Литотомийн байр суурь: Энэ нь аюулгүй юу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Төрөх үеийн литотоми байрлал
• Хүндрэлүүд
• Мэс заслын үед литотоми байрлал
• Хүндрэлүүд
• Доод шугам

Литотоми байрлал гэж юу вэ?

Литотомийн байрлалыг ихэвчлэн аарцагны бүсэд төрөх, мэс засал хийх үед ашигладаг.

Энэ нь ташаандаа хөлөө 90 градус нугалж нуруун дээрээ хэвтэхэд орно. Таны өвдөг 70-90 градусаар бөхийж, ширээн дээр бэхлэгдсэн жийргэвчтэй хөлийн тулгуур нь хөлийг чинь даах болно.

Энэ байрлал нь давсагны чулууг арилгах процедурын литотомитэй холбогдсоноор нэрлэгдсэн болно. Үүнийг литотомийн процедурт ашигладаг хэвээр байгаа бол одоо бусад олон хэрэглээтэй болжээ.

Төрөх үеийн литотоми байрлал

Литотоми байрлал нь олон эмнэлгүүдийн төрөх стандарт байрлал байв. Энэ нь хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатанд, түлхэж эхлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг байсан. Зарим эмч нар үүнийг эх, нялх хүүхдэд илүү сайн хандах боломжийг олгодог тул илүүд үздэг. Гэхдээ эмнэлгүүд одоо энэ байр сууринаас холдож байна; улам бүр тэд төрөх ор, төрөх сандал, бөхийх байрлалыг ашиглаж байна.

Хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэй гэхээсээ илүү эмчийн хэрэгцээ шаардлагад нийцсэн төрөх байрлалаас татгалзахыг эрдэм шинжилгээний ажил дэмжсэн. Төрөхийн янз бүрийн байрлалыг харьцуулж үзэхэд литотомийн байрлал нь цусны даралтыг бууруулдаг тул агшилтыг улам ихээр өвдөж, төрөх үйл явцыг тодорхойлдог болохыг тэмдэглэжээ. Яг энэ судалгаа болон 2015 оноос хойш хийсэн өөр нэгэн судалгаагаар хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатанд суулт хийх нь өвдөлт багатай, илүү үр дүнтэй болохыг тогтоожээ. Нялх хүүхдийг дээш нь түлхэх нь таталцлын эсрэг ажилладаг. Хэвтсэн байрлалд хүндийн жин ба хүүхдийн жин нь умайн хүзүүг онгойлгож, төрөлтийг хөнгөвчилдөг.

Хүндрэлүүд

Литотомийн байрлал нь хөдөлмөрийн үед түлхэхэд хэцүү болгохоос гадна зарим хүндрэлтэй холбоотой байдаг.

Литотомийн байрлал нь эпизиотоми хийх магадлалыг нэмэгдүүлдэг болохыг олж мэдсэн. Үүнд үтрээ, анусны хоорондох эдийг тайрч перинум гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийг дамжин өнгөрөхөд хялбар болгодог. Үүнтэй адил литотомийн байрлалд периний нулимс асгарах эрсдэл өндөр байв. Өөр нэг судалгаагаар литотомийн байрлалыг хажуу тийшээ хэвтэж байгаад хэвлийн хөндийд гэмтэл учруулах эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбосон.

Литотомийн байрлалыг хавтгайрсан байрлалтай харьцуулсан бас нэг судалгаагаар литотоми байрлалаар төрж байсан эмэгтэйчүүд хүүхдээ авахад кесар хагалгааны хэсэг эсвэл хямсаа хэрэгтэй болдог нь тогтоогджээ.

Эцэст нь 100,000 гаруй төрөлтийг судалж үзэхэд литотоми байрлал нь даралтыг нэмэгдүүлснээр эмэгтэй хүний ​​сфинктер гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Сфинктерийн гэмтэл нь удаан хугацааны үр нөлөөтэй байж болно, үүнд:

• өтгөн ялгадас
• өвдөлт
• таагүй байдал
• бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал

Төрөх нь ашигласан байрлалаас үл хамааран олон янзын хүндрэлтэй нарийн төвөгтэй үйл явц гэдгийг санаарай. Зарим тохиолдолд литотомийн байрлал нь хүүхдийн төрөх суваг дахь байрлалаас шалтгаалан хамгийн аюулгүй сонголт байж болох юм.

Жирэмсэн байх хугацаандаа төрөх үеийн байршлын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Эдгээр нь таны хувийн сонголтыг аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээтэй тэнцвэржүүлэх сонголтуудыг гаргахад тусална.

Мэс заслын үед литотоми байрлал

Литотоми байрлал нь төрөлтөөс гадна олон төрлийн urology болон эмэгтэйчүүдийн мэс засалд ашиглагддаг бөгөөд үүнд:

• шээсний сүвний мэс засал
• бүдүүн гэдэсний мэс засал
• давсаг, шулуун гэдсээр эсвэл түрүү булчирхайн хавдрыг арилгах

Хүндрэлүүд

Литотомийн байрлалыг хүүхэд төрүүлэхэд ашиглахтай адил литотомийн байрлалд мэс засал хийлгэх нь зарим эрсдлийг дагуулдаг. Литотомийн байрлалыг мэс засал хийхэд ашиглах хоёр гол хүндрэл нь цочмог тасалгааны хам шинж (ACS) ба мэдрэлийн гэмтэл юм.

ACS нь таны биеийн тодорхой хэсэгт даралт ихсэхэд тохиолддог. Энэ даралт ихсэх нь цусны урсгалыг алдагдуулж улмаар таны хүрээлэн буй орчны эд эрхтний үйл ажиллагааг гэмтээж болзошгүй юм. Литотомийн байрлал нь ACS-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул хөлийг удаан хугацаанд зүрхнээс дээш өргөх шаардлагатай болдог.

Дөрвөн цаг гаруй үргэлжилсэн хагалгааны үед ACS илүү их тохиолддог. Үүнээс зайлсхийхийн тулд мэс засалч таны хөлийг хоёр цаг тутамд болгоомжтой буулгах магадлалтай. Ашигласан хөлний тулгуур хэлбэр нь тасалгааны даралтыг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгахад тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Тугалын тулгуур эсвэл ачаалахтай төстэй тулгуур нь тасалгааны даралтыг ихэсгэж, харин шагайн оосрын тулгуур нь бууруулж болзошгүй юм.

Литотомийн байрлал дахь мэс заслын явцад мэдрэлийн гэмтэл бас тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн буруу байрлалаас болж мэдрэл сунах үед тохиолддог. Хамгийн нийтлэг мэдрэл бол таны гуяны гуяны мэдрэл, доод нурууны sciatic мэдрэл, доод хөлний нийтлэг перональ мэдрэл юм.

Төрөлттэй адил аливаа төрлийн мэс засал нь хүндрэх эрсдэлтэй байдаг. Удахгүй болох мэс заслын талаар санаа зовж байгаа зүйлээ эмчтэйгээ ярилцаж, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд тэд юу хийх талаар асуулт асуухад таагүй санагдана.

Доод шугам

Литотомийн байрлалыг төрөх, зарим мэс засал хийх үед ихэвчлэн ашигладаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар байр сууриа хэд хэдэн хүндрэлийн эрсдэл нэмэгдсэнтэй холбож байна. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан түүний ашиг тус нь эрсдлээс илүү байж болохыг санаарай. Хүүхэд төрүүлэх эсвэл удахгүй болох мэс заслын талаар санаа зовж байгаа зүйлээ эмчтэйгээ ярилц. Эдгээр нь таны хувийн эрсдлийн талаар илүү сайн ойлголтыг өгч, литотомийн байрлалыг ашиглах тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар танд мэдээлэх боломжтой.