Аутоиммун гепатит: энэ нь юу вэ, гол шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Жирэмсэн үеийн аутоиммун гепатит
• Хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Аутоиммун гепатит нь дархлааны тогтолцооны өөрчлөлтөөс болж элэгний архаг үрэвслийг үүсгэдэг өвчин бөгөөд өөрийн эсийг гадны гэж таньж эхэлдэг бөгөөд энэ нь элэгний үйл ажиллагаа буурч, шинж тэмдэг илэрдэг. хэвлийгээр өвдөх, шарласан арьс, хүчтэй дотор муухайрах.

Аутоиммун гепатит нь ихэвчлэн 30 наснаас өмнө гарч ирдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Генетикийн өөрчлөлттэй холбоотой байж болзошгүй энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг одоогоор мэдэхгүй байгаа боловч энэ нь халдварт өвчин биш тул нэг хүнээс нөгөө хүнд дамжих боломжгүй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Үүнээс гадна аутоиммун гепатитыг гурван дэд төрөлд хувааж болно.

• Аутоиммун гепатит 1-р хэлбэр: 16-30 насныхан хамгийн их тохиолддог бөгөөд цусны шинжилгээнд FAN ба AML эсрэгбиемүүд байдаг ба бамбай булчирхайн үрэвсэл, целиакийн өвчин, синовит, шархлаат колит зэрэг бусад аутоиммун өвчний илрэлтэй холбоотой байж болно;
• Аутоиммун гепатит 2-р хэлбэр: энэ нь ихэвчлэн 2-14 насны хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд эсрэгбие нь Anti-LKM1 бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, витилиго ба аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй хавсарч илэрдэг;

• Аутоиммун гепатит 3-р хэлбэр: 1-р хэлбэрийн аутоиммун гепатиттай төстэй, эерэг SLA / LP эсрэгбиемтэй, гэхдээ 1-р хэлбэрээс илүү хүнд байх магадлалтай.

  
  

Хэдийгээр эмчлэх арга байхгүй ч аутоиммун гепатитыг эмчилгээнд хамруулж маш сайн хянах боломжтой бөгөөд үүнийг урьдчилан сэргийлэх, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, үр тариагаар баялаг хоол тэжээлээс гадна дархлааг хянах эм, жишээлбэл, Преднизон, Азатиоприн зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. - согтууруулах ундаа, өөх тос, хэт их хадгалалт, пестицидийн хэрэглээ. Мэс засал эсвэл элэг шилжүүлэн суулгахыг зөвхөн маш хүнд тохиолдолд л зааж өгдөг.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Аутоиммун гепатитын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвөрмөц бус байдаг ба эмнэлзүйн зураглал нь шинж тэмдэггүй өвчтөнөөс элэгний дутагдал үүсэх хүртэл өөр өөр байдаг. Тиймээс аутоиммун гепатитыг илтгэж болох гол шинж тэмдгүүд нь:

• Хэт их ядаргаа;
• Хоолны дуршилгүй болох;
• Булчингийн өвдөлт;
• Хэвлийн байнгын өвдөлт;
• Дотор муухайрах, бөөлжих;
• Шар арьс, нүдийг бас шар гэж нэрлэдэг;
• Зөөлөн загатнах бие;
• Үе мөч өвдөх;
• Гэдэс хавагнав.

Ихэвчлэн өвчин аажмаар эхэлж, өвчнийг олж, эмчлэхгүй бол элэгний фиброз болон үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэх хүртэл долоо хоногоос сар хүртэл аажмаар урагшилна. Гэсэн хэдий ч, зарим тохиолдолд өвчин нь хурдан даамжирч, фулминант гепатит гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь маш ноцтой бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь юу вэ, фулминант гепатит ямар аюултай болохыг мэддэг.

Нэмж дурдахад цөөн тооны тохиолдлуудад өвчин нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бөгөөд ердийн туршилтаар илрүүлж, элэгний ферментийн өсөлтийг харуулдаг. Элэгний хатуурал, асцит, элэгний энцефалопати гэх мэт хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой тул эмчилгээг удахгүй эмч тогтоодог болохын тулд оношийг эрт оношлох нь чухал юм.

Жирэмсэн үеийн аутоиммун гепатит

Жирэмсэн үеийн аутоиммун гепатитын шинж тэмдэг нь энэ хугацаанаас бусад өвчний шинж тэмдэгтэй ижил бөгөөд эмэгтэй хүн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хамт өөрийгөө болон нялх хүүхдэд эрсдэлгүй эсэхийг шалгах нь чухал бөгөөд энэ нь өвчний үед ховор тохиолддог. эрт үе шатанд олж мэдсэн хэвээр байна.

Хамгийн их хөгжсөн өвчинтэй, элэгний хатууралтай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хяналт тавих нь илүү чухал болох тул дутуу төрөх, бага жинтэй төрөх, кесар хагалгаанд орох шаардлагатай байдаг. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ихэвчлэн Преднизон гэх мэт кортикостероид эмээр эмчилдэг хамгийн сайн эмчилгээг зааж өгөх нь чухал юм.

Хэрхэн баталгаажуулах вэ

Аутоиммун гепатитын оношлогоо нь тухайн хүний ​​өгсөн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үнэлэх, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг эмчээс заавал авах шаардлагатай байдаг. Аутоиммун гепатит өвчний оношийг баталж буй шинжилгээний нэг бол элэгний биопси бөгөөд энэ эрхтний нэг хэсгийг цуглуулж лабораторид аутоиммун гепатит байгааг илтгэж буй эдэд гарсан өөрчлөлтийг ажиглахаар илгээдэг.

Түүнчлэн эмч нь иммуноглобулин, гепатит А, В, С вирусын эсрэгбие ба ийлдэс судлалын хэмжилтээс гадна элэгний ферментүүд болох TGO, TGP, шүлтлэг фосфатазын хэмжилтийг захиалж болно.

Оношлогоо хийх үед тухайн хүний ​​амьдралын хэв маягийг харгалзан үздэг, тухайлбал архины хэт их хэрэглээ, элэгэнд хортой эм хэрэглэх зэрэг нь элэгний бусад хүндрэлийн шалтгааныг үгүйсгэх боломжтой болгодог.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Аутоиммун гепатитын эмчилгээг гепатологич эсвэл гастроэнтерологичоор заадаг бөгөөд элэгний цочмог үрэвслийг бууруулдаг Преднизон зэрэг кортикостероид эмүүд, эсвэл Азатиоприн зэрэг дархлаа дарангуйлагч эмүүдийг хэрэглэснээс эхэлдэг. гэртээ хийсэн. Зарим тохиолдолд, ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд гаж нөлөөг багасгахын тулд Преднизоныг Азатиопринтай хамт хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Нэмж дурдахад аутоиммун гепатит өвчтэй хүмүүст архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, хиам, зууш гэх мэт маш их өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийж, янз бүрийн, тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээр үрэвслийг хянах боломжгүй байдаг хамгийн хүнд тохиолдолд өвчтэй элэгийг эрүүл элэгээр солихоос бүрдэх элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч аутоиммун гепатит нь элэг биш дархлааны системтэй холбоотой тул шилжүүлэн суулгасны дараа өвчин дахин хөгжих боломжтой юм.