Хүргэлтийн үеэр үтрээний нулимс

Сэтгэл Ханамжтай

• Үтрээний нулимсны шалтгаан юу вэ?
• Үтрээний нулимс үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Үтрээний нулимсны үр дүнд ямар нөхцөл байдал үүсч болох вэ?
• Үтрээний нулимсыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Үтрээний нулимсны хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Үтрээний нулимс гэж юу вэ?

Үтрээний нулимс ихэвчлэн таны толгой таны үтрээний сувгаар дамжин өнгөрч, арьс нь таны хүүхдийг багтаахад хүрэхгүй байх үед тохиолддог. Үүний үр дүнд арьс урагдана. Хүргэлтийн үеэр нулимс гарах нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл боловч зарим нь бусдаасаа илүү том байдаг.

Эмч нар үтрээний нулимсыг ихэвчлэн I-IV зэрэг гэж ангилдаг.

• Нэгдүгээр зэргийн нулимс: Эдгээр нь үтрээний нээлхий эсвэл периний арьсны эргэн тойрон дахь арьсыг хамарсан хамгийн жижиг нулимс юм. Эдгээр нь үргэлж оёдол шаарддаггүй тул өөрөө эдгэрч магадгүй юм.
• Хоёрдугаар зэргийн нулимс: Эдгээр нулимс нь периний булчингуудыг хамардаг. Эдгээр булчингууд нь үтрээ ба анусын хооронд байдаг.
• Гуравдугаар зэргийн нулимс: Гуравдугаар зэргийн нулимс нь периний булчингаас хошногоны булчин хүртэлх хэсгийг хамардаг. Эдгээрийг засахын тулд мэс заслын оролцоо шаардагдах бөгөөд хэдэн сарын турш эдгэрэх болно.
• Дөрөвдүгээр зэргийн нулимс: Дөрөвдүгээр зэргийн нулимс бол хамгийн хүнд нулимс юм. Эдгээр нулимс нь периний булчин, шулуун гэдсээр сфинктер, шулуун гэдэсний орчмын эдийг хамардаг. Эдгээр нулимс нь ихэвчлэн мэс заслын аргаар засах шаардлагатай байдаг.

Гурав, дөрөвдүгээр зэргийн нулимс гарч болох ч ховор тохиолддог.

Үтрээний нулимсны шалтгаан юу вэ?

Үтрээний нулимс нь хүүхдийн толгой эсвэл мөр нь үтрээний нүхээр дамжин өнгөрөхөд хэтэрхий том байх үед тохиолддог. Заримдаа тусламжаар хүргэх - хямсаа эсвэл вакуум ашиглах нь үтрээний урагдалт үүсгэдэг тул төхөөрөмж нь арьсны хүчийг нэмэгдүүлж, амархан урагдахад хүргэдэг.

Үтрээний нулимс үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Зарим эмэгтэйчүүд үтрээний нулимс бусадтай харьцуулахад илүү их тохиолддог. Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• төрөх үед хямсаа, вакуум ашиглах гэх мэт төрөлтөд тусалдаг
• хүүхдийн яс таны гэдсэнд наалдсан байна
• Ази гаралтай
• хөдөлмөрөөр өдөөгдсөн
• анхны хүүхэд
• том хүүхэд
• өндөр настай эхчүүд
• хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шат

Хэрэв эмч таныг үтрээний урагдалт үүсэх эрсдэлтэйг мэдэж байвал хүүхдээ төрөхөөс өмнөх хэдэн долоо хоногт периний массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэвлийн массаж нь үтрээ, хошногоны хоорондох эд эсийг сунгаж, эд эсийг тайвшруулж, хүүхдээ амархан дамжуулж өгдөг. Таны эмч эсвэл эх баригч жирэмсний 34 долоо хоногоос эхлэхийг зөвлөж байна.

Энэ арга нь үтрээнийхээ эдийг сунгаж, хүүхдээ дамжин өнгөрөхөд хамаатай юм. Гэсэн хэдий ч та үтрээний халдвар эсвэл үтрээний герпестэй бол энэ аргыг хэрэглэх ёсгүй.

Үтрээний нулимсны үр дүнд ямар нөхцөл байдал үүсч болох вэ?

Үтрээний нулимс эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг - заримдаа илүү хүнд нулимстай болоход хэдэн сар зарцуулдаг. Энэ хугацаанд та таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, гэдэс гадагшлуулахад хүндрэлтэй байдаг. Мөн эд эсийг бактерийн нөлөөнд оруулснаар халдвар авах боломжтой.

Үтрээний нулимстай холбоотой урт хугацааны хүндрэлүүд нь өвдөлттэй бэлгийн хавьталд орох, ялгадас ялгаруулахгүй байх явдал юм. Нулимсны оёдлын улмаас та өвдөлттэй бэлгийн хавьталд орж, улмаар арьс ердийнхөөсөө илүү чанга мэдрэмж төрүүлдэг. Нулимс нь шээс ялгаруулах, өтгөн гаргахад оролцдог аарцгийн давхрагын булчинг хамардаг тул эмэгтэйчүүд шээс ялгаруулах шинжгүй болдог. Зарим эмэгтэйчүүдэд биеэ барих чадваргүй болох нь цаг хугацааны явцад арилдаг бол зарим нь удаан хугацааны туршид хүндрэлтэй байдаг. Эмч таныг шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэхэд туслах урологч руу чиглүүлж болно.

Үтрээний нулимсыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хэрэв таны эмч төрөх үед үтрээ урагдана гэж таамаглаж байгаа бол эпизиотоми гэж нэрлэгддэг аргыг сонгож болно. Энэ бол үтрээ, заримдаа булчингийн давхаргад хийсэн зүсэлт юм. Энэ нь нялх хүүхдийн толгойг нулимсгүйгээр дамжуулж өгдөг. Гэсэн хэдий ч зарим эмч, эх баригчид заримдаа илүү их нулимс цийлэгнэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул эпизиотоми хийхийг илүүд үздэггүй. Эпизиотоми нь хөдөлмөрийн дараахь шинж тэмдгийг сайжруулдаггүй, тухайлбал үл тэвчих чадварыг бууруулах.

Эпизиотоми хийлгэсэн үү эсвэл төрөх үед нулимс цийлэгнүүлсэн эсэхээс үл хамааран эмч нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг оёх аргыг сонгож болно. Эмч нар ихэвчлэн жижиг нулимс хатгадаггүй. Эмч нулимсаа оёж болох үеүдэд дараахь зүйлс орно.

• нулимс нь цус алдалтыг зогсоохгүй байх шиг байна
• нулимс нь илүү урт бөгөөд өөрөө эдгэрэхгүй байх магадлалтай
• нулимс нь тэгш бус бөгөөд оёдолгүйгээр зөв эдгэрэхгүй байж магадгүй юм

Оёдол нь ихэвчлэн цаг хугацаанд нь уусдаг. Хэрэв та төрөх үед эпидураль болон бусад өвдөлт намдаах аргыг аваагүй бол эмч нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг мэдээ алдуулах эм хэрэглэдэг.

Үтрээний нулимсны хэтийн төлөв ямар байх вэ?

Эмч нь төрсний дараа хяналтанд орохоор төлөвлөсөн байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд хэрэв танд хүнд хэцүү төрөлт байсан бол удалгүй магадгүй юм. Энэ үед таны эмч нулимсыг зохих ёсоор нь эдгээж байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв та халдварын шинж тэмдэг эсвэл хүндэрсэн өвдөлтийг анзаарсан бол эмчид хандана уу.

Үтрээний нулимс эдгэрэх боловч төрсний дараа хүндрэл үүсгэдэг. Гэртээ найз нөхөд, гэр бүлийнхээ маш сайн дэмжлэгийн системтэй байх нь аль болох эрүүлжихэд тусална. Хүүхдээ унтах үед унтах, хоолонд ойр дотны хүмүүсээс тусламж авах, бяцхан үрээ асрах, аль болох өөртөө цаг зав гаргах нь эдгэрэхэд тустай.