Bronchiolitis

Bronchiolitis бол уушгины хамгийн бага хэсэгт (бронхиол) хавагнах, салиа хуримтлагдах явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн вирусын халдвараас болдог.

Bronchiolitis нь ихэвчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд оргил үе нь 3-6 сар байдаг. Энэ бол нийтлэг, заримдаа хүнд хэлбэрийн өвчин юм. Амьсгалын замын синцитиал вирус (RSV) нь хамгийн нийтлэг шалтгаан болдог. Нийт нялхсын талаас илүү хувь нь анхны төрсөн өдрөөрөө энэ вируст халдварладаг.

Бронхиолит үүсгэж болох бусад вирусууд нь:

• Аденовирүс
• Томуу
• Parainfluenza

Энэ вирус нь өвчтэй хүний ​​хамар, хоолойн шингэнтэй шууд харьцах замаар нярайд тархдаг. Энэ нь вирусын халдвар авсан өөр хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно.

• Ойролцоогоор найтаах, ханиалгах, агаарт дусал дуслаар нялх хүүхэд амьсгалах болно
• Дараа нь нялх хүүхдэд хүрдэг тоглоом эсвэл бусад зүйлд хүрдэг

Жилийн бусад үеэс бронхиолит нь намар, өвлийн улиралд илүү их тохиолддог. Өвөл, хаврын эхэн үед нярай хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь маш түгээмэл шалтгаан болдог.

Бронхиолитын эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тамхины утаа байх
• 6 сараас доош настай
• Олон хүнтэй нөхцөлд амьдрах
• Хөхөөр хооллохгүй байх
• Жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрөх

Зарим хүүхдүүдийн шинж тэмдэг цөөн эсвэл бага байдаг.

Bronchiolitis нь амьсгалын дээд замын бага зэргийн халдвараас эхэлдэг. 2-3 хоногийн дотор хүүхэд амьсгаадах, үүнд амьсгаадах, ханиалгах зэрэг асуудал гардаг.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Хүчилтөрөгчийн дутагдал (хөхрөлт) -ийн улмаас арьсны хөхрөлт үүссэн тохиолдолд яаралтай тусламж шаардлагатай байна
• Амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг болно
• Ханиалга
• Ядаргаа
• Халуурах
• Хүүхэд амьсгалах гэж оролдох үед хавирганы эргэн тойрон дахь булчингууд (завсрын завсарлага гэж нэрлэдэг)
• Амьсгалахад нялхсын хамрын нүх өргөн болдог
• Түргэн амьсгалах (тахипноэ)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Чичирхийллийн чимээ сонсогдож магадгүй.

Ихэнх тохиолдолд бронхиолит өвчний шинж тэмдэг, үзлэгийг үндэслэн оношлох боломжтой байдаг.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусны хий
• Цээжний рентген зураг
• Өвчин үүсгэгч вирусыг тодорхойлох хамрын шингэний дээжийг өсгөвөрлөх

Эмчилгээний гол чиглэл нь амьсгалахад хэцүү, амьсгаадах зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахад оршино. Зарим хүүхэд эмнэлэгт эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд ажиглагдсаны дараа амьсгалын асуудал нь сайжрахгүй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Антибиотикууд вирусын халдварын эсрэг үйлчлэхгүй. Вирусыг эмчилдэг эмийг хүнд өвчтэй хүүхдүүдийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Гэртээ шинж тэмдгийг арилгах арга хэмжээг ашиглаж болно. Жишээлбэл:

• Хүүхдээ их хэмжээний шингэн уугаарай. 12 сараас доош насны хүүхдүүдэд эхийн сүү эсвэл сүүн тэжээл сайн байдаг. Pedialyte зэрэг электролитийн ундаа нь нялх хүүхдэд ч сайн байдаг.
• Хүүхдээ чийгтэй (нойтон) агаараар амьсгалуулж, наалдамхай салстыг сулруулаарай. Агаарыг чийгшүүлэхийн тулд чийгшүүлэгчийг ашигла.
• Хүүхдэд хамрын дусал дуслаарай. Дараа нь хамрын сорох булцууг ашиглаад хамар битүүрнэ.
• Хүүхэд тань хангалттай амарч байгаа эсэхийг шалгаарай.

Гэрт, машинд эсвэл хүүхдийнхээ ойролцоох газарт хэн нэгэн тамхи татахыг бүү зөвшөөр. Амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа хүүхдүүд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Тэнд эмчилгээнд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, судсаар өгсөн шингэн орно (IV).

Амьсгал нь ихэвчлэн гурав дахь өдөр сайжирч, шинж тэмдгүүд нь долоо хоногийн дотор тодорхой болдог. Ховор тохиолдолд уушгины хатгалгаа эсвэл амьсгалахад илүү хүнд асуудал үүсдэг.

Зарим хүүхдүүд нас ахих тусам амьсгаадах, багтраа өвчинд нэрвэгддэг.

Хэрэв таны хүүхэд дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү явах шаардлагатай бол:

• Маш их ядардаг
• Арьс, хумс, уруулын хөх өнгөтэй
• Маш хурдан амьсгалж эхэлдэг
• Гэнэт ханиад хүрдэг
• Амьсгалахад хэцүү байдаг
• Амьсгалах гэж оролдохдоо хамрын нүхийг цоорох, цээж татахад нөлөөлдөг

Халдвар үүсгэдэг вирус нь хүрээлэн буй орчинд түгээмэл байдаг тул бронхиолитын ихэнх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гар, ялангуяа нярай хүүхдийн эргэн тойронд болгоомжтой угааж байх нь вирус тархахаас сэргийлж чадна.

Дархлааг сайжруулдаг паливизумаб (Synagis) хэмээх эмийг зарим хүүхдэд санал болгож болно. Энэ эм танай хүүхдэд тохирох эсэхийг танай хүүхдийн эмч танд мэдэгдэх болно.

Амьсгалын замын синцитиал вирус - бронхиолит; Томуу - бронхиолит; Ханиалгах - бронхиолит

• Bronchiolitis - ялгадас
• Амьсгал давчдах үед яаж амьсгалах вэ
• Хүчилтөрөгчийн аюулгүй байдал
• Постураль ус зайлуулах хоолой
• Гэртээ хүчилтөрөгч ашиглах
• Гэртээ хүчилтөрөгч ашиглах - эмчээс юу асуух вэ

• Bronchiolitis
• Хэвийн уушиг ба цулцан

House SA, Ralston SL. Ханиалгах, бронхиолит, бронхит. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 418-р анги.

Ralston SL, Lieberthal AS; Америкийн Хүүхдийн Эмэгтэйчүүдийн Академи, бусад. Эмнэлзүйн дадлагын удирдамж: бронхиолитын оношлогоо, менежмент, урьдчилан сэргийлэх. Хүүхдийн эмгэг. 2014; 134 (5): e1474-e1502. PMID: 25349312 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25349312.

Walsh EE, Englund JA. Амьсгалын замын синцитиал вирус. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 158-р анги.