Баруун бөөрний өвдөлтийн 6 шалтгаан: Шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Шээсний замын халдвар (UTI)
• Эмчилгээ
• Бөөрний чулуу
• Эмчилгээ
• Бөөрний гэмтэл
• Эмчилгээ
• Поликистик бөөрний өвчин (PKD)
• Эмчилгээ
• Бөөрний венийн тромбоз (RVT)
• Эмчилгээ
• Бөөрний хорт хавдар
• Эмчилгээ
• Эмчтэй хэзээ уулзах вэ
• Авах талбар

Таны бөөр таны хэвлийн дээд хэсгийн арын хэсэгт хавирганы торны доор байрладаг. Таны нурууны хоёр талд нэг байна. Таны элэгний хэмжээ, байршлаас шалтгаалан баруун бөөр чинь зүүнээс арай доогуур суух хандлагатай байна.

Бөөрний (бөөрний) өвдөлтийг үүсгэдэг ихэнх эмгэгүүд таны зөвхөн нэг бөөрөнд нөлөөлдөг. Таны баруун бөөрний бүсэд өвдөх нь бөөрний асуудалтай байгааг илтгэх эсвэл ойролцоох эрхтэн, булчин эсвэл биеийн бусад эд эсээс үүдэлтэй байж болзошгүй юм.

Таны баруун бөөр өвдөх магадлалтай 6 шалтгааныг доор харуулав.

Бөөрний өвдөлтийг үүсгэж болзошгүй эдгээр өвчний талаар оношлох, эмчлэх аргуудын талаар үргэлжлүүлэн уншаарай.

Шээсний замын халдвар (UTI)

Ихэвчлэн нянгаар үүсгэгддэг, гэхдээ заримдаа мөөгөнцөр эсвэл вирусын улмаас үүсдэг UTI нь нийтлэг халдвар юм.

Эдгээр нь ихэвчлэн шээсний доод хэсэг (шээсний сүв ба давсаг) -ыг хамардаг боловч дээд замын (шээс, бөөр) хэсгийг хамарч болно.

Хэрэв бөөр чинь өвдвөл дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• өндөр халуун
• хажуу ба дээд нурууны өвдөлт
• даарах, чичрэх
• байнга шээх
• шээс хөөх байнгын хүсэл
• шээсний цус эсвэл идээ
• дотор муухайрах, бөөлжих

Эмчилгээ

UTI-ийн эмчилгээний эхний шат болохын хувьд эмч антибиотик эмчилгээ хийлгэх болно.

Хэрэв бөөр чинь халдвар авсан бол (пиелонефрит), тэд фторхинолон эм ууж болно. Хэрэв та UTI-ийн хүнд хэлбэртэй бол эмч антибиотик судсаар эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

Бөөрний чулуу

Таны бөөрөнд ихэвчлэн концентрацитай шээснээс үүсдэг бөөрний чулуу нь давс, эрдэс бодисын хатуурсан орд юм.

Бөөрний чулуужих шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг багтаадаг.

• хажуу ба нурууны өвдөлт
• шээх байнгын хэрэгцээ
• шээх үед өвдөх
• бага хэмжээгээр шээх
• цустай эсвэл үүлэрхэг шээс
• дотор муухайрах, бөөлжих

Эмчилгээ

Хэрэв бөөрний чулуу хангалттай жижиг бол өөрөө өнгөрч магадгүй юм.

Таны эмч өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж, өдөрт 2-3 кварц ус ууж болно. Чулууг амархан, өвдөлт багатай өнгөрүүлэхэд туслах шээсний сүвийг сулруулдаг эм болох альфа хориглогчийг танд өгч болно.

Хэрэв чулуу нь илүү том эсвэл гэмтэл учруулж байвал эмч илүү инвазив процедурыг санал болгож болно.

• Экстракорпораль цочролын долгионы литотрипси (ESWL). Энэхүү процедур нь бөөрний чулууг дамжуулахад илүү хялбар, жижиг хэсгүүдэд хуваахын тулд дууны долгионыг ашигладаг.
• Цочмог нефролитотоми. Энэ процедурт эмч мэс заслын аргаар чулууг жижиг телескоп, багаж ашиглан зайлуулдаг.
• Хамрах хүрээ. Энэ процедурын үеэр эмч тусгай багаж хэрэгслийг ашиглан шээс, давсаг дамжин өнгөрч чулууг урхидах, хагалах боломжийг олгодог.

Бөөрний гэмтэл

Бөөрний гэмтэл гэдэг нь гадны эх үүсвэрээс бөөрний гэмтэл юм.

Мохоо гэмтэл нь арьсанд нэвтэрдэггүй цохилтоос үүсдэг бол нэвтэлж гэмтэх нь биед нэвтэрч буй объектоос үүдэлтэй гэмтэл юм.

Мохоо гэмтлийн шинж тэмдэг нь гематури ба бөөрний хэсэгт хөхрөх явдал юм. Нэвтрэх гэмтлийн шинж тэмдэг нь шарх юм.

Бөөрний гэмтлийг 1-ээс 5 хүртэлх хэмжүүрээр хэмждэг бөгөөд 1-р зэрэг нь хөнгөн гэмтэл, 5-р зэргийн бөөр нь хагарч цусан хангамжаас тасарсан байна.

Эмчилгээ

Ихэнх бөөрний гэмтлийг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь эвгүйрхэх, цусны даралт ихсэх гэх мэт гаж нөлөөг эмчлэх боломжтой юм.

Таны эмч физик эмчилгээ, ховор тохиолдолд мэс засал хийхийг санал болгож магадгүй юм.

Поликистик бөөрний өвчин (PKD)

PKD нь таны бөөрөнд шингэнээр дүүрсэн цистийн кластеруудаар тодорхойлогддог генетикийн эмгэг юм. Бөөрний архаг өвчний нэг хэлбэр болох PKD нь бөөрний үйл ажиллагааг бууруулж, бөөрний дутагдалд хүргэх чадвартай.

PKD-ийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• нуруу, хажуугийн өвдөлт
• гематури (шээсний цус)
• Бөөрний чулуу
• зүрхний хавхлагын эмгэг
• цусны даралт өндөр байх

Эмчилгээ

PKD-ийг эмчлэх арга байхгүй тул эмч танд өвчний шинж тэмдгийг эмчлэх замаар нөхцөл байдлыг зохицуулахад туслах болно.

Жишээлбэл, шинж тэмдгүүдийн нэг нь даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл хоол тэжээлийн өөрчлөлтийг ангиотензин II рецептор хориглогч (ARB) эсвэл ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчдын хамт зааж өгч болно.

Бөөрний халдварын үед тэд антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно.

2018 онд FDA нь аутосомын давамгайлсан бөөрний поликистик өвчнийг (ADPKD) эмчлэх tolvaptan хэмээх эмийг баталсан бөгөөд энэ нь PKD-ийн тохиолдлын 90 орчим хувийг эзэлдэг.

Бөөрний венийн тромбоз (RVT)

Таны бөөрний хоёр судал хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон цусыг бөөрөөсөө зүрх рүү чинь хүргэдэг. Хэрэв хоёуланд нь эсвэл хоёуланд нь цусны бүлэгнэл үүсвэл бөөрний венийн тромбоз (RVT) гэж нэрлэдэг.

Энэ байдал нэлээд ховор тохиолддог. Шинж тэмдгүүд орно.

• доод нурууны өвдөлт
• гематури
• шээсний ялгаралт буурсан

Эмчилгээ

А-ийн дагуу RVT нь гол төлөв нефротик хам шинжийн шинж тэмдэг гэж үздэг.

Нефротик синдром нь бөөрний эмгэг бөгөөд таны бие хэт их уураг ялгаруулдаг онцлогтой. Хэрэв таны RVT нь бөөрний хам шинжийн эмчилгээний үр дүн юм бол эмч дараахь зөвлөмжийг өгч болно.

• цусны даралтын эм
• усны эм, холестерин бууруулах эм
• цус шингэлэх
• дархлаа дарангуйлах эм

Бөөрний хорт хавдар

Бөөрний хорт хавдар нь ихэвчлэн дараагийн үе хүртэл шинж тэмдэггүй байдаг. Дараагийн үе шатанд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• хажуу ба нурууны байнгын өвдөлт
• гематури
• ядаргаа
• хоолны дуршилгүй болох
• шалтгаангүйгээр жин хасах
• үе үе халуурах

Эмчилгээ

Ихэнх бөөрний хавдрын үндсэн эмчилгээ нь мэс засал юм.

• нефрэктоми: бөөрийг бүхэлд нь зайлуулдаг
• хэсэгчилсэн нефрэктоми: хавдрыг бөөрнөөс авдаг

Таны мэс засалч нээлттэй мэс засал (ганц зүсэлт) эсвэл дурангийн мэс засал (цуврал жижиг зүсэлт) -ийг сонгож болно.

Бөөрний хавдрын бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• дархлаа эмчилгээ aldesleukin, nivolumab зэрэг эмүүдтэй
• зорилтот эмчилгээ cabozantinib, sorafenib, everolimus, temsirolimus зэрэг эмүүдтэй
• туяа эмчилгээ рентген туяа зэрэг өндөр чадалтай энергийн цацрагуудтай

Эмчтэй хэзээ уулзах вэ

Хэрэв та ар нуруу, хажуу талаасаа өвдөж байвал эмчид хандаарай. Энэ нь бөөрний асуудал байж болох бөгөөд анхааралгүйгээр таны бөөрийг бүрмөсөн гэмтээж болзошгүй юм.

Бөөрний халдвар гэх мэт зарим тохиолдолд амь насанд аюултай хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.

Авах талбар

Хэрэв та баруун бөөрний хэсэгт өвдөж байвал шээсний замын халдвар, бөөрний чулуу зэрэг харьцангуй нийтлэг бөөрний асуудлаас болж үүсч болзошгүй юм.

Таны баруун бөөрний бүсэд өвдөх нь бөөрний венийн тромбоз (RVT) эсвэл бөөрний поликистик өвчин (PKD) гэх мэт нийтлэг бус эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

Хэрэв та бөөрний бүсэд байнга өвддөг бол эсвэл өвдөлт улам хүчтэй болж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болж байвал оношилгоо, эмчилгээний аргыг эмчид үзүүлээрэй.