Инсулины эсэргүүцэл: энэ нь юу вэ, шинжилгээ, шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Тодорхойлоход туслах шалгалтууд
• 1. Амны хөндийн глюкозын үл тэвчих тест (TOTG)
• 2. Мацаг барих глюкозын шинжилгээ
• 3. HOMA индекс
• Инсулины эсэргүүцлийг үүсгэж болзошгүй шалтгаанууд
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Инсулины эсэргүүцлийн синдром нь энэхүү дааврын үйлчлэл буюу цусан дахь глюкозыг эс рүү зөөвөрлөх үйл явц багасч, глюкоз цусанд хуримтлагдаж, чихрийн шижин үүсэх үед үүсдэг.

Инсулины эсэргүүцэл нь ихэвчлэн удамшлын нөлөөгөөр тухайн хүний ​​бусад өвчин, дадал зуршил, тухайлбал таргалалт, хөдөлгөөний хомсдол, холестерины хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг. Инсулины эсэргүүцлийг цусан дахь глюкозын шинжилгээ, HOMA индекс эсвэл аман дахь глюкозын хүлцлийн тест зэрэг янз бүрийн цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Энэ синдром нь чихрийн шижингийн өмнөх хэлбэр юм, учир нь үүнийг эмчлэхгүй, засч залруулахгүй бол хоол хүнсний хяналт, турах, биеийн тамирын дасгал хийснээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг.

Тодорхойлоход туслах шалгалтууд

Инсулины эсэргүүцэл нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул оношийг батлахын тулд янз бүрийн цусны шинжилгээ хийж болно.

1. Амны хөндийн глюкозын үл тэвчих тест (TOTG)

Гликемийн муруйг судлах гэж нэрлэдэг энэхүү туршилтыг 75 г сахартай шингэн уусны дараа глюкозын хэмжээг хэмжих замаар хийдэг. Шалгалтын тайлбарыг дараахь байдлаар 2 цагийн дараа хийж болно.

• Хэвийн: 140 мг / дл-ээс бага;
• Инсулины эсэргүүцэл: 140-199 мг / дл-ийн хооронд;
• Чихрийн шижин: 200 мг / дл-ээс их буюу түүнээс их.

Инсулины эсэргүүцэл улам муудаж байгаа тул хоол идсэний дараа глюкоз нэмэгдэхээс гадна мацаг барих үед нэмэгддэг.Учир нь элэг эсийн доторх сахарын дутагдлыг нөхөхийг хичээдэг. Тиймээс мацаг барих глюкозын шинжилгээг бас хийж болно.

Амны хөндийн глюкозын үл тэвчих тестийн талаар дэлгэрэнгүй үзэх.

2. Мацаг барих глюкозын шинжилгээ

Энэхүү шинжилгээг 8-12 цагийн мацаг барьсны дараа хийж, цусны дээж авч лабораторид үнэлнэ. Лавлах утга нь:

• Хэвийн: 99 мг / дл-ээс бага;
• Мацаг барих глюкоз өөрчлөгдсөн: 100 мг / дл-ээс 125 мг / дл хооронд;
• Чихрийн шижин: 126 мг / дл-ээс их буюу түүнээс их.

Энэ хугацаанд глюкозын түвшинг хянах боломжтой хэвээр байгаа тул бие махбодь нь нойр булчирхайг өдөөж, инсулиныг их хэмжээгээр үйлдвэрлэж, түүний үйлчлэлд тэсвэртэй байдлыг нөхдөг.

Мацаг барьсан цусан дахь глюкозын шинжилгээг хэрхэн хийж, үр дүнг нь хэрхэн ойлгохыг үзээрэй.

3. HOMA индекс

Инсулины эсэргүүцлийг оношлох өөр нэг арга бол HOMA индексийг тооцоолох бөгөөд энэ нь элсэн чихрийн хэмжээ ба цусан дахь инсулины хэмжээ хоорондын хамаарлыг үнэлэх тооцоо юм.

HOMA индексийн хэвийн утга нь ерөнхийдөө дараах байдалтай байна.

• HOMA-IR лавлах утга: 2.15-аас бага;
• HOMA-Beta лавлагааны утга: 167-175 хооронд.

Эдгээр жишиг үзүүлэлтүүд нь лабораторийн хувьд харилцан адилгүй байж болох бөгөөд хэрэв тухайн хүн биеийн массын индекс (BMI) маш өндөр байгаа тул үүнийг эмч үргэлж тайлбарлаж байх ёстой.

Энэ нь юунд зориулагдсан, HOMA индексийг хэрхэн тооцоолохыг харна уу.

Инсулины эсэргүүцлийг үүсгэж болзошгүй шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд энэ синдром нь генетикийн урьдач өвчтэй хүмүүст тохиолддог, жишээлбэл, чихрийн шижин өвчтэй эсвэл өвчтэй бусад гэр бүлийн гишүүдтэй болоход тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч таргалалт, хэвлийн хэмжээ ихсэх, илүүдэл нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм, хөдөлгөөний хомсдол, цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихсэх гэх мэт бодисын солилцоог задлахад хүргэдэг амьдралын хэв маягаас болж энэ эрсдэлгүй хүмүүст хүртэл хөгжиж болно. ба триглицерид.

Нэмж дурдахад дааврын өөрчлөлт, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд поликистик өндгөвчний синдром буюу PCOS-тэй эмэгтэйчүүдийн адил инсулины эсэргүүцэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн тэнцвэргүй байдал, андрогенийн даавар нэмэгдэхэд хүргэдэг өөрчлөлтүүд нь инсулины үйл ажиллагааг зохицуулдаггүй.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Хэрэв инсулины эсэргүүцлийн зөв эмчилгээг хийвэл эдгэрч, улмаар чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд ерөнхий эмч эсвэл эндокринологчийн зааврыг авах шаардлагатай бөгөөд жин хасах, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийх, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах, 3, 6 сар тутамд эмнэлгийн хяналтанд байх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хоол хүнс ямар байх ёстойг үзээрэй.

Мөн эмч чихрийн шижин өвчний эрсдлийг ихэсгэсэн тохиолдолд глюкозын хэрэглээ ихэсдэг тул элэгний глюкозын нийлэгжилтийг хянах, инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг эм болох метформин зэрэг эмийг бичиж өгч болно. булчингаар. Гэсэн хэдий ч тухайн хүн хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийхдээ хатуу чанд ханддаг бол эм хэрэглэх шаардлагагүй байж болно.