Серотонины синдром

Сэтгэл Ханамжтай

• Серотонины синдромын шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Серотонины хам шинжийн шалтгаан юу вэ?
• Антидепрессантууд
• Мигрень эм (триптан ангилал)
• Хууль бус эм
• Ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээлүүд
• Ханиад, ханиалгын эсрэг эм
• Серотонины синдромыг хэрхэн оношлох вэ?
• Серотонины хам шинжийн эмчилгээ юу вэ?
• Серотонины синдромтой холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?
• Серотонины хам шинжээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Серотонины синдром гэж юу вэ?

Серотонины синдром нь эмийн ноцтой сөрөг хариу урвал юм. Таны биед серотонин их хэмжээгээр хуримтлагдах үед тохиолддог гэж үздэг. Мэдрэлийн эсүүд ихэвчлэн серотонин үүсгэдэг. Серотонин бол химийн бодис болох нейротрансмиттер юм. Энэ нь дараахь зүйлийг зохицуулахад тусалдаг.

• хоол боловсруулах
• цусны урсгал
• биеийн температур
• амьсгалах

Энэ нь мэдрэл, тархины эсүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд сэтгэлийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг гэж үздэг.

Хэрэв та өөр өөр эмийг хамтдаа хэрэглэвэл таны биед серотонин хэт их хэмжээгээр агуулагдах болно. Серотонины синдромд хүргэж болзошгүй эмийн төрлүүдэд сэтгэлийн хямрал, толгой өвдөх, өвдөлт намдаах эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд орно. Хэт их серотонин нь янз бүрийн хөнгөн, хүнд шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь тархи, булчин болон биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг.

Серотонины үйл ажиллагаанд саад учруулж буй шинэ эмийг хэрэглэхэд серотонины хам шинж илэрч болно. Хэрэв та аль хэдийн уусан эмийн тунг нэмэгдүүлбэл энэ нь бас тохиолдож болно. Энэ нөхцөл байдал нь хоёр ба түүнээс дээш эмийг хамт уухад тохиолддог. Хэрэв та цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй бол серотонины хам шинж үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Серотонины синдромын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинэ эм уух эсвэл одоо байгаа эмийн тунг нэмэгдүүлснээс хойш хэдэн минутын дотор хэдэн цагийн дараа танд шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэгт дараах шинж тэмдгүүд орно.

• төөрөгдөл
• чиг баримжаа алдагдах
• цочромтгой байдал
• сэтгэлийн түгшүүр
• булчингийн цочрол
• булчингийн хатуулаг
• чичиргээ
• чичрэх
• суулгалт
• зүрхний цохилт, эсвэл тахикарди
• цусны даралт өндөр байх
• дотор муухайрах
• хий үзэгдэл
• хэт идэвхтэй рефлекс, эсвэл гиперрефлекси
• өргөссөн сурагчид

Илүү хүнд тохиолдолд шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• хариу өгөхгүй байх
• кома
• таталт
• тогтмол бус зүрхний цохилт

Серотонины хам шинжийн шалтгаан юу вэ?

Ерөнхийдөө энэ байдал нь серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг хоёр ба түүнээс дээш эм, хууль бус эм, тэжээлийн нэмэлтийг нэгтгэхэд тохиолддог. Жишээлбэл, та антидепрессант хэрэглэсний дараа мигрень арилгахад туслах эм ууж болно. Антибиотик, ХДХВ, ДОХ-ыг эмчлэхэд ашигладаг вирусын эсрэг эмүүд, дотор муухайрах, өвдөлт намдаах зорилгоор эмчийн зааж өгсөн зарим төрлийн эмүүд нь серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг.

Серотонины синдромтой холбоотой эм, нэмэлт тэжээлийн жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

Антидепрессантууд

Серотонины синдромтой холбоотой антидепрессантууд нь:

• Celexa, Zoloft зэрэг сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs)
• серотонин ба норэпинефрины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SNRIs), жишээ нь Effexor
• трисиклик антидепрессантууд, тухайлбал нортриптилин ба амитриптилин
• моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs), тухайлбал Нардил, Марплан
• бусад зарим антидепрессантууд

Мигрень эм (триптан ангилал)

"Триптанс" хэмээх эмийн ангилалд багтдаг мигрень эмүүд нь серотонины синдромтой холбоотой байдаг. Үүнд:

• алмотриптан (Axert)
• наратриптан (Amerge)
• суматриптан (Imitrex)

Хууль бус эм

Зарим хууль бус эмүүд серотонины синдромтой холбоотой байдаг. Үүнд:

• LSD
• экстази (MDMA)
• кокаин
• амфетамин

Ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээлүүд

Ургамлын гаралтай зарим нэмэлт тэжээлүүд нь серотонины синдромтой холбоотой байдаг. Үүнд:

• John's wort
• хүн орхоодой

Ханиад, ханиалгын эсрэг эм

Декстрометорфан агуулсан жорын эсрэг эм, ханиалгах эм нь серотонины хам шинжтэй холбоотой байдаг. Үүнд:

• Робитуссин Д.М.
• Делсим

Серотонины синдромыг хэрхэн оношлох вэ?

Серотонины хам шинжийн лабораторийн шинжилгээ байдаггүй. Таны эмч өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн талаар судалж эхэлж болно. Сүүлийн хэдэн долоо хоногт ямар нэгэн эм ууж байгаа эсвэл хууль бус эм хэрэглэсэн эсэхээ эмчдээ мэдэгдээрэй. Эдгээр мэдээлэл нь эмчдээ илүү оновчтой оношлоход тусална.

Таны эмч ихэвчлэн бусад хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Эдгээр нь тодорхой эрхтэн эсвэл биеийн үйл ажиллагаанд нөлөөлсөн эсэхийг эмчдээ мэдэхэд тусална. Эдгээр нь эмчдээ бусад эмгэгийг үгүйсгэхэд тусална.

Зарим эмгэг нь серотонины синдромтой төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Үүнд халдвар, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, дааврын асуудал орно. Нейролептик хорт хавдрын синдром гэж нэрлэгддэг эмгэг нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ бол сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмэнд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл юм.

Эмчийн захиалж болох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• цусны өсгөвөр
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны тест
• эмийн дэлгэц
• бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ

Серотонины хам шинжийн эмчилгээ юу вэ?

Хэрэв танд серотонин синдромын маш хөнгөн тохиолдол байгаа бол эмч танд асуудал үүсгэж буй эмийг нэн даруй зогсоохыг л зөвлөж байна.

Хэрэв танд хүнд шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй болно. Эмнэлэгт таны эмч таны нөхцөл байдлыг нарийн хянах болно. Та дараахь эмчилгээг хийлгэж болно:

• нөхцөл байдлыг үүсгэсэн аливаа эмийг цуцлах
• шингэн алдалт, халууралтыг арилгах судсаар шингэн шингэн
• булчингийн хатуурал, цочролыг арилгахад тусалдаг эмүүд
• серотониныг хориглодог эмүүд

Серотонины синдромтой холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

Булчингийн хүчтэй спазм нь булчингийн эдийг задлахад хүргэдэг. Энэ эд эсийн задрал нь бөөрний хүнд гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Эмнэлэгт цаашдын гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд булчингаа түр саажилттай эм хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Амьсгалах хоолой, амьсгалын аппарат нь амьсгалахад тусална.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Серотонины синдромын хэтийн төлөв эмчилгээнд маш сайн байдаг. Серотонины хэмжээ хэвийн хэмжээнд орсны дараа цаашид асуудал гарахгүй. Гэсэн хэдий ч серотонины синдромыг эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Серотонины хам шинжээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Та серотонины синдромоос үргэлж сэргийлж чадахгүй. Таны эмч ямар эм ууж байгааг мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв та серотонины түвшинг нэмэгдүүлдэг алдартай эмүүдийг ууж байгаа бол эмч таныг анхааралтай ажиглаж байх ёстой. Энэ нь шинэ эм ууж эхэлсний дараа эсвэл тунг нэмэгдүүлсний дараа нэн чухал юм.

FDA нь өвчтөнүүдэд серотонины синдромын эрсдэлээс сэрэмжлүүлэхийн тулд бүтээгдэхүүний анхааруулах шошгыг шаарддаг.