Prokinetic агентууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Прокинетикийн төрөл
• Бетанехол
• Цисаприд
• Метоклопрамид

Хүний эрүүл улаан хоолойд залгих нь анхдагч гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Эдгээр нь таны хоолыг улаан хоолойгоор дамжуулж, хоол боловсруулах системийн бусад хэсгүүдээр дамжуулдаг агшилтууд юм. Хариуд нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө нь булчингийн агшилтын хоёр дахь давалгааг өдөөж улаан хоолойг цэвэрлэж, хоол хүнсийг улаан хоолойн доод сфинктерээр (LES) дамжуулж ходоод руу оруулдаг.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүст LES нь тайвширдаг эсвэл аяндаа нээгддэг бөгөөд энэ нь ходоодны агууламж, түүний дотор хүчил улаан хоолойг дахин оруулах боломжийг олгодог. Үүнийг хүчиллэг рефлюкс гэж нэрлэдэг бөгөөд зүрхний шарх гэх мэт шинж тэмдгүүдэд хүргэж болзошгүй юм.

Прокинетик агентууд буюу прокинетикууд нь хүчиллэг рефлюксийг хянахад тусалдаг эм юм. Прокинетик нь улаан хоолойн доод сфинктерийг (LES) бэхжүүлж, ходоодны агууламжийг хурдан хоослоход тусалдаг. Энэ нь хүчиллэг рефлюкс үүсэх хугацаа бага байх боломжийг олгодог.

Өнөө үед прокинетикийг ихэвчлэн ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) эсвэл зүрхний шарх, протоны шахуургын дарангуйлагчид (PPIs) эсвэл H2 рецептор хориглогч зэрэг зүрхний шархтай эмэнд хэрэглэдэг. Ерөнхийдөө аюулгүй байдаг эдгээр хүчиллэг рефлюкс эмүүдээс ялгаатай нь прокинетикууд нь ноцтой, бүр аюултай гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн GERD-ийн хамгийн ноцтой тохиолдолд л ашиглагддаг.

Жишээлбэл, инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, эсвэл гэдэс хоослох, эсвэл бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталттай нярай болон хүүхдүүдийг эмчлэхэд прокинетик хэрэглэж болно.

Прокинетикийн төрөл

Бетанехол

Бетанечол (Урехолин) нь давсагны өдөөлтийг өдөөж, давсгаа суллахад хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд шээс ялгаруулахад тусалдаг эм юм. Энэ нь LES-ийг бэхжүүлж, ходоодыг хурдан хоослоход тусалдаг. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлдэг. Энэ нь таблет хэлбэрээр байдаг.

Гэсэн хэдий ч түүний ашиг тус нь байнга тохиолддог гаж нөлөөнөөс илүү байж болох юм. Үүний гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• сэтгэлийн түгшүүр
• сэтгэлийн хямрал
• нойрмоглох
• ядаргаа
• бие махбодийн асуудал, тухайлбал өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн, булчин шөрмөс татах зэрэг

Цисаприд

Cisapride (Propulsid) нь ходоодонд серотонины рецепторт нөлөөлдөг. Энэ нь голчлон LES-ийн булчингийн аяыг сайжруулахад ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний цохилт жигд бус гэх мэт гаж нөлөөнөөс болж АНУ зэрэг хэд хэдэн орны зах зээлээс хасагджээ. Энэ нь GERD-ийг эмчлэхэд famotidine (Pepcid) зэрэг H2 рецептор хориглогчтой адил үр дүнтэй гэж үздэг. Цисапридыг мал эмнэлгийн эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг.

Метоклопрамид

Метоклопрамид (Реглан) нь ходоод гэдэсний замын булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулах замаар GERD-ийг эмчлэхэд ашигладаг прокинетик бодис юм. Энэ нь таблет болон шингэн хэлбэрээр байдаг. Бусад прокинетикуудын нэгэн адил метоклопрамидын үр нөлөө нь ноцтой гаж нөлөөнд саад болдог.

Гаж нөлөө нь дур мэдэн давтагдах хөдөлгөөнийг үүсгэдэг хоцрогдсон дискинези гэх мэт мэдрэлийн өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Эдгээр гаж нөлөө нь гурван сараас дээш хугацаагаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог болохыг мэддэг. Метоклопрамид хэрэглэдэг хүмүүс хүнд машин механизм, тоног төхөөрөмж жолоодох, ашиглахдаа маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эмчилгээний төлөвлөгөө аль нь танд тохирохыг олохын тулд эмчтэйгээ хамт ажилла. Эмчээс өгсөн зааврыг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв таны эмүүд сөрөг үр дагавартай гэж үзвэл эмчид хандана уу.