Томорсон түрүү булчирхайн эмчилгээний супрапубик простатэктоми: Юу хүлээх вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Энэ мэс засал надад яагаад хэрэгтэй вэ?
• Suprapubic prostatectomy-д хэрхэн бэлдэх вэ
• Журам
• Сэргээх
• Хүндрэлүүд
• Outlook

Тойм

Хэрэв та хэт том болсон тул түрүү булчирхайн мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол эмч нь suprapubic prostatectomy хийхийг зөвлөж байна.

Супрапубик гэдэг нь мэс заслыг хэвлийн доод хэсэгт, нийтийн яснаас дээш зүслэгээр хийдэг гэсэн үг юм. Таны давсаганд зүсэлт хийж, түрүү булчирхайн төв хэсгийг авна. Таны түрүү булчирхайн энэ хэсгийг шилжилтийн бүс гэж нэрлэдэг.

Suprapubic prostatectomy нь хэвтүүлэн эмчлэх журам юм. Энэ нь эмнэлэгт процедурыг хийдэг гэсэн үг юм. Эдгэрэхийн тулд та эмнэлэгт богино хугацаанд хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Аливаа мэс заслын нэгэн адил энэхүү процедур нь зарим эрсдлийг дагуулдаг. Яагаад мэс засал хийлгэх шаардлагатай болох, ямар эрсдэлтэй болох, процедурт бэлдэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй талаар эмчтэйгээ ярилц.

Энэ мэс засал надад яагаад хэрэгтэй вэ?

Супрубубик простатэктоми нь томорсон түрүү булчирхайн хэсгийг авахад чиглэгддэг. Хөгшрөх тусам түрүү булчирхайн эргэн тойронд эд эс ургадаг тул таны түрүү булчирхай аяндаа томордог. Энэ өсөлтийг түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPH) гэж нэрлэдэг. Энэ нь хорт хавдартай холбоогүй юм. BPH-ийн улмаас томорсон түрүү булчирхай нь шээхэд хүндрэлтэй болдог. Энэ нь таныг шээх үед өвдөлт мэдрэх эсвэл давсагаа бүрэн хоослох боломжгүй юм шиг санагдаж магадгүй юм.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө эмч түрүү булчирхайн томрох шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор эм, амбулаторийн эмчилгээ хийлгэж болно. Зарим процедурт дулааны эмчилгээ гэж нэрлэгддэг богино долгионы эмчилгээ ба термотерапи орно. Эдгээр нь түрүү булчирхайн эргэн тойрон дахь зарим нэмэлт эдийг устгахад тусалдаг. Хэрэв ийм процедур үр дүнгээ өгөхгүй бөгөөд шээх үед өвдөлт эсвэл бусад асуудал гарсаар байвал эмч тань түрүү булчирхайн хагалгаа хийлгэхийг зөвлөж байна.

Suprapubic prostatectomy-д хэрхэн бэлдэх вэ

Та болон эмч нар простатэктоми хийх шаардлагатай гэж шийдсэний дараа эмч нь цистоскопи хийхийг хүсч магадгүй юм. Цистоскопи хийхэд эмч таны шээсний зам, түрүү булчирхайг харах хүрээг ашигладаг. Таны эмч түрүү булчирхайг шалгахын тулд цусны шинжилгээ болон бусад шинжилгээг захиалах магадлалтай.

Уг процедураас хэд хоногийн өмнө эмч мэс заслын явцад илүүдэл цус алдах эрсдлийг бууруулахын тулд өвдөлт намдаах эм, цус шингэлэх эмээ зогсоохыг танаас хүсэх болно. Эдгээр эмийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• ибупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• варфарин (Кумадин)

Эмч мэс засал хийлгэхээс өмнө тодорхой хугацаанд мацаг барихыг шаардаж магадгүй юм. Энэ нь та тунгалаг шингэнээс өөр зүйл идэж, ууж чадахгүй гэсэн үг юм. Мэс засал хийхийн өмнө бүдүүн гэдсээ цэвэрлэхийн тулд эмч тань таныг бургуй хийлгэж болно.

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхээсээ өмнө ажлын байрандаа амрахаар тохиролц. Та хэдэн долоо хоногийн турш ажилдаа эргэж очих боломжгүй байж магадгүй юм. Эмнэлгээс гарсны дараа таныг гэрт чинь хүргэх найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнээ төлөвлө. Сэргээх хугацаанд танд тээврийн хэрэгсэл жолоодох эрхгүй болно.

Журам

Мэс засал хийхийн өмнө та хувцас, гоёл чимэглэлийг арилгаж, эмнэлгийн даашинзтай болно.

Мэс заслын өрөөнд судсаар (IV) хоолой тавьж мэс заслын явцад танд эм эсвэл бусад шингэн өгөх болно. Хэрэв та ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх гэж байгаа бол тариураар эсвэл нүүрний маскаар хийлгэж болно. Шаардлагатай бол мэдээ алдуулалт өгөх, мэс заслын явцад амьсгалыг дэмжих хоолойг хоолойд хийж болно.

Зарим тохиолдолд зөвхөн орон нутгийн (эсвэл бүс нутгийн) мэдээ алдуулалт шаардлагатай байдаг. Уг процедурыг хийж байгаа хэсгийг мэдээ алдах зорилгоор орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар та мэс заслын үеэр сэрүүн байдаг. Та өвдөлт мэдрэхгүй байх болно, гэхдээ мэс засал хийлгэж буй хэсэгтээ таагүй байдал, дарамт мэдрэгдсээр байх болно.

Таныг унтаж эсвэл нойрмоглосны дараа мэс засалч таны гэдэс дотрыг хүйснээс доош, нийтийн яснаас дээш зүсэлт хийнэ. Дараа нь мэс засалч таны давсагны урд хэсэгт нүх гаргана. Энэ үед таны мэс засалч мэс заслын туршид шээс ялгаруулахгүйн тулд катетер оруулж болно. Дараа нь мэс засалч чинь түрүү булчирхайн төв хэсгийг нүхээр нь арилгана. Түрүү булчирхайн энэ хэсгийг авсны дараа мэс засалч таны түрүү булчирхай, давсаг, хэвлий дэх зүсэлтийг хааж өгнө.

Таны нөхцөл байдлаас шалтгаалан эмч роботын тусламжтайгаар простатэктоми хийхийг зөвлөж байна. Энэ төрлийн процедурт мэс засалчдад туслах робот хэрэгслийг ашигладаг. Роботын тусламжтайгаар простатэктоми хийх нь уламжлалт мэс засал хийлгэхээс бага инвазивтай тул мэс ажилбарын явцад цусны алдагдал бага гарах магадлалтай. Энэ нь ихэвчлэн нөхөн сэргээх хугацаа богино, уламжлалт мэс заслаас бага эрсдэлтэй байдаг.

Сэргээх

Таны эрүүл мэндийн байдал, процедурын амжилтын түвшинг харгалзан эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа нэг өдрөөс долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар хэлбэлзэж болно. Эхний өдөр, эсвэл мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа эмч цусаа өтгөрүүлэхгүйн тулд эргэн тойрон алхахыг зөвлөж байна. Шаардлагатай тохиолдолд сувилахуйн ажилтнууд танд туслах болно.Таны эмч нарын баг таны сэргэлтэд хяналт тавьж, таныг бэлэн болсон гэж үзвэл шээсний катетерыг арилгах болно.

Эмнэлэгээс гарсны дараа ажил, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхийн тулд танд 2-4 долоо хоног шаардагдах болно. Зарим тохиолдолд эмнэлгээс гарсны дараа богино хугацаанд катетер хадгалах шаардлагатай болдог. Мөн эмч танд халдвараас урьдчилан сэргийлэх антибиотик, эсвэл мэс заслын талбайг ачаалалгүйгээр тогтмол гэдэс гадагшлуулахын тулд уух эм өгч болно.

Хүндрэлүүд

Уг процедур нь өөрөө бага эрсдэл дагуулдаг. Аливаа мэс заслын нэгэн адил мэс заслын явцад эсвэл дараа нь халдвар авах, эсвэл тооцоолж байснаас илүү их цус алдах магадлалтай. Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эрүүл мэндийн урт хугацааны асуудалд хүргэдэггүй.

Мэдээ алдуулах мэс засал хийлгэх нь уушгины хатгалгаа, цус харвалт гэх мэт зарим эрсдлийг дагуулдаг. Мэдээ алдуулах өвчний хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч тамхи татах, хэт таргалах, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Outlook

Ерөнхийдөө suprapubic prostatectomy-ийн хэтийн төлөв сайн байна. Энэхүү процедураас үүдэлтэй эрүүл мэндийн асуудал ховор тохиолддог. Мэс засал хийснээс хойш давсаг шээх, хянахад хялбар байх ёстой. Та бие засах эрхтэнтэй холбоотой асуудал гарах ёсгүй бөгөөд аль хэдийн явсны дараа шээх хэрэгтэй хэвээр байх ёстой.

Хэрэв та түрүү булчирхайн мэс засал хийлгэсний дараа BPH-ийг удирдахын тулд өөр процедур шаардагдахгүй байж магадгүй юм.

Ялангуяа мэс засал хийлгэхэд хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд дахин эмчид үзүүлж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.