Биологийн эмүүд хэзээ Кроны өвчнийг сонгох боломжтой вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Биологийн эм гэж юу вэ?
• Гурван төрлийн биологийн
• TNF-ийн эсрэг эмүүд
• Интерлейкин дарангуйлагчид
• Интегриний эсрэгбие
• Дээрээс доош чиглэсэн эмчилгээний эсрэг алхам
• Сөрөг нөлөө
• Онцгой анхаарах зүйлс
• Сүрьеэ
• Халдвар
• Зүрхний эмгэг
• Бусад асуудал

Тойм

Crohn-ийн өвчин нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, хавдар, цочролыг үүсгэдэг.

Хэрэв та Crohn-ийн өвчнийг эмчлэх өөр аргыг туршиж үзсэн, эсвэл шинээр оношлогдсон байсан ч гэсэн эмч биологийн эм бичих талаар бодож магадгүй юм. Биологийн эм нь Crohn-ийн өвчний хортой үрэвслийг багасгахад тусалдаг жороор олгодог эм юм.

Биологийн эм гэж юу вэ?

Биологи нь генетикийн аргаар боловсруулсан, үрэвсэл үүсгэдэг бие махбодийн зарим молекулыг чиглүүлдэг эм юм.

Эмч нар бусад эмэнд хариу өгөхгүй, галд тэсвэртэй Крон өвчтэй хүмүүст эсвэл хүнд шинж тэмдэгтэй хүмүүст биологийн эмийг ихэвчлэн өгдөг.Биологийн эм хэрэглэхээс өмнө галд тэсвэртэй өвчтэй хүмүүст мэс заслын бус эмчилгээний сонголт цөөн байсан.

Биологийн эм нь түргэн хугацаанд намжаахын тулд ажилладаг. Өвчин намдаах үед үрэвсэл, гэдэсний шинж тэмдгүүд арилдаг. Биологийн эмийг удаан хугацааны туршид хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь ангижрах хугацааг хадгалахад тусалдаг.

Гурван төрлийн биологийн

Таны эмчийн санал болгож буй биологийн төрөл нь таны шинж тэмдгийн ноцтой байдал, өвчний байршлаас хамаарна. Хүн бүр өөр өөр байдаг. Тодорхой биологийн эм нь зарим хүмүүст бусдаас илүү үр дүнтэй байдаг. Танд тохирох зүйлийг олохын өмнө цөөн хэдэн эмийг туршиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Крон өвчний биологийн эмчилгээ нь хавдрын эсрэг үхжилийн хүчин зүйл (анти-TNF) эмчилгээ, интерлейкин дарангуйлагч, антитегрин эсрэгбие гэсэн гурван ангилалд багтдаг.

TNF-ийн эсрэг эмчилгээ нь үрэвслийг үүсгэдэг уураг руу чиглүүлдэг. Crohn-ийн өвчний хувьд TNF-ийн эсрэг эмчилгээ нь гэдсэнд агуулагдах энэхүү уургийн үрэвслийг хаах үйлчилгээтэй.

Интерлейкин дарангуйлагчид нь гэдэс дотрыг үрэвслийг үүсгэдэг байгалийн гаралтай уургийг блоклох замаар ижил төстэй ажилладаг. Интегралин нь үрэвслийг үүсгэдэг дархлааны тогтолцооны зарим эсийг хаадаг.

Биологийн эмийг ихэвчлэн арьсан дор (зүүгээр арьсаар) эсвэл судсаар (судсаар) хийдэг. Тэд эмээс хамааран хоёроос найман долоо хоногт нэг удаа өгч болно. Эдгээр эмчилгээний ихэнх тохиолдолд та эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт хандах хэрэгтэй болно.

FDA нь Crohn-ийн өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн биологийн эмийг зөвшөөрсөн.

TNF-ийн эсрэг эмүүд

• adalimumab (Хумира, Чөлөөлөгдсөн)
• цертолизумаб пегол (Cimzia)
• infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)

Интерлейкин дарангуйлагчид

• устекинумаб (Стелара)

Интегриний эсрэгбие

• натализумаб (Тисабри)
• ведолизумаб (Entyvio)

Дээрээс доош чиглэсэн эмчилгээний эсрэг алхам

Биологийн эмчилгээ нь Crohn-ийн өвчнийг эмчлэх, удирдах хүчтэй хэрэгсэл болж чадна. Биологийн эмчилгээнд хоёр өөр хандлага байдаг.

• Нэмэлт эмчилгээ нь 2018 онд шинэ удирдамж гартал уламжлалт арга байсан. Энэ арга нь биологийн эмийг эхлэхээс өмнө та болон таны эмч бусад хэд хэдэн эмчилгээг туршиж үзээрэй гэсэн үг юм.
• Дээрээс доош эмчилгээ гэдэг нь биологийн эмийг эмчилгээний процессоос хамаагүй эрт эхлүүлдэг гэсэн үг юм. Crohn-ийн дунд, хүнд өвчний олон тохиолдолд энэ аргыг илүүд үздэг.

Гэсэн хэдий ч өвчний явц, байршлаас хамааран янз бүрийн хүмүүст өөр өөр хандлага илүү үр дүнтэй байж болох юм.

Сөрөг нөлөө

Биологийн найрлага нь дархлааны системийг бүхэлд нь дарангуйлдаг кортикостероид зэрэг бусад Крон өвчний эмүүдтэй харьцуулахад харьцангуй бага гаж нөлөө багатай байдаг.

Биологийн эм уухаасаа өмнө мэдэж байх ёстой гаж нөлөө бий.

Биологийн зарим нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• тарилгын талбайн эргэн тойронд улайлт, загатнах, хөхрөх, өвдөх, хавагнах
• толгой өвдөх
• халуурах эсвэл жихүүдэс хүрэх
• амьсгалахад хэцүү
• цусны даралт буурах
• зөгий эсвэл тууралт
• ходоодны өвдөлт
• нурууны зовиур
• дотор муухайрах
• ханиалгах эсвэл хоолой өвдөх

Онцгой анхаарах зүйлс

Биологийн эм нь хүн бүрт аюулгүй байж чадахгүй. Хэрэв та сүрьеэтэй бол, халдвар авах магадлал өндөр, зүрхний өвчтэй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Сүрьеэ

Crohn-ийн өвчинд хэрэглэдэг биологийн эм нь өртсөн хүмүүст сүрьеэгийн халдварыг дахин идэвхжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Сүрьеэ бол уушгины хүнд, халдварт өвчин юм.

Эмч биологийн эмээр эмчилгээг эхлэхээс өмнө сүрьеэгийн шинжилгээ өгөх ёстой. Сүрьеэгийн халдвар нь бие махбодид нойргүйдэж болно. Өвчинд нэрвэгдсэн зарим хүмүүс үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй юм.

Хэрэв та урьд нь сүрьеэгээр өвчилж байсан бол эмч биологийн эм уухаасаа өмнө сүрьеэгийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Халдвар

Биологийн бодис нь бие махбодийн бусад халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулдаг. Хэрэв та халдвар авах хандлагатай бол эмч өөр төрлийн эмчилгээ санал болгож магадгүй юм.

Зүрхний эмгэг

TNF-ийн эсрэг эм нь зүрхний дутагдал, зүрхний дутагдал гэх мэт хүмүүст эрсдэлтэй байдаг. Зүрхний дутагдал гэдэг нь зүрх нь бие махбодийн хэрэгцээг хангах хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй байх явдал юм.

Крон өвчний биологийн эм ууж байхдаа амьсгал давчдах, хөл хавагнах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ аль болох хурдан хэлээрэй. Эдгээр нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг байж болно.

Бусад асуудал

Биологийн эмчилгээ нь үе үе эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай холбоотой байдаг. Биологийн эм хэрэглэдэг хүмүүст дараахь эрүүл мэндийн асуудал ховор тохиолддог:

• цусны зарим эмгэг (хөхөрсөн, цус алдах)
• мэдрэлийн асуудлууд (нүдний хараа, давхар хараа, хэсэгчилсэн харалган байдал гэх мэт мэдээ алдах, сулрах, хорсох, харааны хямрал орно)
• лимфома
• элэгний гэмтэл
• хүнд хэлбэрийн харшлын урвал

Өөртөө болон таны хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ ярилц.