Бөөрний эмгэг гэж юу вэ, нефрологич юу хийдэг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Бөөрний эмчийн ажил
• Бөөрний эмчийн боловсрол ба сургалт
• Бөөрний эмчийн эмчлэх нөхцөл
• Бөөрний эмчийн үзлэг, журмын дагуу хийлгэж болно
• Лабораторийн шинжилгээ
• Цусны шинжилгээ
• Шээсний шинжилгээ
• Журам
• Нефрологи ба шээс судлалын ялгаа
• Бөөрний эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Бөөрний эмчийг хэрхэн олох вэ
• Авах талбар

Тойм

Нефрологи бол бөөрөнд нөлөөлдөг өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн дотоод анагаах ухааны нарийн мэргэжлийн төрөл юм.

Та хоёр бөөртэй. Тэд таны нурууны хоёр талд хавирганы доор байрладаг. Бөөр нь хэд хэдэн амин чухал үйл ажиллагаатай бөгөөд үүнд:

• хог хаягдал, илүүдэл шингэнийг цуснаас зайлуулах
• таны биеийн электролитийн тэнцвэрийг хадгалах
• цусны даралтыг зохицуулах зэрэг функцтэй гормон ялгаруулах

Бөөрний эмчийн ажил

Нефрологич бол бөөрний өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Бөөрний эмч нар бөөрөнд онцгой нөлөөлдөг өвчний талаар мэргэшсэн төдийгүй бөөрний эмгэг, үйл ажиллагааны алдагдал нь таны биеийн бусад хэсэгт хэрхэн нөлөөлж болохыг маш сайн мэддэг.

Таны анхан шатны тусламжийн эмч бөөрний өвчний эхний үе шатаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд туслах боловч бөөрний эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд туслах зорилгоор нефрологич эмчийг дуудаж магадгүй юм.

Бөөрний эмчийн боловсрол ба сургалт

Бөөрний эмч болох замд орохын тулд эхлээд анагаахын сургуулийг дүүргэх хэрэгтэй. Анагаахын сургууль нь дөрвөн жилийн хугацаатай бөгөөд бакалаврын зэрэгтэй байх шаардлагатай.

Анагаахын зэрэг хамгаалсны дараа дотоод анагаах ухаан дээр төвлөрсөн гурван жилийн хугацаатай суралцах шаардлагатай болно. Оршин суух хугацаа нь шинэ эмч нарт эмнэлзүйн орчинд болон илүү ахмад эмч нарын хяналтан дор нэмэлт сургалт, боловсрол олгох боломжийг олгодог.

Дотоод эмчийн гэрчилгээ авсны дараа та нефрологийн чиглэлээр хоёр жилийн хугацаатай нөхөрлөлийг бөглөх ёстой. Энэхүү нөхөрлөл нь тухайн мэргэжлээр шаардагдах мэдлэг, клиник ур чадварыг нэмэгдүүлдэг. Нөхөрлөлөө дуусгасны дараа та нефрологийн чиглэлээр ТУЗ-ийн гэрчилгээтэй болох шалгалт өгч болно.

Бөөрний эмчийн эмчлэх нөхцөл

Бөөрний эмч нар тантай хамтран дараахь өвчнийг оношлох, эмчлэхэд туслах болно.

• шээсний цус эсвэл уураг
• бөөрний архаг өвчин
• бөөрний чулуу, гэхдээ urologist нь үүнийг эмчилж болно
• бөөрний халдвар
• гломерулонефрит эсвэл завсрын нефритийн улмаас бөөр хавагнах
• бөөрний хорт хавдар
• бөөрний поликистик өвчин
• цус задралын uremic хам шинж
• бөөрний артерийн нарийсал
• бөөрний хам шинж
• бөөрний эмгэг
• бөөрний дутагдал, цочмог ба архаг аль аль нь

Бөөрний эмгэг судлаач нь бусад хүчин зүйлүүд бөөрний эмгэг, үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэг бол дараахь зүйлийг багтааж болно.

• цусны даралт өндөр байх
• чихрийн шижин
• зүрхний өвчин
• чонон ярын өвчин гэх мэт аутоиммун эмгэг
• эм

Бөөрний эмчийн үзлэг, журмын дагуу хийлгэж болно

Хэрэв та нефрологич дээр очиж үзвэл тэд янз бүрийн шинжилгээ, процедурыг гүйцэтгэх эсвэл үр дүнг тайлбарлахад оролцож магадгүй юм.

Лабораторийн шинжилгээ

Таны бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэхэд олон төрлийн шинжилгээг ашиглаж болно. Эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн цус, шээсний дээжинд хийдэг.

Цусны шинжилгээ

• Бөөрөнцөр шүүлтүүрийн хурд (GFR). Энэхүү шинжилгээгээр бөөр таны цусыг хэр сайн шүүж байгааг хэмждэг. Бөөрний өвчний үед GFR хэвийн хэмжээнээс доогуур буурч эхэлдэг.
• Креатинин ийлдэс. Креатинин нь хаягдал бүтээгдэхүүн бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан хүмүүсийн цусан дахь өндөр түвшинд байдаг.
• Цусан дахь мочевин азот (BUN). Креатинины нэгэн адил энэхүү хаягдал бүтээгдэхүүний цусан дахь өндөр түвшинг олох нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Шээсний шинжилгээ

• Шээсний шинжилгээ. Энэхүү шээсний дээжийг рН-ийн хэмжүүрээр хэмжихийн зэрэгцээ хэвийн бус хэмжээтэй цус, глюкоз, уураг, бактери байгаа эсэхийг шалгаж болно.
• Альбумин / креатинины харьцаа (ACR). Энэхүү шээсний шинжилгээгээр таны шээсэн дэх уургийн альбумины хэмжээг хэмждэг. Шээсэн дэх альбумин нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлын шинж тэмдэг юм.
• 24 цагийн шээс цуглуулах. Энэ арга нь тусгай сав ашиглан 24 цагийн турш ялгарч буй бүх шээсийг цуглуулдаг. Энэ дээж дээр нэмэлт туршилтыг хийж болно.
• Креатинины цэвэрлэгээ. Энэ нь цусны дээж ба шээс рүү шилжсэн креатинины хэмжээг тооцоолоход ашигладаг 24 цагийн шээсний дээжээс авсан креатинины хэмжээ юм.

Журам

Бөөрний эмч танай лабораторийн шинжилгээний үр дүнг хянах, тайлбарлахаас гадна дараахь процедурын дагуу бусад мэргэжилтнүүд хийж болно.

• хэт авиан, томограф, рентген зураг гэх мэт бөөрний зураглалын сорил
• диализ, үүнд диализийн катетер байрлуулах
• бөөрний биопси
• бөөр шилжүүлэн суулгах

Нефрологи ба шээс судлалын ялгаа

Нефрологи ба урологийн салбарууд нь хоёулаа бөөрийг хамарч болох тул зарим талаар давхцдаг. Нефрологич нь бөөрөнд шууд нөлөөлдөг өвчин, эмгэгийн асуудалд гол анхаарлаа хандуулдаг бол urologist нь эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​шээсний замд нөлөөлж болох өвчин, эмгэг дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэг.

Шээсний замд бөөр багтдаг боловч шээс, давсаг, шээсний сүв зэрэг хэд хэдэн хэсгүүд багтдаг. Шээсний эмч нь бэлэг эрхтэн, төмсөг, түрүү булчирхай гэх мэт эр бэлгийн эсийн нөхөн үржихүйн эрхтэнүүдтэй ажилладаг.

Шээсний эмчийн эмчлэх нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Бөөрний чулуу
• давсагны халдвар
• давсагны хяналтын асуудал
• бэлгийн сулрал
• томорсон түрүү булчирхай

Бөөрний эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Таны анхан шатны тусламжийн эмч бөөрний өвчний эхний үе шатаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эдгээр эрт үе шатанд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл ядаргаа, нойргүйдэл, шээсний хэмжээ өөрчлөгдөх зэрэг өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрч болно.

Байнгын шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг хянах, ялангуяа бөөрний өвчинд нэрвэгдэх магадлалтай. Эдгээр бүлгүүдэд дараахь хүмүүс орно.

• цусны даралт өндөр байх
• чихрийн шижин
• зүрхний өвчин
• бөөрний өвчний гэр бүлийн түүх

Шинжилгээ хийснээр бөөрний үйл ажиллагааны бууралтын шинж тэмдэг, тухайлбал GFR-ийн хэмжээ буурах эсвэл шээсэн дэх альбумины хэмжээ нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илрэх боломжтой. Хэрэв таны шинжилгээний хариу нь бөөрний үйл ажиллагаа хурдан буюу тасралтгүй доройтож байгааг харуулж байвал эмч таныг нефрологич руу чиглүүлж болно.

Хэрэв танд дараахь зүйл байгаа бол эмч таныг нефрологич руу илгээж болно.

• бөөрний архаг архаг өвчин
• шээсэнд их хэмжээний цус эсвэл уураг агуулагддаг
• бөөрний давтамжтай чулуу, гэхдээ энэ нь таныг urologist-т илгээж болно
• та эм ууж байгаа ч гэсэн цусны даралт ихсэх хэвээр байна
• бөөрний өвчний ховор буюу удамшлын шалтгаан

Бөөрний эмчийг хэрхэн олох вэ

Хэрэв та нефрологич дээр очих шаардлагатай бол анхан шатны тусламжийн эмч танд эмчийн зааж өгөх боломжтой байх ёстой. Зарим тохиолдолд, даатгалын компаниас мэргэжилтэн дээр очихын өмнө анхан шатны тусламжийн эмчээс лавлагаа авах шаардлагатай болдог.

Хэрэв та анхан шатны эмнэлгийн эмчээсээ лавлагаа авахгүй байхаар шийдсэн бол даатгалын сүлжээнд хамрагдсан ойролцоох мэргэжилтнүүдийн жагсаалтыг даатгалын компаниасаа авна уу.

Авах талбар

Нефрологич бол бөөрөнд нөлөөлдөг өвчин, эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн эмчийн төрөл юм. Тэд бөөрний архаг өвчин, бөөрний халдвар, бөөрний дутагдал зэрэг өвчнийг эмчлэх чиглэлээр ажилладаг.

Бөөрний нарийн төвөгтэй, нарийн төвөгтэй нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бол анхан шатны тусламжийн эмч таныг нефрологич руу чиглүүлэх магадлалтай.

Хэрэв та бөөрний хүндрэлтэй холбоотой асуудал байвал эмчтэйгээ заавал ярилцаж, шаардлагатай бол лавлагаа авах хүсэлт гаргаарай гэдгийг санах нь чухал юм.