Токсоплазмоз

Сэтгэл Ханамжтай

• Токсоплазмозын шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Токсоплазмозын шалтгаан юу вэ?
• Токсоплазмозыг хэрхэн оношлох вэ?
• Токсоплазмозтой ямар хүндрэлтэй холбоотой вэ?
• Токсоплазмозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Жирэмсний үеийн эмчилгээ
• Токсоплазмоз өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв юу вэ?
• Токсоплазмозоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Токсоплазмоз гэж юу вэ?

Токсоплазмоз бол шимэгч хорхойноос үүдэлтэй халдвар юм. Энэ шимэгчийг нэрлэдэг Toxoplasma gondii. Энэ нь муурны ялгадас, дутуу чанасан мах, ялангуяа ангын мах, хурга, гахайн маханд байдаг. Түүнчлэн бохирдсон усаар дамжин халдварлаж болно. Хэрэв эх нь халдвар авсан бол токсоплазмоз нь үхэлд хүргэх аюултай бөгөөд урагт ноцтой гажиг үүсгэдэг. Тиймээс эмч нар жирэмсэн эмэгтэйд муурны хайрцгийг хусах, цэвэрлэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Токсоплазмоз өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь хэзээ ч шинж тэмдэггүй байдаг. Дагуу, АНУ-д 60 гаруй сая хүн шимэгч хорхойтой байна. Хүнд халдварын хамгийн их эрсдэлтэй хүмүүс бол дархлаа нь буурч, жирэмсэн байхдаа идэвхтэй халдвар авсан эхээс төрсөн нярай хүүхдүүд юм.

Токсоплазмозын шинж тэмдгүүд юу вэ?

токсоплазмоз үүсгэдэг паразит халдвар авсан хүмүүст ямар нэгэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй байна.

Шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүс дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• халуурах
• тунгалгийн зангилаа, ялангуяа хүзүүнд хавагнах
• толгой өвдөх нь
• булчин өвдөх, өвдөх
• хоолой өвдөх

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжлэх бөгөөд ихэвчлэн өөрсдөө арилдаг.

Токсоплазмоз нь дархлаа суларсан хүмүүсийн хувьд ялангуяа ноцтой байдаг. Эдгээр хүмүүсийн хувьд тэд дараахь эрсдэлд орох эрсдэлтэй байна.

• тархины үрэвсэл, толгой өвдөх, таталт өгөх, төөрөгдөлд орох, ухаан алдах.
• уушгины халдвар, ханиалгах, халуурах, амьсгал давчдах шалтгаан болдог
• нүдний халдвар, нүдний хараа муудах, нүд өвдөх

Ураг халдвар авсан тохиолдолд шинж тэмдэг нь хөнгөн эсвэл нэлээд ноцтой байж болно. Төрөөгүй хүүхдийн токсоплазмоз нь төрсний дараахан хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Төрөлхийн токсоплазмозтой ихэнх шинэ төрсөн нярай хүүхэд төрөхдөө хэвийн мэт санагдаж болох боловч хөгшрөх тусам шинж тэмдэг илэрч болно. Тэдний тархи, нүдэнд хамааралтай эсэхийг шалгах нь ялангуяа чухал юм.

Токсоплазмозын шалтгаан юу вэ?

T. gondii нь токсоплазмоз үүсгэдэг паразит юм. Та үүнийг түүхий болон бүрэн чанаагүй бохирдсон махнаас барьж авах боломжтой. Та мөн бохирдсон ус ууж токсоплазмоз авах боломжтой. Ховор тохиолдолд токсоплазмоз нь цус сэлбэх эсвэл шилжүүлэн суулгасан эрхтнээр дамжин халдварладаг.

Шимэгч нь баасанд ч байж болно. Энэ нь бууцаар бохирдсон зарим угаагдаагүй бүтээгдэхүүнээс олж болно гэсэн үг юм. Токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүтээгдэхүүнээ сайтар угаана уу.

АНУ-д шимэгч нь муурны баасанд байдаг. Хэдийгээр T. gondii бараг бүх халуун цуст амьтдад байдаг бөгөөд муур бол цорын ганц хост гэдгийг мэддэг. Энэ нь шимэгчийн өндөг зөвхөн мууранд бэлгийн замаар үрждэг гэсэн үг юм. Өндөг нь муурны биеэс гадагшлах замаар гардаг. Муур нь хост байсан ч ихэвчлэн токсоплазмозын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Хүмүүс шимэгч хорхойг залгисан тохиолдолд л токсоплазмозын халдвар авдаг. Энэ нь бохирдсон муурны ялгадасанд өртөж болзошгүй юм. Энэ нь дараа нь гараа угаалгүйгээр хогийн хайрцгийг цэвэрлэхэд хамгийн их магадлалтай юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийм аргаар токсоплазмозыг хэвлий дэхь хүүхдэдээ дамжуулах эрсдэл өндөр байдаг. Энэ шалтгааны улмаас та жирэмсэн байхдаа муурны хог хаягдлыг арчлахыг өөр хүнээс хүсэх хэрэгтэй. Хэрэв та хайрцгийг өөрөө зайлуулах ёстой бол бээлийээр хамгаалж, өдөр бүр муурны хайрцгийг сольж байгаарай. Шимэгч нь асгарснаас хойш нэгээс таван хоногийн дараа халдварладаггүй.

Хүмүүс муурнаас токсоплазмоз авах нь маш ховор тохиолддог. Ерөнхийдөө гадаа орохыг зөвшөөрдөггүй гэрийн муурнуудыг авч явахгүй T. gondii. Гадаа амьдардаг, агнадаг зэрлэг муур, муур ихэнхдээ гэрийн эзэд байдаг T. gondii.

АНУ-д токсоплазмозын паразит өвчнөөр халдварлах хамгийн түгээмэл арга бол түүхий мах эсвэл угаагүй жимс, ногоо идэх явдал юм.

Токсоплазмозыг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эмч энэ шимэгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгахын тулд ихэвчлэн цусны шинжилгээ хийдэг. Эсрэгбие бол хортой бодисоор заналхийлэх үед таны дархлааны системээс ялгардаг уургийн нэг төрөл юм. Antibodies нь гадны бодисыг антиген гэж нэрлэдэг гадаргуугийн маркераар илрүүлдэг. Антигенууд орно:

• вирус
• бактери
• шимэгчид
• мөөгөнцөр

Тодорхой эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие үүссэний дараа тэр гадны бодисоор ирээдүйд халдвар авахаас хамгаалахын тулд цусны судсанд үлдэх болно.

Хэрэв та хэзээ нэгэн цагт өртөж байсан бол T. gondii, эсрэгбие нь таны цусанд байх болно. Энэ нь танд эсрэгбиемийн эерэг хариу өгөх болно гэсэн үг юм. Хэрэв таны шинжилгээ эерэг үр дүнд хүрвэл та амьдралынхаа аль нэг үед энэ өвчнөөр халдварласан гэсэн үг юм. Эерэг үр дүн нь одоогоор идэвхтэй халдвартай гэсэн үг биш юм.

Хэрэв таны шинжилгээ эсрэгбиемд эерэг хариу өгөх юм бол эмч тань яг хэзээ халдвар авсан болохыг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж магадгүй юм.

Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд идэвхтэй халдвар авсан бол эмч таны амнион шингэн ба ургийн цусыг шалгаж болно. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр ураг халдвар авсан эсэхийг тогтооход тусална.

Хэрэв таны урагт токсоплазмоз оношлогдвол та нарийн мэргэжлийн эмчид хандах болно. Мөн генетикийн зөвлөгөө өгөхийг санал болгоно. Хүүхдийн жирэмсний хугацаанаас хамааран жирэмслэлтийг зогсоох хувилбарыг боломж болгон санал болгож болно. Хэрэв та жирэмслэхээ үргэлжлүүлбэл эмч таны хүүхдэд шинж тэмдгийн эрсдлийг бууруулахад туслах антибиотик эм өгөх болно.

Токсоплазмозтой ямар хүндрэлтэй холбоотой вэ?

Жирэмсэн эмэгтэй токсоплазмозоос сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой шалтгаан нь умайд халдвар авсан нялх хүүхдэд маш ноцтой, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Амьд үлдсэн хүмүүсийн хувьд токсоплазмоз нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• тархи
• нүднүүд
• зүрх сэтгэл
• уушиг

Тэд мөн сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол, давтамжтай уналттай байж болно.

Ерөнхийдөө жирэмсний үед эрт халдвар авсан хүүхдүүд жирэмсний хожуу үеийнхээс илүү хүнд асуудалтай тулгардаг. Токсоплазмозоор төрсөн нярайд сонсгол, хараа муудах эрсдэл өндөр байдаг. Зарим хүүхдүүд сурах чадвараа алдаж болзошгүй юм

Токсоплазмозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны эмч таны токсоплазмозыг ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд эмчлэхгүй байхыг зөвлөж байна. Халдвар үүсгэдэг ихэнх эрүүл хүмүүст ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл бие даасан шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв өвчин хүндэрсэн, байнгын шинжтэй, нүд, дотоод эрхтнүүдийг хамарсан бол эмч тань пириметамин (Дараприм) ба сульфадиазиныг ерөнхийдөө тогтооно. Пириметаминыг хумхаа өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Сульфадиазин бол антибиотик юм.

Хэрэв та ХДХВ, ДОХ-той бол эдгээр эмийг насан туршдаа үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай болно. Пириметамин нь В бүлгийн витамины нэг болох фолийн хүчил таны түвшинг бууруулдаг. Эмч мөн эм ууж байхдаа нэмэлт В витамин уухыг танаас хүсч болно.

Жирэмсний үеийн эмчилгээ

Жирэмсний үеийн эмчилгээ нь арай өөр юм. Таны эмчлэх арга нь таны хэвлий дэх хүүхэд халдвар авсан эсэх, халдварын хүнд байдлаас хамаарна. Таны эмч танай тохиолдлын хамгийн сайн эмчилгээний талаар тантай ярилцах болно. Жирэмсэн байх хугацаандаа урагт халдвар дамжих магадлалыг бууруулахын тулд танд антибиотик өгөх болно. Спирамицин хэмээх антибиотикийг ерөнхийдөө эхний ба хоёрдугаар гурван сард хэрэглэхийг зөвлөдөг. Пириметамин / сульфадиазин ба лейковорины хослолыг ерөнхийдөө хожуу хоёр, гуравдугаар гурван сард хэрэглэдэг.

Хэрэв таны хэвлий дэх хүүхэд токсоплазмозоор өвчилсөн бол пириметамин ба сульфадиазиныг эмчилгээнд хамруулж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь хоёулаа эмэгтэйчүүд, урагт ихээхэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн эцсийн арга хэлбэрээр ашигладаг. Гаж нөлөө нь цусны эсийг үүсгэх, элэгний хордлого үүсгэдэг ясны чөмөгийг дарах явдал юм.

Токсоплазмоз өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв юу вэ?

Ийм өвчтэй хүмүүсийн хэтийн төлөв хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Энэ өвчнийг үүсгэдэг жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөрсдөд нь тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллах шаардлагатай болно. Токсоплазмозоор төрсөн хүүхдүүд нэг жил хүртэлх хугацаанд эмчилгээ хийлгэж болно.

ДОХ-той хүмүүс, дархлаа нь суларсан хүүхдүүд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та жирэмсэн биш бөгөөд эрүүл мэндийн суурь нөхцөл байхгүй бол хэдэн долоо хоногийн дараа эдгэрэх хэрэгтэй. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хөнгөн, эрүүл саруул байвал таны эмч ямар нэгэн эмчилгээ хийхгүй байж магадгүй юм.

Токсоплазмозоос хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Та дараах аргаар токсоплазмозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

• бүх шинэ бүтээгдэхүүнийг идэхээс өмнө угаах
• бүх махыг зөв чанаж болгосон эсэх
• түүхий махтай харьцахад ашигладаг бүх сав суулгыг угаах
• муурны хог хаягдлыг цэвэрлэсний дараа гараа угаах

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсэн байх хугацаандаа муурны хогийг өөр хүнээр цэвэрлэх хэрэгтэй.