Prurigo Nodularis ба таны арьс

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Зураг
• Эмчилгээ
• Орон нутгийн эм
• Тарилга
• Системийн эм
• Бусад эмчилгээ
• Шинэ эмчилгээ
• PN-ээ удирдах талаархи илүү олон санаа
• Дэмжлэг
• Шалтгаан
• Хурдан баримтууд
• Урьдчилан сэргийлэх
• Авах талбар

Prurigo nodularis (PN) нь хүчтэй загатнах арьсны тууралт юм. Арьсан дээрх PN овойлт нь маш бага хэмжээнээс хагас инч хүртэл диаметртэй байж болно. Зангилааны тоо 2-оос 200 хооронд хэлбэлздэг.

Энэ нь арьсыг маажсаны үр дүнд үүсдэг гэсэн нийтлэг бодол юм. Арьс загатнах нь дараахь шалтгааны улмаас байж болно.

• Хуурай арьс
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал
• бөөрний архаг өвчин

PN загатнах нь түүний хүнд явцыг сулруулдаг. Энэ нь арьсны загатнах өвчний хамгийн өндөр загатнах хүчтэй гэж боддог.

Зураас нь загатнах шинж тэмдгийг улам ихэсгэж улмаар илүү овойлт гарч, одоо байгаа овойлтыг улам дордуулж болзошгүй юм.

PN нь эмчлэхэд хэцүү байдаг. PN-ийг удирдах шинж тэмдэг, арга замыг авч үзье.

Шинж тэмдэг

PN нь жижиг, улаан загатнах овойлт хэлбэрээр эхэлж болно. Энэ нь арьсыг маажсаны үр дүнд үүсдэг. Овойлт нь ихэвчлэн гар, хөлнөөс эхэлдэг боловч хаа ч хамаагүй зураас зурсан бүх биеийн хэсэгт гарч ирдэг.

Зангилаа нь хүчтэй загатнах шинжтэй байдаг. Булингар нь дараахь байж болно.

• хэцүү
• царцдастай, хайрст үлд
• өнгө нь махнаас эхлээд ягаан, хүрэн, хар хүртэл
• хамуутай
• ширүүн харагдах

Булингарын хоорондох арьс хуурай байж болно. PN-тэй зарим хүмүүс 2019 онд хийсэн тоймд дурдсанаар овойлтын шаталт, хатгалт, температурын өөрчлөлтийг мэдэрдэг.

Булцуу нь зурааснаас хоёрдогч халдварыг үүсгэдэг.

Хүчтэй загатнах нь сульдаж, тайван унтахаас сэргийлж, өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг алдагдуулдаг. Энэ нь эргээд PN-тэй хүмүүст сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралыг бий болгодог.

Хэрвээ хүн маажихаа больсон бол овойлт арилах болно. Тэд зарим тохиолдолд сорви үлдээж болно.

Зураг

Эмчилгээ

PN-ийн эмчилгээний зорилго нь загатнахаас сэргийлж загатнах зураасыг арилгах явдал юм.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны загатнах, маажих шалтгаан болж буй аливаа өвчнийг эмчлэх шаардлагатай болно.

Ердийн PN эмчилгээнд гадны тос, загатнах эмийг эмчлэх системийн эмүүд багтдаг.

Загатнах нь маш хүчтэй бөгөөд тохиолдол тус бүр өөр өөр байдаг тул өөрт тохирсон зүйлийг олохын тулд өөр өөр цуврал эмчилгээний аргуудыг туршиж үзэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

PN бол дутуу судлагдсан өвчин юм.

Зарим хүмүүст загатнах шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй. Эдгээр хүмүүсийн хувьд ганц үр дүнтэй эмчилгээ байдаггүй.

Одоогийн байдлаар АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) PN-ийг эмчлэх ямар ч эмчилгээ батлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч шалгаж байгаа олон эм байдаг бөгөөд эдгээр өвчнийг эмчлэхийн тулд шошгоноос гадуур хэрэглэж болно.

Эмийн гаж нөлөө, эм хэрэглэх талаар эмчийн нэрийн хуудаснаас гадуур ярилцахаа мартуузай.

Орон нутгийн эм

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч арьсыг загатнах, хөргөх зорилгоор жоргүй жороор эсвэл жороор олгох сэдэвчилсэн эмчилгээг санал болгож болно.

Жишээ нь:

• clobetasol эсвэл pimecrolimus зэрэг кальциневрины дарангуйлагчид гэх мэт орон нутгийн стероидын тос. (Илүү үр дүнтэй ажиллахад нь туслахын тулд эдгээрийг хамруулж болно.)
• сэдэвчилсэн нүүрсний давирхай
• сэдэвчилсэн витамин D-3 тос (кальципотриол)
• capsaicin тос
• ментол

Тарилга

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч зарим зангилаануудад кортикостероид (Кеналог) тарилга хийхийг санал болгож болно.

Системийн эм

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч шөнийн цагаар унтахын тулд антиокистаминыг OTC-р томилж эсвэл санал болгож болно.

Тэд мөн зураасаа зогсооход туслах антидепрессант хэлбэрээр ашигладаг эмийг зааж өгч болно. Пароксетин ба амитриптилин нь PN зангилааг сайжруулахад тусалдаг.

Бусад эмчилгээ

Зангилааны зангилааг багасгаж, загатнаа арилгахад туслах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Крио эмчилгээ. Крио эмчилгээ гэдэг нь гэмтэл дээр хэт хүйтэн температурыг ашиглах явдал юм
• Фото эмчилгээ. Фото эмчилгээнд хэт ягаан туяа (хэт ягаан туяа) ашигладаг.
• Псораленийг хэт ягаан туяатай хослуулан хэрэглэдэг. Псорален ба UVA-г хамтад нь ашигладаг PUVA гэж нэрлэдэг.
• Лазерын будаг. Импульсийн будгийн лазер нь өвчтэй эсийг устгахад ашигладаг эмчилгээний арга юм.
• Экзимер лазер эмчилгээ. 308 нанометрийн эксимер лазер нь бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй PN-тэй байдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь зураасаа зогсооход туслах зуршлыг өөрчлөх эмчилгээг санал болгож магадгүй юм.

Шинэ эмчилгээ

Мансууруулах бодисыг шошгоноос гадуур хэрэглэхтэй холбоотой зарим туршилтууд нь загатнах мэдрэмжийг бууруулж байгааг харуулж байна.

• налоксон судсаар ба нальтрексон уух му-опиоидын рецептор антагонистууд, энэ нь эхний гаж нөлөөтэй байж болзошгүй юм.
• дархлаа дарангуйлагчид, үүнд циклоспорин ба метотрексат орно
• бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй эсвэл мэдрэлийн эмгэг бүхий хүмүүст хэрэглэдэг габапентиноидууд
• талидомид нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан боловч гаж нөлөө үзүүлдэг тул хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл гэж үздэг
• одоо шинжилгээнд хамрагдаж байгаа налбуфин, немолизумаб
• изокерцетин, энэ нь ургамлын кверцетины дериватив юм
• , энэ нь тарилгын эмчилгээ юм

PN-ээ удирдах талаархи илүү олон санаа

Хүн бүрийн арьс өөр өөр байдаг бөгөөд загатнахад тань туслах хэв маягийг олоход хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм.

Эмчилгээний хослол нь хамгийн сайн үр дүнтэй байж болох юм. Илүү олон зангилаа үүсэхээс сэргийлж, хуучныг нь шийдэх боломжийг олгохын тулд загатнах зураасыг цуцлахыг хичээх нь чухал юм.

Эмийн жор, OTC тосоос гадна:

• Загатнах хэсгийг хөргөхдөө мөсөн хайрцаг ашиглаарай.
• Коллоид овъёосоор бүлээн богино усанд ор.
• Васелин эсвэл харшилтай тосоор байнга чийгшүүлж байгаарай.
• Мэдрэмтгий арьсны хувьд үнэргүй саван болон бусад бүтээгдэхүүнийг хэрэглээрэй.

Дэмжлэг

Нодулар Пруриго Интернэшнлтэй холбоо барьж нэмэлт мэдээлэл авна уу эсвэл хувийн фэйсбүүк бүлэгт элсэх эсвэл фэйсбүүк групп нээх.

PN эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах нь бас сонголт юм.

Шалтгаан

PN-ийн яг шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч арьсны гэмтэл нь шууд загатнах шалтгаан болдог гэж үздэг бөгөөд энэ нь олон шалтгаанаас болдог.

PN нь хэд хэдэн нөхцөлтэй холбоотой байсан бөгөөд үүнд:

• атопик дерматит (экзем)
• чихрийн шижин
• бөөрний архаг дутагдал
• архаг гепатит С
• мэдрэлийн эмгэг
• сэтгэцийн эмгэг
• герпетик дараах мэдрэлийн эмгэг
• лимфома
• хаг planus
• зүрхний архаг дутагдал
• уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD)
• ХДХВ
• хорт хавдрын зарим эмчилгээний эм (пембролизумаб, паклитаксел, карбоплатин)

PN нь бусад нөхцөл байдал нь байнгын загатнах, маажих (загатнах-зурах мөчлөг) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвөрмөц гэмтэл үүсгэдэг тохиолдолд үүсдэг гэж үздэг.

Суурь нөхцөл нь шийдэгдсэн ч гэсэн PN заримдаа хэвээр үлддэг гэж ярьдаг.

Түүнчлэн 2019 оны судалгаагаар PN өвчтэй хүмүүсийн 13 орчим хувь нь урьдчилан таамаглах өвчин, хүчин зүйлгүй болохыг тэмдэглэжээ.

Судлаачид PN-тэй холбоотой үндсэн механизмуудыг судалж байна. Үүнд:

• арьсны эсийн өөрчлөлт
• мэдрэлийн утас
• нейропептид ба нейроиммун системийн өөрчлөлт

PN-ийн хөгжлийн шалтгаан тодорхой болоход судлаачид илүү сайн эмчилгээ хийх боломжтой болно гэж найдаж байна.

Хурдан баримтууд

• PN нь ихэвчлэн 20-60 насны хүмүүст тохиолддог.
• PN нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг.
• PN ховор тохиолддог. Түүний тархалт, өвчлөлийн талаархи цөөн тооны судалгаа байдаг. 2018 онд PN-тэй 909 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар Африк гаралтай Америк өвчтөнүүд цагаан арьст өвчнөөс илүү PN-тэй байх ёстой болохыг тогтоожээ.

Урьдчилан сэргийлэх

PN-ийн шалтгаан механизмыг яг тодорхой мэдэх хүртэл урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Арьсаа маажихгүй байх нь цорын ганц арга зам байж болох юм.

Хэрэв та генетик эсвэл суурь өвчний улмаас PN-тэй өвчтэй бол арьсаа сайтар ажиглаарай. Аливаа удаан хугацааны загатнаа эмчлэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид хандана уу. Аливаа загатнах циклийг эхлэхээс нь өмнө зогсоохыг хичээ.

Олон эмчилгээ нь загатнахыг удирдахад хэцүү болохоос өмнө арилгахад тусалдаг.

Авах талбар

PN нь арьсны хүчтэй загатнах шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг идэвхгүйжүүлдэг. Үүний яг шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч бусад хэд хэдэн нөхцөл байдалтай холбоотой болохыг мэддэг.

Олон эмчилгээ хийх боломжтой боловч PN-ээ амжилттай удирдахад хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Сэдэвчилсэн эм, бусад эмчилгээний хослолууд танд тохирсон байх магадлалтай.

Сайн мэдээ гэвэл хэд хэдэн шинэ эм, эмчилгээний аргыг боловсруулж, шинжилгээнд хамруулж байна. Судлаачид PN механизмын талаар илүү ихийг сурч мэдсэнээр илүү оновчтой, үр дүнтэй эмчилгээ хийх болно.