Цусны даралт буурах

Цусны даралт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байх үед цусны даралт буурдаг. Энэ нь зүрх, тархи болон биеийн бусад хэсгүүд хангалттай цус авч чадахгүй гэсэн үг юм. Хэвийн цусны даралт ихэвчлэн 90/60 мм м.у.б-ээс 120/80 мм.у.б байна.

Цусны даралт буурах эмчилгээний нэр нь гипотензи юм.

Цусны даралт нэг хүнээс нөгөөд харилцан адилгүй байдаг. 20 мм м.у.б-ийн уналт нь зарим хүмүүст асуудал үүсгэдэг. Цусны даралт буурах янз бүрийн хэлбэр, шалтгаанууд байдаг.

Хүнд гипотензи нь гэнэт цус алдах (цочрол), хүнд халдвар, зүрхний шигдээс, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс) зэргээс болдог.

Биеийн байрлал гэнэт өөрчлөгдсөнөөс ортостатик гипотензи үүсдэг. Энэ нь хэвтэхээс босох байдал руу шилжих үед ихэвчлэн тохиолддог. Энэ төрлийн цусны даралт буурах нь ихэвчлэн хэдхэн секунд эсвэл минут үргэлжилдэг. Хэрэв энэ төрлийн цусны даралт бууралт идсэний дараа гарвал хоол идсэний дараах ортостатик гипотензи гэж нэрлэдэг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн насанд хүрэгчид, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, Паркинсон өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Мэдрэлийн зуучлалттай гипотензи (NMH) нь ихэвчлэн залуу насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Энэ нь хүн удаан зогсож байх үед тохиолдож болно. Хүүхдүүд энэ төрлийн гипотензи өвчнөөс ихэвчлэн ихэсдэг.

Зарим эм, бодис нь цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг.

• Согтууруулах ундаа
• Сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эмүүд
• Зарим антидепрессантууд
• Шээс хөөх эм
• Цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зүрх судасны эмүүд
• Мэс засал хийхэд ашигладаг эм
• Өвдөлт намдаах эм

Цусны даралт буурах бусад шалтгаанууд нь:

• Чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн гэмтэл
• Зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт (хэм алдагдал)
• Шингэн хангалттай уухгүй байх (шингэн алдалт)
• Зүрхний дутагдал

Цусны даралт буурах шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Бүдгэрсэн хараа
• Төөрөгдөл
• Толгой эргэх
• Ухаан алдах (синкоп)
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Унтах
• Сул тал

Цусны даралт буурах шалтгааныг тогтоохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж үзнэ. Таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг (температур, судасны цохилт, амьсгалын хэмжээ, цусны даралт) байнга шалгаж байх болно. Та хэсэг хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг багтаасан асуулт асуух болно.

• Таны хэвийн даралт ямар байна вэ?
• Та ямар эм уудаг вэ?
• Та хэвийн идэж ууж байсан уу?
• Танд саяхан ямар нэгэн өвчин, осол гэмтэл бэртэл байсан уу?
• Танд өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?
• Та ухаан алдаж унасан уу эсвэл сэргэлэн цовоо болсон уу?
• Хэвтсэний дараа зогсож эсвэл сууж байхдаа толгой эргэх, толгой эргэх мэдрэмж төрж байна уу?

Дараахь туршилтуудыг хийж болно:

• Бодисын солилцооны үндсэн самбар
• Халдвар байгаа эсэхийг шалгах цусны өсгөвөр
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC), үүнд цусны дифференциал
• Электрокардиограмм (ЭКГ)
• Шээсний шинжилгээ
• Хэвлийн хөндийн рентген зураг
• Цээжний рентген зураг

Эрүүл хүний ​​хэвийн даралтаас доогуур шинж тэмдэг илэрдэггүй тул ихэвчлэн эмчилгээ шаарддаггүй. Үгүй бол эмчилгээ нь таны даралт буурах шалтгаан, шинж тэмдгээс хамаарна.

Цусны даралт буурах шинж тэмдэг илэрвэл шууд сууж эсвэл хэвтээрэй. Дараа нь хөлийг зүрхний түвшингээс дээш өргө.

Цочролоос үүдэлтэй хүнд гипотензи нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Танд дараахь зүйлийг өгч болно.

• Зүүгээр дамжин цус (IV)
• Цусны даралтыг нэмэгдүүлэх, зүрхний хүчийг сайжруулах эм
• Антибиотик гэх мэт бусад эмүүд

Хэт хурдан боссоны дараа даралт бууруулах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв эм нь үүнд нөлөөлдөг бол үйлчилгээ үзүүлэгч тунгаа өөрчилж эсвэл өөр эмэнд шилжүүлж болно. Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахаасаа өмнө эм уухаа БҮҮ БҮТЭЭХ.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч шингэн алдалтыг эмчлэхийн тулд илүү их шингэн уухыг санал болгож магадгүй юм.
• Шахалтын оймс өмссөнөөр цус хөлөнд хуримтлагдахгүй. Энэ нь биеийн дээд хэсэгт илүү их цус хадгалдаг.

NMH өвчтэй хүмүүс удаан хугацаагаар зогсож байх гэх мэт өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Бусад эмчилгээнд шингэн уух, хоолны дэглэм дэх давсыг нэмэгдүүлэх зэрэг орно. Эдгээр арга хэмжээг туршиж үзэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Хүнд тохиолдолд эмийг зааж өгч болно.

Цусны даралт бууралтыг ихэвчлэн амжилттай эмчилж болно.

Ахмад насанд хүрэгчдийн цусны даралт буурснаас болж унах нь ташаа, нурууны хугарал үүсгэдэг. Эдгээр гэмтэл нь хүний ​​эрүүл мэнд, хөдөлгөөнийг бууруулдаг.

Цусны даралт огцом унах нь таны хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг. Энэ нь зүрх, тархи болон бусад эрхтнүүдийг гэмтээхэд хүргэдэг. Энэ төрлийн цусны даралтыг нэн даруй эмчлэхгүй бол амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв цусны даралт буурах нь хүнийг ухаан алдах (ухаан алдах) шалтгаан болвол тэр дор нь эмчилгээ хийлгээрэй. Эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн 911 дугаарын утас руу залгаарай. Хэрэв тэр хүн амьсгалахгүй эсвэл судасны цохилтгүй бол уушгины даралтыг эхлүүлээрэй.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ шууд залгаарай.

• Хар эсвэл хүрэн ялгадас
• Цээжний өвдөлт
• Толгой эргэх, толгой эргэх
• Ухаан алдах
• 101 ° F (38.3 ° C) -аас дээш халуурах
• Тогтмол бус зүрхний цохилт
• Амьсгал давчдах

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараах шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх, багасгах зарим арга хэмжээг санал болгож болно.

• Илүү их шингэн уух
• Суух эсвэл хэвтсэний дараа аажмаар босох
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх
• Удаан зогсоогүй (хэрэв танд NMH байгаа бол)
• Шахалтын оймс хэрэглэх нь цус хөлөнд хуримтлагдахгүй

Гипотензи; Цусны даралт - бага; Хоол идсэний дараахь гипотензи; Ортостатик гипотензи; Мэдрэлийн зуучлалттай гипотензи; NMH

Calkins HG, Zipes DP. Гипотензи ба синкоп. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 43-р анги

Cheshire WP. Автономит эмгэг, түүний менежмент. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 418 дугаар зүйл.