливаа амьтантай харьцахдаа бээлий, нүдний шил зүү.
• Амьтантай харьцсаны дараа гараа сайтар угаана уу.
• Махаа сайтар чанаж болгоно.

Тулеремийн халдвар авах эрсдлийг бууруулах хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.

• Ойд урт өмд, ханцуйгаа өмсөж хачигт хазуулахаас сэргийлээрэй.
• Амьтны үлдэгдлийг хоол хүнс, уснаас хол байлга.
• Нуур эсвэл цөөрөмөөс ус уухаас зайлсхий.
• Гадаа байгаа гэрийн тэжээвэр амьтдыг бүүрэг, хачигны эмээр хамгаалаарай.
• Шавьжнаас хамгаалах бодис ашиглана уу

Тулереми нь амархан аэрозолд ордог. Үүнээс болж энэ нь үхлийн аюултай биотерроризмын агент байж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч та амьтантай харьцахдаа халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Тулереми өвчтэй байж магадгүй гэж бодож байвал эмчтэйгээ яаралтай ярилцах хэрэгтэй.

Тулеремийн хэтийн төлөв

Тулеремийн хэтийн төлөв таны төлөв байдал нь хэр зэрэг хүндэрч, эмчилгээгээ хэр хурдан эхлүүлж байгаагаас хамаарна. Эмнэлэгт хэвтэх нь ихэнх тохиолдолд түгээмэл байдаг.

Хэрэв та өөрийгөө тулереми өвчтэй гэж бодож байвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Оношилгооны хоцрогдол нь шинж тэмдгүүд улам дордох болно.