Метаморфопси гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Метаморфопсийн шинж тэмдэг
• Метаморфопсийн шалтгаан
• Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол (AMD)
• Эпиретиний мембран (ERMs)
• Толбоны хаван
• Торлог бүрхэвч
• Макуляр нүх
• Метаморфопсийн оношлогоо
• Метаморфопсийн эмчилгээ
• Метаморфопсийн хэтийн төлөв

Тойм

Метаморфопсиа гэдэг нь торон дээрх шугам гэх мэт шугаман объектыг муруй эсвэл бөөрөнхий харагдуулдаг харааны согог юм. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвч, ялангуяа шар толботой холбоотой асуудлуудаас үүдэлтэй юм.

Нүдний торлог бүрхэвч нь нүдний арын хэсэгт байрлах нимгэн эс бөгөөд гэрлийг мэдэрч, тархины мэдрэлийн импульсээр дамжин тархдаг. Макула нь нүдний торлог бүрхэвчийн төвд байрладаг бөгөөд аливаа зүйлийг тодорхой нарийвчлан харахад тусалдаг. Эдгээр зүйлсийн аль нэгэнд өвчин, гэмтэл, хөгшрөлт нөлөөлсөн тохиолдолд метаморфопси үүсч болзошгүй юм.

Метаморфопсийн шинж тэмдэг

Метаморфопсиа нь төвийн хараа (захын эсвэл хажуугийн хараатай харьцуулахад) нөлөөлж, шугаман объектын дүр төрхийг гажуудуулдаг. Энэ нь нэг нүдэнд эсвэл хоёуланд нь тохиолдож болно. Метаморфопситой болоход та дараахь зүйлийг олж мэднэ.

• Шулуун обьектууд нь яг л самбар шиг харагддаг.
• Тэмдэгт гэх мэт хавтгай зүйлүүд нь бөөрөнхий харагддаг.
• Нүүр гэх мэт хэлбэрүүд гажигтай харагдаж болно. Чухамдаа зарим хүмүүс метаморфопсиаг Пикассогийн зургийг олон хэмжээст зурагтай адилтгаж үздэг.
• Объектууд нь тэдгээрээс бага (микропсиа гэж нэрлэдэг) эсвэл тэдгээрээс (макропсиа) том хэмжээтэй харагдаж байна. Нүдний эмчийн хэвлүүлсэн судалгааны дагуу микропсиа нь макропсиас илүү түгээмэл байдаг.

Метаморфопсийн шалтгаан

Метаморфопси нь нүдний торлог бүрхэвч, нүдний шар толбонд нөлөөлдөг нүдний янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Үүнд:

Насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол (AMD)

Энэ бол шар толбонд нөлөөлдөг нийтлэг, дегенератив эмгэг бөгөөд нүдний хэсэг, зүйлийг хурц фокус, нарийвчлалтай харах боломжийг олгодог. Нүдний үндэсний хүрээлэнгээс насжилттай холбоотой шар толбоны доройтол (AMD) нь дараахь зүйлийг мэдээлсэн.

• 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн хараа муудах тэргүүлэх шалтгаан
• 60 наснаас хойш тохиолдох нь зохисгүй юм
• генетиктэй холбоотой
• хоолны дэглэм, тамхи татах зэрэг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болох юм

AMD ба метаморфопсияг харахад:

• Судалгаанд хамрагдагсдын 45 хувь нь мөрний харааны гажуудалтай байсан (жишээлбэл, сонин, компьютерийн дэлгэц)
• 22.6 хувь нь цонхны хүрээ, номын тавиурыг гажуудуулж байгааг анзаарчээ
• 21.6 хувь нь угаалгын өрөөний плитаны гажуудалтай байжээ
• 18.6 хувь нь нүүрний гажигтай байсан

Нойтон AMD нь хуурай AMD-ээс хамаагүй метаморфопси үүсгэдэг. Нойтон AMD бол ховор тохиолддог эмгэг бөгөөд судаснуудаас цус, шингэн гоожиж, улмаар толбо гэмтдэг. Хуурай AMD-ийн үед хөгшрөлт, өөхний уургууд (друсен гэж нэрлэдэг) гадаргуу доор бөөгнөрснөөс болж хар толбо нимгэрч хараа муудах шалтгаан болдог.

Эпиретиний мембран (ERMs)

ERM (эпиретиний мембран) -ийг шар толбо гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь нүдний торлог бүрхэвчийн гадаргуугийн согогоос үүдэлтэй юм. Энэ согог нь нас, торлог бүрхэвчийн нулимс, нүдний судасны бүсэд нөлөөлдөг чихрийн шижин зэрэг өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.

ERM нь торлог бүрхэвчийн гөлгөр мембран дээр ургадаг эсүүдээс эхэлдэг. Энэхүү эсийн өсөлт нь нүдний торлог бүрхэвчийг татаж, харааны гажиг үүсгэдэг.

75-аас дээш насны америкчуудын 20 орчим хувь нь ERM-тэй байдаг боловч бүх тохиолдол эмчилгээ шаарддаггүй тийм хүнд байдаг.

Толбоны хаван

Энэ нь шар толбонд шингэн хуримтлагдах нөхцөл юм. Энэ шингэн нь дараахь шалтгаанаас болж гэмтсэн хүрээлэн буй орчны судаснуудаас гоожиж болно.

• чихрийн шижин гэх мэт өвчин
• нүдний мэс засал
• зарим үрэвсэлт эмгэгүүд (uveitis, эсвэл нүдний салст бүрхэвч эсвэл нүдний дунд давхаргын үрэвсэл гэх мэт)

Энэхүү нэмэлт шингэн нь шар толбоны хаван, өтгөрөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь харааны гажуудлыг үүсгэдэг.

Торлог бүрхэвч

Нүдний торлог бүрхэвч нь түүнийг дэмжиж буй бүтцээс салахад нүдний хараа нөлөөлнө. Энэ нь гэмтэл, өвчин, гэмтлийн улмаас тохиолдож болно.

Тусгаарлагдсан нүдний торлог бүрхэвч нь эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд нүдний хараа муудахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Шинж тэмдгүүд нь "хөвөгч" (таны алсын хараа) эсвэл нүдний гэрэл анивчдаг.

Макуляр нүх

Нэрнээс нь харахад шар толбоны нүх нь толбоны жижиг нулимс, хугарал юм. Энэ завсарлага нь наснаас болж тохиолдож болно. Нүдний дугуй хэлбэрийг өгдөг гель нь багасч, агшиж, нүдний торлог бүрхэвчээс холдож, нулимс дуслахад тохиолддог.

Шар толбоны нүх нь ихэвчлэн 60-аас дээш насныханд тохиолддог. Хэрэв нэг нүд нь өвдвөл та нөгөө нүдэндээ үүнийг хөгжүүлэх 10-15 хувьтай байдаг.

Метаморфопсийн оношлогоо

Эмч нар метаморфопсийг оношлоход туслах хэд хэдэн аргыг ашигладаг. Мөрний гажилтыг байхгүй үед хардаг хүмүүс нүдний торлог бүрхэвч, шар толбоны асуудал, улмаар метаморфопи үүсэх магадлал өндөр байдаг.

• Amsler сүлжээ. Эмч тань Amsler сүлжээ гэх зүйлийг харахыг танаас хүсэж магадгүй юм. Геометрийн ангид ашигладаг торон цаастай адил хэвтээ ба босоо шугамыг төв фокустай тэгш хуваарилдаг.
• Давуу эрхтний хэт периметр (PHP). Энэ бол үйлдвэрлэсэн гажуудал бүхий тасархай шугамыг таны өмнө гэрэлтүүлэх туршилт юм. Аль мөр нь буруу, аль нь тохирохгүй байгааг тодруулахыг танаас хүсэх болно.
• М-график. Эдгээр нь нэг буюу хоёр босоо шугамыг жижиг цэгүүдээс бүрдсэн, дахин төв фокустай графикууд юм.

Метаморфопсийн эмчилгээ

Метаморфопси нь нүдний торлог бүрхэвч, шар толбоны шинж тэмдэг тул эмгэгийг эмчлэх нь гажигтай харааг сайжруулах ёстой.

Жишээлбэл, нойтон AMD-тэй бол таны эмч нүдний торлог бүрхэвчинд гэмтэлтэй судаснуудаас цус гоожихыг зогсоох, удаашруулах зорилгоор лазер мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв танд хуурай AMD байгаа бол өвчнийг удаашруулдаг болох C, E витамин, лютеин, зеаксантин зэрэг нэмэлт тэжээл уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв та салсан торлог бүрхэвчтэй бол түүнийг дахин залгах мэс засал шаардлагатай болно. Үүнтэй холбоотой аливаа метаморфопси сайжрах ёстой - гэхдээ цаг хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Нэг судалгаанаас харахад судлагдсан хүмүүсийн талаас илүү хувь нь нүдний торлог бүрхэвчинд амжилттай мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дараа зарим төрлийн метаморфопситой байсан.

Метаморфопсийн хэтийн төлөв

Метаморфопийн шинж тэмдэг болох гажигтай хараа нь нүдний торлог бүрхэвч ба нүдний шар толбоны нийтлэг шинж тэмдэг юм. Суурь нөхцөл байдал, түүний хүндийн зэргээс шалтгаалан метаморфопси нь ач холбогдолтой эсвэл ач холбогдолгүй байж болно. Гэхдээ ерөнхийдөө харааны бэрхшээлийг үүсгэдэг нүдний эмгэгийг эмчилсний дараа метаморфопси сайжирдаг.

Хэрэв таны хараанд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол эмчид хандана уу. Олон зүйлсийн нэгэн адил эрт оношлогоо, эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүрдэг.