Нярайн гипербилирубинемийн шалтгаан нь юу вэ, яаж эмчлэх вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Гол шалтгаанууд
• 1. Физиологийн шарлалт
• 2. Хөхний сүү дэх шарлалт
• 3. Цусны өвчин
• 4. Элэгний өвчин
• Фото эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Нярайн буюу нярайн гипербилирубинеми нь нялх хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд гарч ирдэг бөгөөд цусан дахь билирубин хуримтлагдаж, арьс шар өнгөтэй болдог өвчин юм.

Аливаа хүүхэд гипербилирубинеми өвчнөөр өвчлөх боломжтой бөгөөд гол шалтгаан нь элэгний үйл ажиллагааны физиологийн өөрчлөлт, цус задралын цус багадалт, элэгний өвчлөл, халдвар, удамшлын өвчнөөс үүдэлтэй цусны эмгэг, хөхүүл үеийн хариу урвал зэргээс үүдэлтэй. Мөн насанд хүрэгчдэд өндөр билирубин, шарлалт үүсэх шалтгааныг шалгаж үзээрэй.

Цусан дахь билирубины хэмжээг багасгах арчилгааг хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй бөгөөд фото эмчилгээний эмчилгээ хамгийн их ашиглагддаг. Зарим тохиолдолд эм хэрэглэх эсвэл цус сэлбэх шаардлагатай байж болох тул хүүхдийн эмч зөвлөж байна.

Гол шалтгаанууд

Хүүхэд төрөхөөсөө өмнө ихэс энэ үүргийг гүйцэтгэдэг байсан тул цусан дахь метаболизмаас үүсдэг билирубиныг зохих ёсоор нь арилгаж чадахгүй байх үед шарлалт үүсдэг. Нярайн гипербилирубинемийн гол шалтгаанууд нь:

1. Физиологийн шарлалт

Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн төрөлт 24-36 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд энэ нь шарлалт хамгийн түгээмэл тохиолддог тул хүүхдийн элэг сайн хөгжөөгүй тул цөсөөр дамжин цусан дахь билирубиныг хувиргах, арилгахад зарим бэрхшээл тулгардаг. Энэ өөрчлөлт нь ихэвчлэн гэрэл зураг, нарны туяагаар эмчлэх замаар хэдхэн хоногийн дараа арилдаг.

• Хэрхэн эмчлэх вэ: Флюресцент гэрэлтэй фото эмчилгээ нь цусан дахь билирубины хэмжээг бууруулахад тустай. Бага зэргийн тохиолдолд наранд ил гарах нь хангалттай байх боловч маш хүнд тохиолдолд илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд цус сэлбэх эсвэл фенобарбитал зэрэг эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Нярайн физиологийн шарлалт хэрхэн эмчилдэгийг илүү сайн ойлгоорой.

2. Хөхний сүү дэх шарлалт

Энэ төрлийн билирубиний өсөлт нь төрснөөс хойш 10 хоногийн дараа, зөвхөн хөхүүл эхийн сүүгээр хооллодог зарим хүүхдэд даавар эсвэл цусан дахь бодисын өсөлтөөс болж гэдэс доторх билирубины шингээлтийг нэмэгдүүлж, устахад нь саад болдог. яг хэлбэрийг нь мэддэг.

• Хэрхэн эмчлэх вэ: илүү их шарласан тохиолдолд цусны түвшинг хянахын тулд фото эмчилгээ хийж болох боловч хүүхдийн эмчийн заавраар өгөхгүй бол хөхөөр хооллохыг тасалдуулж болохгүй. Энэ шарлалт нь нярай хүүхдийн хоёр, гуравдугаар сарын орчим аяндаа алга болдог.

3. Цусны өвчин

Зарим өвчнүүд нь хүүхдэд аутоиммун эсвэл генетикийн өөрчлөлт гэх мэт билирубин хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн шинжтэй бөгөөд төрсний дараах эхний цагт илэрдэг. Зарим өвчнүүд нь спероцитоз, талассеми эсвэл эхийн цустай нийцэхгүй байх явдал юм, гэхдээ гол нь нярайн цус задралын өвчин буюу ургийн эритробластоз гэж нэрлэдэг.

• Хэрхэн эмчлэх вэ: цусан дахь билирубины хэмжээг хянах фото эмчилгээнээс гадна эмчилгээг ихэвчлэн цус сэлбэх аргаар хийдэг бөгөөд зарим тохиолдолд дархлааг хянах эм бэлддэг.

4. Элэгний өвчин

Цөсний сувгийн гажиг, цистик фиброз, төрөлхийн улаанууд, төрөлхийн гипотиреоз, вирус, бактерийн халдвар, эсвэл Криглер-Нажжар синдром, Гилбер зэрэг генетикийн синдром зэрэг хэд хэдэн шалтгаанаас болж хүүхэд элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй төрөх боломжтой. Жишээлбэл, Гаучерын өвчин.

• Хэрхэн эмчлэх вэ: цусан дахь гипербилирубинеми өвчнийг хянахын тулд фото эмчилгээний хамт антибиотикоор халдварлах, элэгний гажиг засах мэс засал хийх, эсвэл гипотиреозын үед даавар орлуулах гэх мэт билирубин нэмэгдэхэд нөлөөлсөн өвчнийг сайжруулах эмчилгээ хийдэг.

Нялх хүүхдийн бие дэх илүүдэл билирубин нь керниктерус гэгддэг тархины хордлого гэх мэт ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул дүлийрэлт, таталт, кома, хүний ​​бие махбодид их хэмжээгээр нэмэгддэг билирубиныг багасгах эмчилгээ, ялангуяа өөрчлөлтийг илрүүлсний дараа хурдан хийх хэрэгтэй. үхэл.

Фото эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Фото эмчилгээ нь хүүхдээ флюресцент гэрэлд ихэвчлэн цэнхэр өнгийн гэрэлд хэдэн цаг, өдөр бүр сайжрах хүртэл үлдээхээс бүрдэнэ. Эмчилгээ үр дүнтэй болохын тулд нялх хүүхдийн арьс гэрэлд бүрэн ил гарсан байх ёстой, гэхдээ нүд нь ил гарах ёсгүй тул тусгай даавуу эсвэл шилийг бүрхсэн байдаг.

Гэрэл нь bilirubin-ийг устгах, цөсөөр дамжин арьсыг нэвтэлж, шарлалт, шаргал өнгө аажмаар алга болно.

Энэ нь хэрхэн хийгддэг болон гэрэл зургийн эмчилгээг ашиглах бусад шинж тэмдгүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.