PDL1 (дархлаа эмчилгээ) тест

Сэтгэл Ханамжтай

• PDL1 тест гэж юу вэ?
• Үүнийг юунд ашигладаг вэ?
• PDL1 тест яагаад надад хэрэгтэй вэ?
• PDL1 тестийн үеэр юу болдог вэ?
• Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?
• Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?
• PDL1 тестийн талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?
• Ашигласан материал

PDL1 тест гэж юу вэ?

Энэхүү шинжилгээгээр хорт хавдрын эсийн PDL1 хэмжээг хэмждэг. PDL1 нь дархлааны эсийг хүний ​​биед хоргүй эс рүү халдахаас хамгаалдаг уураг юм. Ер нь дархлаа нь таны эрүүл эсүүд биш вирус, бактери зэрэг гадны бодистой тэмцдэг. Зарим хорт хавдрын эсүүдэд их хэмжээний PDL1 байдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг дархлааны системийг "хуурч", гадны, хортой бодис гэж халдахаас сэргийлдэг.

Хэрэв таны хорт хавдрын эсүүд их хэмжээний PDL1-тэй бол дархлаа эмчилгээ хэмээх эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг таньж, тэмцэхэд туслах дархлаа сайжруулах эмчилгээ юм. Дархлаа эмчилгээ нь зарим төрлийн хавдрыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Энэ нь бусад хорт хавдрын эмчилгээнээс гаж нөлөө багатай байдаг.

Бусад нэрс: програмчлагдсан үхлийн лиганд 1, PD-LI, PDL-1 иммуногистохимийн аргаар (IHC)

Үүнийг юунд ашигладаг вэ?

Дархлаа эмчилгээнд хамрагдах хорт хавдартай эсэхийг тодруулахад PDL1 тестийг ашигладаг.

PDL1 тест яагаад надад хэрэгтэй вэ?

Хэрэв танд дараахь хорт хавдрын аль нэг нь оношлогдсон бол танд PDL1 шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар
• Меланома
• Hodgkin лимфома
• Давсагны хорт хавдар
• Бөөрний хорт хавдар
• Хөхний хорт хавдар

PDL1-ийн өндөр түвшин эдгээр болон бусад зарим төрлийн хорт хавдарт ихэвчлэн тохиолддог. PDL1-ийн өндөр түвшний хорт хавдрыг ихэвчлэн дархлаа эмчилгээний аргаар үр дүнтэй эмчлэх боломжтой байдаг.

PDL1 тестийн үеэр юу болдог вэ?

Ихэнх PDL1 тестийг биопси гэж нэрлэдэг процедурын дагуу хийдэг. Биопсийн гурван үндсэн төрлүүд байдаг.

• Нарийн зүүтэй тэмүүлэх биопси, эс буюу шингэний дээжийг авахад маш нимгэн зүү ашигладаг
• Гол зүүний биопси, дээжийг арилгахын тулд илүү том зүү ашигладаг
• Мэс заслын биопси, Энэ нь дээжийг бага, амбулаторийн журмаар арилгадаг

Нарийн зүүний соролт ба гол зүүний биопси ихэвчлэн дараахь алхамуудыг оруулна.

• Та хажуу тийшээ хэвтэх эсвэл шалгалтын ширээн дээр суух болно.
• Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллага нь биопсийн цэгийг цэвэрлэж, анестетик тариагаар хийлгэх бөгөөд ингэснээр процедурын явцад өвдөлт мэдрэгдэхгүй болно.
• Тухайн хэсэг нь нойрмоглосны дараа үйлчилгээ үзүүлэгч биопсийн талбайд нарийн сорох зүү эсвэл биопсийн гол зүүг хийж, эд, шингэний дээжийг авна.
• Дээж авахад танд бага зэрэг дарамт мэдрэгдэж магадгүй юм.
• Цус алдалт зогсох хүртэл биопсийн талбайд даралт өгөх болно.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч биопсийн талбайд ариутгасан боолт түрхэх болно.

Мэс заслын биопсийн үед мэс засалч хөхний бөөн хэсгийг бүхэлд нь буюу зарим хэсгийг нь арилгахын тулд таны арьсыг бага зэрэг тайрч авна. Заримдаа бөөнд нь зүүний биопси хийх боломжгүй бол мэс заслын биопси хийдэг. Мэс заслын биопси нь ихэвчлэн дараахь үе шатуудыг агуулдаг.

• Та хагалгааны ширээн дээр хэвтэх болно. Таны гар эсвэл гарт судсаар (судсаар судсаар) байрлуулж болно.
• Таныг тайвшруулах зорилгоор тайвшруулах үйлчилгээтэй эм өгсөн байж болно.
• Үйл ажиллагааны явцад өвдөлт мэдрэхгүй байхын тулд танд орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалт өгөх болно.
  • Орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд зориулж эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биопсийн талбайг эм тариагаар тарьж, тухайн хэсгийг мэдээ алдуулдаг.
  • Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хувьд анестезиологич гэж нэрлэгддэг мэргэжилтэн танд эм тариа өгөх бөгөөд ингэснээр та процедурын үеэр ухаангүй байх болно.
• Биопсийн талбай мэдрэлгүй болох эсвэл та ухаангүй болоход мэс засалч хөхний хэсэгт жижиг зүсэлт хийж, бөөн хэсгийг нь эсвэл бүхэлд нь арилгана. Бөөн хэсгийн эргэн тойрон дахь зарим эдийг арилгаж болно.
• Таны арьсны зүсэлтийг оёдол эсвэл наалдамхай туузаар хаах болно.

Биопсийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Таны авах биопсийн хэлбэр нь хавдрын байршил, хэмжээнээс хамаарна.

Шалгалтанд бэлдэхийн тулд би ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

Хэрэв та орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийлгэж байгаа бол (биопсийн цэгийг мэдээ алдах) танд тусгай бэлтгэл шаардагдахгүй. Хэрэв танд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгч байгаа бол мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө мацаг барих хэрэгтэй (идэж уухгүй). Таны мэс засалч танд илүү тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Түүнчлэн, хэрэв та тайвшруулах эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж байгаа бол хэн нэгэн таныг гэрт нь хүргэж өгөх ажлыг зохион байгуулаарай. Та процедураас сэрсний дараа та ховилдож, эргэлзэж магадгүй.

Шинжилгээнд эрсдэлтэй юу?

Биопсийн цэг дээр бага зэрэг хөхөрсөн эсвэл цус алдаж магадгүй. Заримдаа сайт халдвар авдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та антибиотик эмчилгээ хийлгэх болно. Мэс заслын биопси нь нэмэлт өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд илүү сайн мэдрэх зорилгоор эм санал болгож эсвэл бичиж өгч болно.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Хэрэв таны үр дүнгээс харахад хавдрын эсүүд PDL1-ийн түвшин өндөр байгаа бол дархлаа эмчилгээнд хамрагдаж магадгүй юм. Хэрэв таны үр дүн PDL1-ийн өндөр түвшинг харуулахгүй бол дархлаа эмчилгээ нь танд үр дүнгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ та өөр төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Хэрэв танд үр дүнгийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Лабораторийн шинжилгээ, лавлагааны хүрээ, үр дүнгийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

PDL1 тестийн талаар мэдэх шаардлагатай өөр зүйл байна уу?

Дархлаа эмчилгээ нь PDL1-ийн өндөр түвшинтэй хавдартай байсан ч хүн бүхэнд үйлчлэхгүй. Хорт хавдрын эсүүд нь нарийн төвөгтэй бөгөөд ихэвчлэн урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг. Эрүүл мэндийн байгууллагууд, судлаачид дархлаа эмчилгээ, энэ эмчилгээнээс хэн хамгийн их үр өгөөжтэй болохыг урьдчилан таамаглах талаар сурсаар байна.

Ашигласан материал

1. Аллина эрүүл мэнд [Интернет]. Миннеаполис: Аллина эрүүл мэнд; c2018. Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ; [2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://wellness.allinahealth.org/library/content/60/903 хаягаас авах боломжтой.
2. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг [Интернет]. Атланта: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг; c2018. Хорт хавдрыг эмчлэх дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч; [шинэчлэгдсэн 2017 оны 5-р сарын 1; 2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/immune-checkpoint-inhibitors.html
3. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг [Интернет]. Атланта: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг; c2018. Зорилтот хавдрын эмчилгээ гэж юу вэ ?; [шинэчлэгдсэн 2016 оны 6-р сарын 6; 2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/targeted-therapy/what-is.html
4. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг [Интернет]. Атланта: Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг; c2018. Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээний судалгаанд шинэ зүйл юу байна ;; [шинэчлэгдсэн 2017 оны 10-р сарын 31; 2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/whats-new-in-immunotherapy-research.html
5. Cancer.Net [Интернет]. Александриа (VA): Америкийн Клиникийн Онкологийн Нийгэмлэг; c2005-2018. Дархлаа, уушигны хорт хавдрын талаар мэдэх 9 зүйл; 2016 оны 11-р сарын 8 [иш татсан 2018 оны 8-р сарын 14]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Дараахаас авах боломжтой: https://www.cancer.net/blog/2016-11/9-things-know-about-immunotherapy-and-lung-cancer
6. Дана-Фарберийн хорт хавдрын хүрээлэн [Интернет]. Бостон: Дана-Фарберын хорт хавдрын хүрээлэн; c2018. PDL-1 тест гэж юу вэ ?; 2017 оны 5-р сарын 22 [шинэчлэгдсэн 2017 оны 6-р сарын 23; 2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://blog.dana-farber.org/insight/2017/05/what-is-a-pd-l1-test
7. Нэгдсэн онкологи [Интернет]. Америкийн Лабораторийн Корпораци, c2018. IHC, Opdivo-ийн PDL1-1; [2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.integratedoncology.com/test-menu/pd-l1-by-ihc-opdivo%C2%AE/cec2cfcc-c365-4e90-8b79-3722568d5700
8. Лабораторийн тестүүд онлайн [Интернет]. Вашингтон Ди Си: Америкийн Клиникийн Химийн Холбоо; c2001–2018. Зорилтот хавдрын эмчилгээний генетик тест; [шинэчлэгдсэн 2018 оны 6-р сарын 18; 2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 2 дэлгэц]. Үүнд: https://labtestsonline.org/tests/genetic-tests-targeted-cancer-therapy
9. Mayo Clinic: Mayo Medical Laboratories [Интернет]. Майо анагаах ухааны боловсрол, судалгааны сан; c1995–2018. Туршилтын дугаар: PDL1: Программчлагдсан Death-Ligand 1 (PD-L1) (SP263), Хагас тоон иммунохистохимийн удирдамж: Клиник ба тайлбарлах; [2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71468-аас авах боломжтой.
10. Анагаах ухааны доктор Андерсоны хорт хавдрын төв [Интернет]. Техасын их сургуулийн Анагаах ухааны доктор Андерсоны хорт хавдрын төв; c2018. Энэхүү нээлт нь дархлаа эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. 2016 оны 9-р сарын 7 [2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.mdanderson.org/publications/cancer-frontline/2016/09/discovery-may-increase-immunotherapy-effectiveness.html
11. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Хорт хавдрын нэр томъёоны NCI толь бичиг: дархлаа эмчилгээ; [2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/immunotherap
12. Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн [Интернет]. Бетезда (АУ): АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний газар; Хавдрын шинж тэмдэг; [2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 4 дэлгэц]. Үүнд: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet
13. Сидней Киммелийн хавдрын цогц төв [Интернет]. Балтимор: Жон Хопкинсийн их сургууль; Хөхний асуудал: Хөхний хорт хавдрыг амлаж буй дархлааны эмчилгээ; [2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Үүнд: https://www.hopkinsmedicine.org/news/publications/breast_matters/files/sebindoc/a/p/ca4831b326e7b9ff7ac4b8f6e0cea8ba.pdf
14. UW эрүүл мэнд [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсины их сургуулийн эмнэлэг, клиникийн газар; c2018. Эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэл: Дархлааны систем; [шинэчлэгдсэн 2017 оны 10-р сарын 9; 2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Https://www.uwhealth.org/health/topic/ConditionCenter/Immune%20System/center1024.html
15. UW эрүүл мэнд [Интернет]. Мэдисон (WI): Висконсины их сургуулийн эмнэлэг, клиникийн газар; c2018. Мэдээ, үйл явдал: Дархлааны тогтолцоог хорт хавдартай тэмцэх арга зүйд сургах; [шинэчлэгдсэн 2017 оны 8-р сарын 7; 2018 оны 8-р сарын 14-ний өдөр иш татсан]; [ойролцоогоор 3 дэлгэц]. Дараахаас авах боломжтой: https://www.uwhealth.org/news/the-immune-system-goes-to-school-to-learn-how-to-fight-cancer/51234

Энэ сайтын мэдээллийг мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж, зөвлөгөө авахын оронд ашиглаж болохгүй. Хэрэв эрүүл мэндийн талаар асуулт байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.