ТРТ: Баримтыг уран зохиолоос салгах
Сэтгэл Ханамжтай
- TRT гэж юу вэ?
- Нас ахих тусам T яагаад буурдаг вэ?
- Би бага Т байгаа эсэхээ яаж мэдэх вэ?
- TRT-ийг хэрхэн удирддаг вэ?
- ТРТ-ийг анагаах ухаанд хэрхэн ашигладаг вэ?
- TRT-ийн анагаах ухааны бус хэрэглээ юу вэ?
- TRT ямар үнэтэй вэ?
- Үүнийг хууль ёсны (аюулгүй) байлгах
- TRT-тэй холбоотой ямар нэгэн эрсдэл байна уу?
- Доод шугам
TRT гэж юу вэ?
TRT нь тестостерон орлуулах эмчилгээний товчлол бөгөөд заримдаа андроген орлуулах эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн тестостероны (T) түвшинг бууруулахад ашигладаг бөгөөд энэ нь нас ахих тусам эсвэл эрүүл мэндийн байдлаас үүдэлтэй юм.
Гэхдээ энэ нь эмнэлгийн бус хэрэглээнд улам бүр түгээмэл болж байна, үүнд:
- бэлгийн үйл ажиллагааг сайжруулах
- эрчим хүчний өндөр түвшинд хүрэх
- бодибилдингийн булчингийн массыг бий болгох
Зарим судалгаагаар TRT нь эдгээр зорилгуудын заримыг биелүүлэхэд тань туслах болно гэж үзэж байна. Гэхдээ зарим анхааруулга байна. Нас ахих тусам таны Т түвшинд яг юу тохиолддог, TRT-ээс юу хүлээж болох талаар судалж үзье.
Нас ахих тусам T яагаад буурдаг вэ?
Таны бие хөгшрөх тусам байгалиасаа бага Т ялгаруулдаг. Америкийн өрхийн эмч нарын нийтлэлд дурдсанаар эрэгтэйчүүдийн Т-ийн үйлдвэрлэл жилд дунджаар 1-2 хувь буурдаг.
Энэ бүхэн нь 20-иод оны сүүл эсвэл 30-аад оны эхэн үеэс эхлэх байгалийн үйл явцын нэг хэсэг юм.
- Хөгшрөх тусам төмсөг нь Т-г бага ялгаруулдаг.
- Төмсөгний төмрийг бууруулснаар таны гипоталамусаас гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) бага ялгардаг.
- GnRH-ийг бууруулснаар таны өнчин тархины булчирхай нь лютеинжүүлэгч даавар (LH) -ыг бага болгодог.
- LH-ийг бууруулснаар Т-ийн нийт үйлдвэрлэл буурна.
Т аажмаар буурах нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэхдээ Т түвшний мэдэгдэхүйц уналт нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.
- бага бэлгийн харьцаанд орох
- аяндаа босох нь бага байдаг
- бэлгийн сулрал
- эр бэлгийн эсийн тоо эсвэл хэмжээ буурсан
- унтах асуудал
- булчин болон ясны нягтын ер бусын алдагдал
- жингийн тодорхойгүй өсөлт
Би бага Т байгаа эсэхээ яаж мэдэх вэ?
Т үнэхээр жин багатай эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол тестостерон дааврын түвшний шинжилгээнд хамрагдах эрүүл мэндийн байгууллагад хандах явдал юм. Энэ бол энгийн цусны шинжилгээ бөгөөд ихэнх үйлчилгээ үзүүлэгчид TRT-ийг томилохоос өмнө үүнийг шаарддаг.
Т түвшинг дараахь янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлдөг тул та туршилтыг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
- хоолны дэглэм
- биеийн тамирын түвшин
- өдрийн цаг
- таталтын эсрэг эм, стероид гэх мэт зарим эмүүд
20 наснаас эхлэн насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог ердийн Т түвшний задаргааг энд оруулав.
| Нас (жилээр) | Нэг миллилитр тутамд нанограмм дахь T түвшин (нг / мл) |
|---|---|
| 20–25 | 5.25–20.7 |
| 25–30 | 5.05–19.8 |
| 30–35 | 4.85–19.0 |
| 35–40 | 4.65–18.1 |
| 40–45 | 4.46–17.1 |
| 45–50 | 4.26–16.4 |
| 50–55 | 4.06–15.6 |
| 55–60 | 3.87–14.7 |
| 60–65 | 3.67–13.9 |
| 65–70 | 3.47–13.0 |
| 70–75 | 3.28–12.2 |
| 75–80 | 3.08–11.3 |
| 80–85 | 2.88–10.5 |
| 85–90 | 2.69–9.61 |
| 90–95 | 2.49–8.76 |
| 95–100+ | 2.29–7.91 |
Хэрэв таны T түвшин таны наснаас арай бага байвал танд TRT хэрэггүй байх.Хэрэв тэдгээр нь мэдэгдэхүйц бага байвал таны үйлчилгээ үзүүлэгч TRT-ийг санал болгохоос өмнө нэмэлт туршилт хийх болно.
TRT-ийг хэрхэн удирддаг вэ?
TRT хийх хэд хэдэн арга байдаг. Таны хамгийн сайн сонголт бол эрүүл мэндийн хэрэгцээ, амьдралын хэв маягаас хамаарна. Зарим арга нь өдөр тутмын удирдлага шаарддаг бол зарим аргыг зөвхөн сар бүр хийх шаардлагатай байдаг.
TRT аргад дараахь зүйлс орно.
- аман эм
- булчинд тарих
- трансдермаль засварууд
- сэдэвчилсэн тос
Тестостерон даавууг өдөрт 2 удаа бохь дээрээ түрхэх TRT хэлбэр бас бий.
ТРТ-ийг анагаах ухаанд хэрхэн ашигладаг вэ?
TRT нь гипогонадизмыг эмчлэхэд уламжлалт байдлаар хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь таны эр бэлгийн эсүүд (бэлгийн булчирхай гэж нэрлэдэг) хангалттай тестостерон үүсгэдэггүй үед тохиолддог.
Хоёр төрлийн гипогонадизм байдаг:
- Анхдагч гипогонадизм. Бага Т нь таны бэлгийн булчирхайтай холбоотой асуудлуудаас үүдэлтэй. Тэд таны тархинаас Т хийх дохио авч байгаа боловч гаргаж чадахгүй байна.
- Төв (хоёрдогч) гипогонадизм. Бага Т нь таны гипоталамус эсвэл өнчин тархины булчирхайн эмгэгээс үүсдэг.
TRT нь таны төмсөгөөр үйлдвэрлэгдээгүй Т-ийг нөхөхийн тулд ажилладаг.
Хэрэв танд жинхэнэ гипогонадизм байгаа бол TRT дараахь зүйлийг хийж чадна.
- бэлгийн үйл ажиллагаагаа сайжруулах
- эр бэлгийн эсийн тоо, хэмжээг нэмэгдүүлэх
- пролактин зэрэг Т-тэй харилцан үйлчилдэг бусад дааврын түвшинг нэмэгдүүлэх
TRT нь дараахь шалтгааны улмаас үүссэн ер бусын Т түвшинг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг.
- аутоиммун нөхцөл
- генетикийн эмгэг
- таны бэлгийн эрхтнийг гэмтээх халдварууд
- салаагүй төмсөг
- хорт хавдрын туяа эмчилгээ
- бэлгийн эрхтний мэс засал
TRT-ийн анагаах ухааны бус хэрэглээ юу вэ?
АНУ тэргүүтэй олон улс орнууд хүмүүст TRT-д зориулж Т нэмэлтийг жоргүйгээр жороор худалдаж авахыг зөвшөөрдөггүй.
Гэсэн хэдий ч хүмүүс TRT-ийг эрүүл мэндийн бус шалтгаанаар хайж байдаг.
- жин хасах
- эрчим хүчний түвшинг нэмэгдүүлэх
- бэлгийн хүсэл эрмэлзэл эсвэл гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх
- спортын үйл ажиллагаанд тэсвэр тэвчээрийг дээшлүүлэх
- бодибилдингийн нэмэлт булчингийн масс авах
TRT нь эдгээр давуу талуудын заримыг үнэхээр харуулсан болно. Жишээлбэл, дунд болон ахимаг насны эрчүүдэд булчингийн хүчийг үр дүнтэй нэмэгдүүлсэн гэж дүгнэсэн.
Гэхдээ TRT нь хэвийн буюу өндөр Т түвшинтэй хүмүүст, ялангуяа залуу эрэгтэйчүүдэд батлагдсан ашиг тус багатай байдаг. Эрсдэл нь ашиг тусаас илүү байж болно. 2014 оны багахан хэмжээний судалгаагаар өндөр Т түвшин ба бага эр бэлгийн эсийн ялгаа байгааг олж тогтоожээ.
Нэмж дурдахад TRT-ийг спортын аль нэг төрөлд өрсөлдөх чадварыг олж авахын тулд мэргэжлийн олон байгууллагууд "допинг" гэж үздэг бөгөөд ихэнх нь спортоос татгалзах үндэслэл гэж үздэг.
Үүний оронд T-ийг нэмэгдүүлэх зарим өөр аргыг туршиж үзээрэй.
TRT ямар үнэтэй вэ?
TRT-ийн өртөг нь таны зааж өгсөн төрлөөс хамаарна. Хэрэв танд эрүүл мэндийн даатгал байгаа бөгөөд эрүүл мэндийн байдлыг эмчлэхэд ТРТ шаардлагатай бол та зардлыг нь бүрэн төлөхгүй байх магадлалтай. Бодит өртөг нь таны байршил, ерөнхий хувилбар байгаа эсэхээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Ерөнхийдөө та сар бүр 20-1000 долларын хооронд төлбөр төлөх боломжтой гэж найдаж болно. Бодит өртөг нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.
- таны байршил
- эмийн төрөл
- захиргааны арга
- боломжтой ерөнхий хувилбар байгаа эсэх
Зардлыг тооцохдоо TRT нь таны T түвшинг дээшлүүлдэг гэдгийг санаарай. Энэ нь таны бага Т-ийн шалтгааныг эмчлэхгүй тул та насан туршийн эмчилгээ хийлгэж магадгүй юм.
Үүнийг хууль ёсны (аюулгүй) байлгах
Ихэнх улс оронд Т-г жоргүйгээр худалдаж авах нь хууль бус гэдгийг санаарай. Хэрэв та үүнийг хийж байгаад баригдсан бол хууль эрх зүйн ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Нэмж дурдахад хууль ёсны эмийн сангаас гадуур зарагддаг Т нь зохицуулагддаггүй. Энэ нь та шошгон дээр ороогүй бусад найрлагатай хольж Т худалдаж авч болно гэсэн үг юм. Хэрэв та эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд харшилтай бол энэ нь аюултай, эсвэл амь насанд ч аюул учруулж болзошгүй юм.
TRT-тэй холбоотой ямар нэгэн эрсдэл байна уу?
Мэргэжилтнүүд TRT-ийн эрсдэл, гаж нөлөөг бүрэн ойлгохыг хичээсээр байна. Харвардын эрүүл мэндийн үзэж байгаагаар одоо байгаа олон судалгаа нь хэмжээ багатай эсвэл ердийнхөөс их Т тунг хэрэглэх зэрэг хязгаарлалттай байдаг.
Үүний үр дүнд TRT-тэй холбоотой ашиг тус, эрсдлийн талаар зарим маргаан үргэлжилсээр байна. Жишээлбэл, зарим төрлийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, бууруулдаг гэж хэлсэн.
Урологи дахь эмчилгээний дэвшилт сэтгүүлд гарсан эдгээр зөрүүтэй үзэл бодлын зарим нь хэт их хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр цацагдсаны үр дүн, ялангуяа АНУ-д гарч байгааг харуулж байна.
TRT-ийг туршиж үзэхээс өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамт сууж, болзошгүй бүх гаж нөлөө, эрсдлийг судалж үзэх нь чухал юм. Үүнд:
- Цээжний өвдөлт
- амьсгалахад хэцүү
- ярианы бэрхшээл
- спермийн тоо бага
- полицитемийн вера
- бууруулсан HDL ("сайн") холестерин
- зүрхний шигдээс
- гар эсвэл хөл хавагнах
- цус харвалт
- түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (томорсон түрүү булчирхай)
- унтах апноэ
- батга эсвэл үүнтэй төстэй арьсны салст бүрхэвч
- судасны гүний тромбоз
- Уушигны эмболи
Хэрэв та дээр дурдсан нөхцлүүдийн аль нэгэнд эрсдэлтэй байгаа бол TRT хийлгэх ёсгүй.
Доод шугам
TRT нь гипогонадизмтай буюу Т-ийн ялгаралт буурсантай холбоотой хүмүүсийн эмчилгээний арга болсоор ирсэн. Гэсэн хэдий ч суурь нөхцөлгүй хүмүүст түүний ашиг тус нь бүх шуугиан тарьсан ч гэсэн тийм ч тодорхой биш байна.
Т нэмэлт бэлдмэл эсвэл эм уухаасаа өмнө эмчид хандаарай. Эдгээр нь TRT-т тавьсан зорилго тань аюулгүй, бодитой эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Түүнчлэн эмчилгээний явцад гарч болзошгүй хүсээгүй шинж тэмдэг, гаж нөлөөг тэмдэглэхийн тулд Т бэлдмэлийг уухдаа эмнэлгийн мэргэжилтний хяналтанд байх нь чухал юм.
Шинэ Бичлэг
Сулконазол сэдэвчилсэн
