Цус алдалтын шархын талаар та юу мэдэх ёстой вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Шархлаа өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
• Шарх юунаас болдог вэ?
• Хеликобактер пилори (H. pylori)
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
• Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлс
• Шархыг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?
• Шархнаас эдгэрэх
• Ямар хүндрэлүүд байж болох вэ?
• Outlook
• Шархын домог

Цус алдалт

Пепсины шарх нь таны хоол боловсруулах замын нээлттэй шарх юм. Эдгээр нь таны ходоодны дотор байрлах үед ходоодны шарх гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь таны нарийн гэдэсний дээд хэсэгт илэрвэл арван хоёр нугасны шарх гэж нэрлэдэг.

Зарим хүмүүс шархлаа гэдгээ мэддэггүй. Бусад нь зүрхний шарх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэгтэй байдаг. Гэдэс цоорох эсвэл их хэмжээний цус алдах (цус алдалт гэж нэрлэдэг) бол шарх нь маш аюултай болно.

Шархыг эмчлэх шинж тэмдгүүд, эмчилгээний талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд, мөн хэд хэдэн шархны домог илрүүлэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Шархлаа өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Шарх нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Үнэндээ, шархлаа бүхий хүмүүсийн дөрөвний нэг орчим нь л шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь:

• хэвлийн хэсгээр өвдөх
• гэдэс дүүрэх эсвэл цатгалан мэдрэмж
• belching
• зүрхний шарх
• дотор муухайрах
• бөөлжих

Шинж тэмдэг нь хүн бүрт арай өөр байж болно. Зарим тохиолдолд хоол идэх нь өвдөлтийг намдаадаг. Бусдад хоол идэх нь байдлыг улам дордуулдаг.

Шарх нь маш удаан цус алдаж болох тул та үүнийг анзаарахгүй байх болно. Удаан цус алдах шархлааны эхний шинж тэмдэг нь цус багадалтын шинж тэмдэг бөгөөд үүнд дараахь орно.

• цайвар арьсны өнгө
• бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнөөр амьсгал давчдах
• эрчим хүчний дутагдал
• ядаргаа
• толгой эргэх

Их хэмжээний цус алдаж буй шарх нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• хар, наалдамхай ялгадас
• Өтгөндөө хар улаан эсвэл хүрэн улаан өнгөтэй цус
• кофены найрлагатай тууштай цуст бөөлжис

Шархнаас хурдан цус алдах нь амь насанд аюултай үйл явдал юм. Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Шарх юунаас болдог вэ?

Таны хоол боловсруулах замд гэдэсний салст бүрхэвчийг хамгаалахад тусалдаг салиа давхарга байдаг. Хэт их хүчил, эсвэл хангалттай салиа байхгүй үед хүчил нь таны ходоод, нарийн гэдэсний гадаргууг элэгдэлд оруулдаг. Үр дүн нь цус алдах боломжтой нээлттэй шарх юм.

Яагаад ийм зүйл болохыг үргэлж тодорхойлох боломжгүй байдаг. Хамгийн нийтлэг хоёр шалтгаан нь Хеликобактер пилори стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Хеликобактер пилори (H. pylori)

H. pylori нь хоол боловсруулах замын салст дотор амьдардаг нян юм. Энэ нь заримдаа ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвслийг үүсгэж улмаар шарх үүсгэдэг. Хэрэв та халдвар авсан бол эрсдэл өндөр байж магадгүй юм H. pylori та бас тамхи татдаг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)

Эдгээр эмүүд нь ходоод, нарийн гэдсийг ходоодны хүчилээс хамгаалахад хэцүү болгодог. NSAID нь цусыг өтгөрүүлэх чадварыг бууруулдаг тул цус алдах шархыг илүү аюултай болгодог.

Энэ бүлгийн эмэнд дараахь зүйлс орно.

• аспирин (Байер Аспирин, Буфферин)
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• кеторолак (Acular, Acuvail)
• напроксен (Алеве)
• оксапрозин (Daypro)

Ацетаминофен (Tylenol) нь NSAID биш юм.

Ходоодны ханиад, ханиадыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим хавсарсан эмэнд NSAID-ийг оруулсан болно. Хэрэв та олон эм хэрэглэж байгаа бол таны мэдсэнээс илүү NSAID авах магадлал өндөр байна.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд NSAID-ийн улмаас шархлаа үүсэх эрсдэл өндөр болно.

• ердийн хэмжээнээс өндөр тунгаар ууна
• тэднийг хэт ойр ойрхон ав
• архи уух
• өндөр настай
• кортикостероид хэрэглэх
• урьд нь шархтай байсан

Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлс

Золлингер-Эллисон синдром нь шарх үүсгэдэг өөр нэг нөхцөл юм. Энэ нь гастринома буюу ходоодонд хүчил үүсгэдэг эсийн хавдар үүсгэдэг тул илүү их хүчил үүсгэдэг.

Өөр нэг ховор төрлийн шархыг Камероны шарх гэж нэрлэдэг. Эдгээр шарх нь хүн том хэмжээний ивэрхийтэй байдаг ба ихэвчлэн GI цус алдалт үүсгэдэг.

Шархыг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

Хэрэв танд шархлааны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Цаг алдалгүй эмчлэх нь их хэмжээний цус алдалт болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Шархыг ихэвчлэн GI-ийн дээд дурангийн дурангаар (EGD эсвэл эзофагагастродуоденоскопи) оношилдог. Дуран дуран бол урт уян хатан хоолой бөгөөд төгсгөлд нь гэрэл, камертай. Хоолойг хоолойд, дараа нь улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний дээд хэсэгт оруулна. Энд дурангийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх талаар эндээс мэдэж аваарай.

Ерөнхийдөө амбулаторийн журмаар хийдэг тул эмч нь ходоод, гэдэсний дээд хэсгийн асуудлыг олж тогтоох боломжийг олгодог.

Цус алдалтын шархыг хурдан арилгах шаардлагатай бөгөөд эхний дурангийн шинжилгээгээр эмчилгээг эхлэх боломжтой. Хэрэв дурангийн шинжилгээгээр шархнаас цус гарч байвал эмч дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• шууд эм тарина
• цус алдалтыг зогсоохын тулд шархлааг арилгах
• цус алдаж буй савыг хавчих

Хэрэв та шархлаатай бол шинжилгээнд хамрагдах болно H. pylori. Үүнийг дурангийн дурангийн үеэр авсан эдийн дээжийг ашиглан хийж болно. Үүнийг өтгөний дээж эсвэл амьсгалын тест гэх мэт инвазив бус туршилтаар хийж болно.

Хэрэв танд халдвар орсон бол антибиотик ба бусад эм нь бактерийн эсрэг тэмцэж, өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Үүнийг арилгана гэдэгт итгэлтэй байхын тулд шинж тэмдгүүд тань зогссон ч гэсэн эмийг зааврын дагуу ууж дуусгах ёстой.

Шархыг протон шахуургын дарангуйлагч (PPI) эсвэл H2 хориглогч гэж нэрлэдэг хүчил хориглогч эмээр эмчилдэг. Тэдгээрийг амаар ууж болох боловч цусархаг шархтай бол судсаар ч хийж болно. Камероны шархыг ихэвчлэн PPI-ээр эмчилдэг боловч ивэрхийн ивэрхийг засах зорилгоор хийдэг.

Хэрэв таны шарх хэт их NSAID авсны үр дүнд үүссэн бол эмчид хандаж өвдөлт намдаах өөр эм олоорой.

Эмийн жороор олгодог антацид заримдаа шинж тэмдгийг арилгадаг. Антацид уух нь зөв эсэхийг эмчээсээ асуу.

Шархнаас эдгэрэх

Та дор хаяж хэдэн долоо хоног эм уух хэрэгтэй болно. Та мөн NSAID-ийг цааш үргэлжлүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн цус алдалт байгаа бол эмч тань бүрэн эдгэрсэн, илүү шархгүй гэдгээ батлахын тулд дараа нь дурангийн дурангийн шинжилгээг дахин хийхийг хүсч магадгүй юм.

Ямар хүндрэлүүд байж болох вэ?

Хавдар, шарх сорвийг эмчлээгүй шарх нь таны хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг саатуулдаг. Энэ нь таны гэдэс, нарийн гэдсийг цоолж хэвлийн хөндийд халдаж болзошгүй. Энэ нь перитонит гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэдэг.

Цус алдсан шарх нь цус багадалт, бөөлжис цустай, өтгөн ялгадас үүсгэдэг. Цус алдалт нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг. Хүнд цус алдалт нь хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг. Цооролт эсвэл ноцтой цус алдалт нь мэс заслын үйл ажиллагааг шаарддаг.

Outlook

Шархыг амжилттай эмчлэх боломжтой бөгөөд ихэнх хүмүүс сайн эдгэрдэг. Антибиотик болон бусад эмээр эмчлэхэд үр дүн нь 80-90 хувьтай байдаг.

Хэрэв та бүх эмээ зааврын дагуу хэрэглэвэл эмчилгээ үр дүнтэй болно. Тамхи татах, NSAID-ийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх нь эдгэрэхэд саад болно. Түүнчлэн, зарим омог H. pylori антибиотикт тэсвэртэй тул таны хэтийн төлөвийг төвөгтэй болгодог.

Хэрэв та цус алдалт үүссэний улмаас эмнэлэгт хэвтсэн бол 30 хоногийн нас баралтын түвшин ойролцоогоор байна. Нас, давтамжтай цус алдалт, хавсарсан өвчин зэрэг нь энэ үр дагаварт нөлөөлдөг. Урт хугацааны нас баралтын гол таамаглагчид дараахь зүйлийг багтаана.

• настай
• хавсарсан өвчин
• хүнд цус багадалт
• тамхины хэрэглээ
• эрэгтэй байх

Шархын домог

Шархын талаар маш олон ташаа мэдээлэл, түүний шалтгаан нь юу вэ. Удаан хугацааны туршид шарх нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй гэж бодож байсан.

• стресс
• санаа зов
• сэтгэлийн түгшүүр
• баялаг хоолны дэглэм
• халуун ногоотой эсвэл хүчиллэг хоол

Шархлаа өвчтэй хүмүүст стрессийг бууруулах, хоолны дэглэм барих зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байв.

Энэ нь хэзээ өөрчлөгдсөн юм Х.Пилори 1982 онд нээгдсэн байна. Эмч нар хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг нь зарим хүмүүсийн одоо байгаа шархыг цочроодог бол ерөнхийдөө шарх үүсгэдэггүй гэдгийг одоо эмч нар ойлгож байна. Стресс нь ходоодны хүчлийг ихэсгэж улмаар ходоодны салстыг цочроодог бол стресс нь шархлааны гол шалтгаан болдог. Онцгой тохиолдол нь хүнд өвчтэй хүмүүст, тухайлбал, хүнд хэлбэрийн эмнэлгийн тасагт хэвтэж байгаа хүмүүст тохиолддог.

Өөр нэг эртний домог бол сүү уух нь шарханд тустай байдаг. Сүү таны ходоодны давхаргыг бүрхэж, ядаж богино хугацаанд шархлааны өвдөлтийг намдаадагтай холбоотой байж болох юм. Харамсалтай нь сүү нь хүчил, хоол боловсруулах эрхтний шүүс үйлдвэрлэхийг дэмжиж улмаар шархлаа улам бүр дордуулдаг.