Гастростомийн хооллох хоолой - насос - хүүхэд

Таны хүүхдэд гастростомийн хоолой (G-tube, эсвэл PEG хоолой) байдаг. Энэ бол таны хүүхдийн ходоодонд байрлуулсан зөөлөн, хуванцар хоолой юм. Энэ нь таны хүүхэд зажилж, залгих хүртэл хоол тэжээл (хоол хүнс), эм тариа өгдөг.

Та хүүхдэдээ хэрхэн хооллох, G-гуурсыг хэрхэн яаж арчлах талаар сурах хэрэгтэй болно. Таны сувилагчийн өгсөн тодорхой зааврыг дагана уу. Доорхи мэдээллийг юу хийхийг сануулах зорилгоор ашиглана уу.

Таны хүүхдийн G-tube-ийг мэс засал хийснээс 3-8 долоо хоногийн дараа Бард товч эсвэл MIC-KEY гэсэн товчлуураар сольж болно.

Та хүүхдээ гуурс эсвэл товчлуураар дамжуулан хурдан хооллож сурах болно. Энэ нь ердийн хооллолттой ойролцоогоор 20-30 минутын хугацаа шаардагдана. Эдгээр тэжээл нь таны хүүхдийг хүчирхэг, эрүүл чийрэг өсгөхөд тусална.

Эмч танд холимог болон холимог тэжээлийн хольцыг зөв хэрэглэх, хүүхдээ хэр зэрэг хооллохыг хэлж өгнө. Хоолоо дулаацуулахын тулд хэрэглэхээс 2-4 цагийн өмнө хөргөгчнөөс гаргаж аваарай. Сувилагчтайгаа ярихаасаа өмнө илүү томъёо, хатуу хоол нэмж болохгүй.

Тэжээлийн уутыг 24 цаг тутамд сольж байх ёстой. Бүх тоног төхөөрөмжийг халуун, савантай усаар цэвэрлээд өлгөх боломжтой.

Нян үржихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа тогтмол угааж байхыг санаарай. Тайвшрал, эерэг байдлаа хадгалж, стрессээ даван туулахын тулд өөртөө сайн анхаарал тавиарай.

G хоолойн эргэн тойрон дахь арьсыг өдөрт 1-ээс 3 удаа зөөлөн савантай усаар сольж байх шаардлагатай. Арьсан болон хоолой дээрх ус зайлуулах хоолой, царцдасыг арилгахыг хичээ. Зөөлөн бай. Арьсаа цэвэр алчуураар сайтар хатаана уу.

Арьс 2-3 долоо хоногт эдгэрэх ёстой.

Таны сувилагч G хоолойн хэсгийн эргэн тойронд тусгай шингээгч дэвсгэр эсвэл самбай тавиарай гэж хэлж магадгүй юм. Үүнийг дор хаяж өдөр бүр эсвэл нойтон эсвэл бохирдсон тохиолдолд өөрчлөх хэрэгтэй.

Таны сувилагч зүгээр гэж хэлээгүй л бол G-tube орчимд ямар нэгэн тос, нунтаг, шүршигч хэрэглэж болохгүй.

Хүүхдээ тэвэрч эсвэл өндөр сандал дээр сууж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хэрэв таны хүүхэд хооллох үедээ бухимдаж, уйлж байвал хүүхдээ тайван, нам гүм болтол хооллолтыг зогсоохын тулд хуруугаараа хуруу шилээ хавчуул.

Тэжээлийн цаг бол нийгмийн, аз жаргалтай үе юм. Тааламжтай, хөгжилтэй болго. Таны хүүхэд зөөлөн яриа, тоглох дуртай болно.

Хүүхдээ гуурс татахгүй байхыг хичээгээрэй.

Таны хүүхэд амаа хараахан амжаагүй байгаа тул эмч тань хүүхдээ хөхөх, ам, эрүүний булчинг хөгжүүлэх бусад арга замын талаар ярилцана.

Хангамж цуглуулах:

• Тэжээлийн насос (электрон эсвэл зайгаар ажилладаг)
• Тэжээлийн насостой тохирох тэжээлийн багц (тэжээлийн уут, дуслын камер, булны хавчаар, урт хоолой орно)
• Бард товчлуур эсвэл MIC-KEY-д зориулсан өргөтгөлийн багц (энэ нь товчлуурыг тэжээлийн багц дээрх урт хоолойтой холбоно)

Таны хүүхдийн сувилагч хоолой руу агаар орохгүйгээр системийг ашиглах хамгийн сайн аргыг зааж өгөх болно. Нэгдүгээрт:

• Гараа савантай бүлээн усаар сайтар угаагаарай.
• Сүү, хоол хүнс нь дулаан эсвэл өрөөний температурт байгаа эсэхийг шалгана уу.

Дараа нь эдгээр алхмуудыг дагаж, сувилагч тань танд өгсөн бүх алхамыг дагаж хийгээрэй

• Тэжээлийн багцаас эхэлж, галзуу хавчаарыг хааж, тэжээлийн уутыг хоолоор дүүргэ. Хэрэв товчлуурыг ашиглаж байгаа бол өргөтгөлийн багцыг тэжээлийн багцын төгсгөлд холбоно уу.
• Тэжээлийн уутаа дэгээ дээр өндөр өлгөж, уутныхаа доор байрлуулсан дусаагуурыг шахаж дор хаяж хагасаар нь хоол хүнсээр дүүргэ.
• Хоол хүнс урт хоолойгоор дүүрч, хоолойд агаар үлдэхгүйн тулд булны хавчаарыг онгойлгоно.
• Галзуу хавчаарыг хаа.
• Урт хоолойг тэжээх насосоор дамжуулна. Шахуургын зааврыг дагана уу.
• Урт хоолойн үзүүрийг G хоолойд оруулаад хавчаарыг нээнэ. Хэрэв товчлуур ашиглаж байгаа бол хавтсыг нээгээд өргөтгөлийн үзүүрийг товчлуурт оруулна уу.
• Дугуй хавчаарыг нээж, тэжээлийн насосыг асаана уу. Насосыг сувилагчийнхаа захиалсан хэмжээгээр тохируулсан эсэхийг шалгаарай.

Тэжээлийг хийж дууссаны дараа сувилагч уутанд ус хийж, усыг зайлуулах хоолойгоор дамжуулж урсгахыг зөвлөж байна.

G хоолойн хувьд тэжээлийн багцыг G хоолойноос салгахаас өмнө хоолойг хавчуулж, галзуу хавчаарыг хаа. Товчлуурын хувьд тэжээлийн багц дээрх хавчаарыг хааж, өргөтгөлийн багцыг товчлуураас салгаад товчлуур дээрх хавхлагыг хаа.

Хооллох уутыг 24 цаг тутамд сольж байх ёстой. Хоолыг (томъёо) уутанд 4 цагаас илүү байлгаж болохгүй. Тиймээс нэг удаад 4 цаг (эсвэл түүнээс бага) үнэтэй хоолыг цүнхэнд хий.

Бүх тоног төхөөрөмжийг савантай бүлээн усаар цэвэрлээд хатааж өлгөх боломжтой.

Хэрэв таны хүүхэд хооллосны дараа гэдэс нь хатуурч, хавагнах юм бол хоолой, товчлуурыг гадагшлуулж эсвэл "булж" үзээрэй.

• Хоосон тариурыг G хоолойд залгаж, агаарыг гадагшлуулахын тулд хавчаарыг нь хавчих.
• Өргөтгөлийг MIC-KEY товчлуур дээр хавсаргаад хоолойг агаарт онгойлгож суллана.
• Бард товчийг "булахад" зориулж сувилагчаас тусгай даралтын хоолойг асуу.

Заримдаа та хүүхдээ гуурсаар дамжуулан эм өгөх хэрэгтэй. Эдгээр удирдамжийг дагаж мөрдөөрэй:

• Илүү сайн ажиллахын тулд эмийг хооллохын өмнө өг. Танд хүүхдийн гэдэс хоосон байхад эм өгөх хэрэгтэй гэж хэлж магадгүй юм.
• Хоолойг бөглөрүүлэхгүйн тулд эмийг шингэн эсвэл нилээд буталж усанд уусгасан байх ёстой. Үүнийг хэрхэн хийх талаар эмч, эм зүйчтэйгээ холбоо бариарай.
• Эмийн хооронд гуурсыг үргэлж бага зэрэг усаар угаана. Ингэснээр бүх эм ходоодонд орж, хооллох хоолойд үлдэхгүй байх болно.

Хэрэв таны хүүхэд дараахь тохиолдолд хүүхдийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• Хооллосны дараа өлссөн харагдаж байна
• Хоол идсэний дараа суулгалттай байдаг
• Тэжээл хийснээс хойш 1 цагийн дараа гэдэс нь хатуурч хавдсан байдаг
• Өвдөөд байх шиг байна
• Тэдний нөхцөл байдалд өөрчлөлт орсон
• Шинэ эм ууж байна
• Өтгөн хатаж, хуурай, өтгөн ялгадас гардаг

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• Хооллох хоолой гарч ирсэн бөгөөд та үүнийг хэрхэн солихоо мэдэхгүй байна.
• Хоолой эсвэл системийн эргэн тойронд алдагдал гардаг.
• Хоолойн эргэн тойронд арьсны улайлт эсвэл цочрол байдаг.

PEG хоолойгоор хооллох; PEG хоолойн арчилгаа; Тэжээл - гастростомийн хоолой - шахуурга; G хоолой - насос; Гастростоми товчлуур - насос; Бард товч - насос; MIC-KEY - насос

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Хоол тэжээлийн менежмент ба энтераль интубаци. Оруулсан: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Эмнэлзүйн сувилахуйн ур чадвар: Анхан шатнаас ахисан түвшний ур чадвар. 9-р хэвлэл Нью Йорк, Нью-Йорк: Пирсон; 2017: 19-р бүлэг.

Фам АК, Макклав SA. Хоол тэжээлийн менежмент. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 6-р бүлэг.

• Хоол тэжээлийн дэмжлэг