Перональ мэдрэлийн эмгэг

Перональ мэдрэлийн нийтлэг эмгэг нь перонал мэдрэлийн эвдрэлээс болж хөл, хөлний хөдөлгөөн, мэдрэмж буурдаг.

Перональ мэдрэл нь sciatic мэдрэлийн салбар бөгөөд хөл, хөл, хурууны доод хэсэгт хөдөлгөөн, мэдрэмжийг өгдөг. Перональ мэдрэлийн нийтлэг эмгэг нь захын мэдрэлийн эмгэг (тархины болон нугасны гадна талын мэдрэлийн гэмтэл) юм. Энэ эмгэг нь ямар ч насны хүмүүст тохиолддог.

Нийтлэг перональ мэдрэл гэх мэт ганц мэдрэлийн эмгэгийг мононевропати гэж нэрлэдэг. Мононевропати гэдэг нь нэг хэсэгт үүссэн мэдрэлийн гэмтэл гэсэн үг юм. Биеийн хэмжээнд тодорхой эмгэгүүд нь ганц мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэг.

Мэдрэлийн гэмтэл нь аксоныг (мэдрэлийн эсийн салаа) бүрхсэн миелин бүрхүүлийг эвддэг. Аксон гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь илүү хүнд шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.

Перональ мэдрэлийн гэмтлийн нийтлэг шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Өвдөгний гэмтэл, гэмтэл
• Фибулын хугарал (доод хөлний яс)
• Доод хөлний хатуу гипс гипс (эсвэл бусад урт хугацааны нарийсал) ашиглах
• Хөлийг байнга даван туулах
• Тогтмол өндөр гутал өмсдөг
• Гүн нойрсох буюу комд орох үед байрлалаас өвдөгний даралт
• Өвдөгний мэс засал хийлгэх, эсвэл мэдээ алдуулалтын үед эвгүй байдалд орсноор гэмтэх

Перональ мэдрэлийн нийтлэг гэмтэл нь ихэвчлэн хүмүүст тохиолддог:

• Маш туранхай хүмүүс (жишээлбэл, хоолны дуршилгүй болох өвчнөөс)
• Полиартерит зангилаа гэх мэт аутоиммун өвчинтэй хүмүүс
• Чихрийн шижин, архины хэрэглээ гэх мэт бусад өвчний улмаас мэдрэлийн гэмтэл авсан хүмүүс
• Бүх мэдрэлийг хамардаг удамшлын эмгэг болох Шаркот-Мари-Шүдний өвчтэй хүмүүс

Мэдрэл гэмтэж, үйл ажиллагаа нь хэвийн бус болоход дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Хөлийн дээд хэсэг эсвэл хөлний дээд ба доод хэсгийн гаднах хэсэг, мэдрэхүй, мэдрэмж буурах
• Унадаг хөл (хөлийг нь барьж чадахгүй)
• "Алгадах" алхалт (алхам бүр алгадах чимээ гаргадаг алхах хэв маяг)
• Явган явж байхдаа хөлийн хуруунууд чирэгддэг
• Явган алхах асуудал
• Шагай эсвэл хөлний сулрал
• Мэдрэл нь булчинг өдөөхгүй тул булчингийн массыг алдах

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийх бөгөөд дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Доод хөл, хөлний булчингийн хяналт алдагдах
• Хөл эсвэл урд хөлний булчингийн хатингаршил
• Хөл, хуруугаа өргөж, хуруугаараа хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байдаг

Мэдрэлийн үйл ажиллагааны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Электромиографи (EMG, булчингийн цахилгаан идэвхжилийг шалгах)
• Мэдрэлийн дамжуулалтын тестүүд (цахилгаан дохионууд мэдрэл дамжин хэр хурдан хөдөлж байгааг харахын тулд)
• MRI
• Мэдрэлийн хэт авиан

Мэдрэлийн үйл ажиллагааны сэжигтэй шалтгаан, тухайн хүний ​​шинж тэмдэг, хэрхэн яаж хөгжиж байгаагаас хамаарч бусад шинжилгээг хийж болно. Шинжилгээнд цусны шинжилгээ, рентген зураг, скан хийх зэрэг орно.

Эмчилгээ нь хөдөлгөөн, бие даасан байдлыг сайжруулах зорилготой. Аливаа өвчин эсвэл мэдрэлийн эмгэгийн бусад шалтгааныг эмчлэх хэрэгтэй. Өвдөгөө арчсанаар хөлөө зөрүүлэх нь цаашдын гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлж болох бөгөөд хөлөө давуулахгүй байхыг сануулдаг.

Зарим тохиолдолд тухайн хэсэгт тарьсан кортикостероидууд нь хаван болон мэдрэлийн даралтыг бууруулдаг.

Дараах тохиолдолд танд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Энэхүү эмгэг нь арилдаггүй
• Та хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудалтай байна
• Мэдрэлийн тэнхлэг гэмтсэн гэсэн нотолгоо бий

Мэдрэлийн даралтыг бууруулах мэс засал нь мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй бол шинж тэмдгүүдийг бууруулж болно. Мэдрэлийн хавдрыг арилгах мэс засал ч тус болно.

Тэмдгүүдийг хянах

Өвдөлтийг хянахын тулд танд эмчийн зааврын дагуу эсвэл эмчийн заавраар өвдөлт намдаах үйлчилгээ хэрэгтэй. Өвдөлт намдаахад ашиглаж болох бусад эмэнд габапентин, карбамазепин эсвэл трициклик антидепрессантууд, тухайлбал амитриптилин орно.

Хэрэв таны өвдөлт хүчтэй байвал өвдөлт намдаах мэргэжилтэн танд өвдөлт намдаах бүх хувилбарыг судлахад тусална.

Физик эмчилгээний дасгалууд нь булчингийн хүч чадлыг хадгалахад тусална.

Ортопедийн хэрэгсэл нь таны алхах чадварыг сайжруулж, агшилтаас урьдчилан сэргийлж магадгүй юм. Эдгээрт хаалт, шөрмөс, ортопед гутал эсвэл бусад тоног төхөөрөмж орно.

Мэргэжлийн зөвлөгөө өгөх, мэргэжлийн эмчилгээ хийх эсвэл үүнтэй төстэй хөтөлбөрүүд нь хөдөлгөөн, бие даасан байдлаа дээд зэргээр нэмэгдүүлэхэд тусална.

Үр дүн нь асуудлын шалтгаанаас хамаарна. Шалтгааныг амжилттай эмчлэх нь мэдрэлийн үйл ажиллагааг сайжруулахад хэдэн сар шаардагдах боловч үйл ажиллагааны алдагдлыг арилгаж болно.

Хэрэв мэдрэлийн гэмтэл хүнд байвал хөгжлийн бэрхшээл нь байнгын шинжтэй байж болно. Мэдрэлийн өвдөлт маш их эвгүй байж магадгүй юм. Энэ эмгэг нь хүний ​​хүлээгдэж буй насыг ихэвчлэн богиносгодоггүй.

Энэ нөхцлөөр үүсч болзошгүй асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• Алхах чадвар буурсан
• Хөл эсвэл хөлний мэдрэмжийн байнгын бууралт
• Хөл эсвэл хөлний байнгын сулрал эсвэл саажилт
• Эмийн гаж нөлөө

Перональ мэдрэлийн эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хөлөө гатлах, өвдөгний ар тал эсвэл хажуу талд удаан хугацааны дарамт үзүүлэхээс зайлсхий. Хөл, өвдөгний гэмтлийг даруй эмчил.

Хэрэв хөлний доод хэсэгт гипс, хэлтэрхий, хувцас солих эсвэл бусад дарамт шахалт мэдрэгдэх эсвэл мэдээ алдах юм бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Мэдрэлийн эмгэг - нийтлэг перональ мэдрэл; Peroneal мэдрэлийн гэмтэл; Peroneal мэдрэлийн саажилт; Фибуляр мэдрэлийн эмгэг

• Перональ мэдрэлийн эмгэг

Катиржи B. Захын мэдрэлийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016: бүлэг 107.

Торо DRD, Seslija D, King JC. Фибуляр (перональ) мэдрэлийн эмгэг. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний зайлшгүй хэрэгцээ: булчингийн тогтолцооны эмгэг, өвдөлт, нөхөн сэргээх. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 75-р анги