Шокийн талаар та юу мэдэх ёстой вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Цочролын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Шок үүсэх шалтгаан нь юу вэ?
• Шокийн гол төрлүүд юу вэ?
• Саад болох цочрол
• Зүрх судасны цочрол
• Тархалтын цочрол
• Гиповолемийн цочрол
• Шок хэрхэн оношлогддог вэ?
• Зургийн тест
• Цусны шинжилгээ
• Цочролыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Анхны тусламжийн эмчилгээ
• Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ
• Та цочролоос бүрэн ангижирч чадах уу?
• Цочролоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Шок гэж юу вэ?

"Шок" гэсэн нэр томъёо нь сэтгэлзүйн эсвэл физиологийн төрлийн цочролыг илэрхийлж болно.

Сэтгэлзүйн цочрол нь гэмтлийн улмаас үүсдэг бөгөөд цочмог стрессийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн цочрол нь сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй хариу урвалыг үүсгэдэг бөгөөд бие махбодийн хариу үйлдлийг ч бий болгодог.

Энэ нийтлэлийн гол сэдэв нь физиологийн цочролын олон шалтгаан юм.

Таны бие эрхтэн, эд эсийг хэвийн ажиллуулах хангалттай хэмжээний цусны эргэлт байхгүй үед таны бие цочролд ордог.

Энэ нь таны биеэр дамжин өнгөрөх цусны урсгалд нөлөөлдөг аливаа гэмтэл, эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Цочрол нь олон эрхтэний дутагдалд хүргэхээс гадна амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Олон төрлийн цочрол байдаг. Тэд цусны урсгалд нөлөөлсөн зүйл дээр үндэслэн дөрвөн үндсэн ангилалд багтдаг. Дөрвөн үндсэн төрлүүд нь:

• саад тотгор
• кардиоген шок
• тархалтын шок
• гиповолемик цочрол

Бүх төрлийн цочрол нь амь насанд аюултай.

Хэрэв танд цочролын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Цочролын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв та цочролд орвол дараахь зүйлсийн аль нэгийг эсвэл хэдийг нь мэдэрч магадгүй юм.

• хурдан, сул эсвэл байхгүй импульс
• тогтмол бус зүрхний цохилт
• хурдан, гүехэн амьсгал
• толгой эргэх
• сэрүүн, хавдсан арьс
• өргөссөн сурагчид
• үл ялиг нүд
• Цээжний өвдөлт
• дотор муухайрах
• төөрөгдөл
• сэтгэлийн түгшүүр
• шээсний бууралт
• цангах, хуурай ам
• цусан дахь сахарын хэмжээ бага
• ухаан алдах

Шок үүсэх шалтгаан нь юу вэ?

Таны биеэр дамжин өнгөрөх цусны урсгалд нөлөөлөх зүйл нь цочрол үүсгэдэг. Зарим цочролын шалтгаанууд орно.

• хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• цусны алдагдал
• зүрхний дутагдал
• цусны халдвар
• шингэн алдалт
• хордлого
• түлэгдэлт

Шокийн гол төрлүүд юу вэ?

Шокийн дөрвөн том хэлбэр байдаг бөгөөд тус бүр нь олон янзын үйл явдлын улмаас үүсч болзошгүй юм.

Саад болох цочрол

Цус хүрэх газраа хүрч чадахгүй байх үед түгжрэлийн цочрол үүсдэг. Уушигны эмболизм нь цусны урсгалыг тасалдуулж болзошгүй нэг нөхцөл юм. Цээжний хөндийд агаар эсвэл шингэн хуримтлагдах нөхцөл байдал нь бөглөрөлт цочролд хүргэж болзошгүй юм. Үүнд:

• пневмоторакс (нурсан уушиг)
• гемоторакс (цээжний хана ба уушигны хоорондох зайнд цус хуримтлагддаг)
• зүрхний тампонад (зүрх, зүрхний булчинг тойрсон уут хоорондын зайг цус эсвэл шингэнээр дүүргэдэг)

Зүрх судасны цочрол

Зүрхний гэмтэл нь таны биеийн цусны урсгалыг бууруулж, кардиоген цочролд хүргэдэг. Кардиогеник цочролын нийтлэг шалтгаанууд нь:

• зүрхний булчингийн гэмтэл
• жигд бус зүрхний хэмнэл
• маш удаан зүрхний хэмнэл

Тархалтын цочрол

Таны судасны аяыг алдахад хүргэдэг нөхцөл байдал нь тархалтын цочролд хүргэж болзошгүй юм. Таны судаснууд тонусаа алдах үед тэд маш нээлттэй, уян хатан болж, цусны даралт хангалтгүй байх нь таны эрхтнүүдийг хангаж өгдөг. Тархалтын цочрол нь дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• улайх
• цусны даралт буурах
• ухаан алдах

Дистрибьютерийн шокын дараахь төрлүүд байдаг.

Анафилаксийн шок анафилакси гэж нэрлэгддэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын хүндрэл юм. Таны бие хоргүй бодисыг хортой гэж андуурч буруу харшлах үед харшлын урвал үүсдэг. Энэ нь дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг.

Анафилакс нь ихэвчлэн хоол хүнс, шавьжны хор, эм, латекс зэрэгт харшлын урвал үүсгэдэг.

Септик цочрол нь тархалтын шокын бас нэг хэлбэр юм. Цусны хордлого гэж нэрлэгддэг сепсис нь таны цусны урсгал руу нян ороход хүргэдэг халдвараас үүдэлтэй өвчин юм. Септик цочрол нь бактери ба тэдгээрийн хор нь таны биед байгаа эд, эрхтэнд ноцтой гэмтэл учруулах үед тохиолддог.

Мэдрэлийн шок нь төв мэдрэлийн системийн гэмтэл, ихэвчлэн нугасны гэмтлээс болдог. Энэ нь судаснуудыг тэлэхэд хүргэдэг бөгөөд арьс нь халуу оргиж улайдаг. Зүрхний цохилт удааширч, цусны даралт маш бага буурдаг.

Мансууруулах бодисын хордлого ба тархины гэмтэл мөн тархалтын цочролд хүргэж болзошгүй юм.

Гиповолемийн цочрол

Гиповолемик цочрол нь цусны судаснуудад хүчилтөрөгчийг эд эрхтэнд хүргэх хангалттай цус байхгүй үед тохиолддог. Энэ нь цус алдалт, жишээлбэл, бэртлээс үүдэлтэй байж болно.

Таны цус хүчилтөрөгч, амин чухал тэжээлийг эрхтэндээ хүргэдэг. Хэрэв та хэт их цус алдвал эрхтэнүүд хэвийн ажиллаж чадахгүй. Их хэмжээний шингэн алдалт нь энэ төрлийн цочролыг үүсгэдэг.

Шок хэрхэн оношлогддог вэ?

Эхний хариу үйлдэл үзүүлэгчид ба эмч нар цочролыг гадны шинж тэмдгээр нь ихэвчлэн мэддэг. Тэд дараахь зүйлийг шалгаж болно.

• цусны даралт буурах
• сул импульс
• зүрхний цохилт

Тэд цочрол оношлогдсоны дараа хамгийн түрүүнд хүний ​​биед аль болох хурдан цусны эргэлтэнд оруулахын тулд амь аврах эмчилгээ хийх явдал юм. Үүнийг шингэн, эм, цусан бүтээгдэхүүн өгөх, дэмжих үйлчилгээ үзүүлэх замаар хийж болно. Хэрэв тэд шалтгааныг олж, эмчлэхгүй бол энэ нь шийдэгдэхгүй.

Тогтсон бол эмч цочролын шалтгааныг оношлохыг оролдож болно. Үүнийг хийхийн тулд тэд дүрс оношлох, цусны шинжилгээ хийх гэх мэт нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээг захиалж болно.

Зургийн тест

Таны эмч дүрс оношилгооны шинжилгээг захиалж болно, үүнд:

• ясны хугарал
• эрхтний цооролт
• булчин эсвэл шөрмөсний нулимс
• хэвийн бус өсөлт

Ийм туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• хэт авиан
• Рентген зураг
• Томографийн шинжилгээ
• MRI шинжилгээ

Цусны шинжилгээ

Эмч дараах шинж тэмдгийг хайж олохын тулд цусны шинжилгээг ашиглаж болно.

• цусны алдагдал
• цусан дахь халдвар
• мансууруулах бодис эсвэл эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх

Цочролыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Цочрол нь ухаангүй болох, амьсгалахад хүргэж, зүрх зогсоход хүргэдэг.

• Хэрэв та цочролд орсон гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж ав.
• Хэрэв та өөр хэн нэгнийг цочролд орсон гэж сэжиглэж байгаа бол 911 руу залгаж, мэргэжлийн тусламж иртэл анхны тусламж үзүүлээрэй.

Анхны тусламжийн эмчилгээ

Хэрэв та хэн нэгэн цочролд орсон гэж сэжиглэж байгаа бол 911 руу залгаарай. Дараа нь дараах алхмуудыг дагана уу.

1. Хэрэв тэд ухаангүй байгаа бол амьсгалж байгаа эсэх, зүрхний цохилт байгаа эсэхийг шалгаарай.
2. Хэрэв та амьсгалах, зүрхний цохилтыг мэдээгүй бол зүрхний цохилтыг эхлээрэй.

Хэрэв тэд амьсгалж байгаа бол:

1. Тэднийг нуруун дээр нь хэвтүүл.
2. Хөлийг газраас дор хаяж 12 инч дээш өргөх хэрэгтэй. Цочролын байрлал гэж нэрлэгддэг энэхүү байрлал нь цусыг хамгийн чухал газарт амин чухал эрхтэн рүү нь чиглүүлэхэд тусалдаг.
3. Тэднийг хөнжил эсвэл нэмэлт хувцасаар хучиж, дулаан байлгахад тусална.
4. Өөрчлөлт байгаа эсэхийг тэдний амьсгал, зүрхний цохилтыг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв та хүн толгой, хүзүү, нуруугаа гэмтээсэн гэж бодож байвал хөдлөхөөс зайлсхий.

Аливаа харагдахуйц шарханд анхны тусламж үзүүлэх. Хэрэв та тухайн хүн харшлын урвал үзүүлж байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол адреналинтай автомат форсунк (EpiPen) байгаа эсэхийг асуу. Хүнд харшилтай хүмүүс энэ төхөөрөмжийг ихэвчлэн авч явдаг.

Энэ нь тарилга хийхэд хялбар зүүг эпинефрин хэмээх дааврын тунгаар агуулдаг. Та үүнийг анафилаксийн эмчилгээнд ашиглаж болно.

Хэрэв тэд бөөлжиж эхэлбэл толгойгоо хажуу тийш эргүүлээрэй. Энэ нь амьсгал боогдохоос сэргийлдэг. Хэрэв та тэднийг хүзүү эсвэл нуруугаа гэмтээсэн гэж сэжиглэж байгаа бол толгойг нь эргүүлэхээс зайлсхий. Харин үүний оронд хүзүүг нь тогтворжуулж, бүх биеийг хажуу тийш нь өнхрүүлэн бөөлжлийг арилгана.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ

Таны эмчийн цочролын эмчилгээний төлөвлөгөө таны нөхцөл байдлын шалтгаанаас хамаарна. Төрөл бүрийн цочролыг өөр өөрөөр авч үздэг. Жишээлбэл, эмч дараахь зүйлийг ашиглаж болно.

• эпинефрин болон анафилаксийн шокыг эмчлэх бусад эмүүд
• алдагдсан цусыг нөхөж, гиповолемик шокыг эмчлэх зорилгоор цус сэлбэх
• зүрх судасны цочролыг эмчлэх эм, зүрхний мэс засал эсвэл бусад арга хэмжээ
• септик цочролыг эмчлэх антибиотик

Та цочролоос бүрэн ангижирч чадах уу?

Энэ нь цочролоос бүрэн ангижрах боломжтой юм. Гэхдээ үүнийг хангалттай хурдан эмчлэхгүй бол цочрол нь эд эрхтнийг байнгын гэмтээх, тахир дутуу болох, цаашлаад үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв та эсвэл тантай хамт байгаа хэн нэгэн цочролд орсон гэж сэжиглэж байгаа бол даруй 911 руу залгах нь нэн чухал юм.

Таны эдгэрэх боломж, урт хугацааны төлөв байдал нь олон хүчин зүйлээс хамаарна, үүнд:

• цочролын шалтгаан
• Таны цочролд орсон хугацаа
• таны эд эрхтэн гэмтсэн газар нутаг, хэмжээ
• таны авсан эмчилгээ, тусламж
• таны нас, өвчний түүх

Цочролоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Зарим хэлбэр, цочролоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг. Аюулгүй, эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэх арга хэмжээ авах. Жишээлбэл:

• Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн харшлын онош тогтоогдсон бол өдөөх хүчин зүйлээс зайлсхийж, эпинефриний авто форсунк авч яван анафилаксийн урвалын эхний шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглээрэй.
• Осол гэмтлээс болж цус алдах эрсдлийг бууруулахын тулд холбоо барих спортоор хичээллэх, дугуй унах, аюултай хэрэгслийг ашиглахдаа хамгаалах хэрэгслийг өмсөөрэй. Автотээврийн хэрэгслээр зорчихдоо хамгаалалтын бүс зүү.
• Зүрхний гэмтэл авах магадлалыг бууруулахын тулд тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэж, тогтмол дасгал хийж, тамхи татах, дам тамхидалтаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Шингэнийг их хэмжээгээр ууж, чийгшүүлж байгаарай. Энэ нь маш халуун эсвэл чийглэг орчинд цаг хугацаа өнгөрөөхөд онцгой ач холбогдолтой юм.