Crohn-ийн өвчнийг гэдэс дотрыг хэсэгчлэн арилгах

Сэтгэл Ханамжтай

• Гэдэсийг хэсэгчлэн зайлуулах
• Хэсэгчлэн тайрч авсны дараа дахилт
• Хэсэгчлэн мэс засал хийсний дараа тамхинаас гарах
• Хэсэгчлэн засах мэс заслын дараах эмүүд
• Антибиотик
• Аминосалицилатууд
• Immunomodulators
• Мэс заслын дараа юу хүлээж байна
• А:
• Х:

Тойм

Crohn-ийн өвчин бол ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийн үрэвслийг үүсгэдэг гэдэсний үрэвсэл юм. Энэхүү үрэвсэл нь ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт тохиолдож болох боловч ихэвчлэн бүдүүн гэдэс, нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг.

Crohn-ийн өвчтэй олон хүмүүс олон жилийн туршид янз бүрийн эмийг туршиж үздэг. Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болох, эсвэл хүндрэл гарах тохиолдолд заримдаа мэс засал хийх боломжтой байдаг.

Crohn-ийн өвчтэй хүмүүсийн 75 хүртэлх хувь нь шинж тэмдгээ эмчлэхийн тулд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Зарим нь мэс засал хийлгэх сонголт хийх боломжтой бол зарим нь өвчний хүндрэлээс болж мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Crohn’s мэс заслын нэг хэлбэр нь бүдүүн гэдэс, нарийн гэдэсний үрэвсэлтэй хэсгийг авах явдал юм. Энэ процедур нь шинж тэмдгүүдэд тусалдаг боловч энэ нь эмчлэх арга биш юм.

Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг авсны дараа өвчин эцэст нь ходоод гэдэсний замын шинэ хэсэгт нөлөөлж, дахин дахин шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй юм.

Гэдэсийг хэсэгчлэн зайлуулах

Гэдэсний хэсгийг авахыг хэсэгчлэн тайрах буюу гэдэс дотрыг тайрах гэж нэрлэдэг. Энэ хагалгааг ерөнхийдөө нэг буюу хэд хэдэн хатуулагтай, эсвэл өвчтэй хэсэг нь гэдэсний тодорхой хэсэгт ойртсон хүмүүст зөвлөж байна.

Крон өвчний улмаас бусад цус алдалт, гэдэсний түгжрэл зэрэг хүндрэлтэй өвчтөнүүдэд хэсэгчилсэн мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Хэсэгчлэн тайрч авах нь гэдэсний гэмтсэн хэсгийг арилгаж дараа нь эрүүл хэсгүүдийг дахин холбоно.

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд ингэснээр хүмүүс бүх процедурын турш унтаж байгаа гэсэн үг юм. Мэс засал ерөнхийдөө нэгээс дөрвөн цаг хүртэл үргэлжилдэг.

Хэсэгчлэн тайрч авсны дараа дахилт

Хэсэгчлэн тайрч авах нь олон жилийн турш Crohn-ийн өвчний шинж тэмдгийг бууруулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч тусламж нь түр зуурын шинжтэй болохыг тэмдэглэх нь чухал юм.

Хүмүүсийн 50 орчим хувь нь хэсэгчлэн тайрч авснаас хойш таван жилийн дотор өвчний шинж тэмдэг дахин давтагдах болно. Гэдэс дахин холбогдсон газарт өвчин ихэвчлэн давтагддаг.

Зарим хүмүүс мэс заслын дараа хоол тэжээлийн дутагдалд орж болзошгүй юм.

Хүмүүс гэдэснийхээ хэсгийг авхуулбал хоол хүнснээс шим тэжээл авахын тулд гэдэс нь бага үлддэг. Үүний үр дүнд хэсэгчлэн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс эрүүл байхын тулд шаардлагатай зүйлээ авч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт тэжээл уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэсэгчлэн мэс засал хийсний дараа тамхинаас гарах

Крон өвчний улмаас мэс засал хийлгэсэн олон хүмүүст өвчний шинж тэмдэг дахин давтагдах болно. Та амьдралын хэв маягийг тодорхой хэмжээгээр өөрчилснөөр дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах боломжтой.Хамгийн чухал өөрчлөлтүүдийн нэг бол тамхинаас гарах явдал юм.

Crohn-ийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болохоос гадна тамхи татах нь эдгэрч буй хүмүүсийн дунд дахин давтагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Crohn-ийн өвчтэй ихэнх хүмүүс тамхи татахаа больсны дараа эрүүл мэндийн байдал сайжирдаг.

Америкийн Crohn's and Colitis Foundation-ийн мэдээлснээр Crohn-ийн өвчнөөс ангижирсан тамхичид тамхи татдаггүй хүмүүсийн шинж тэмдгийн дахин давтагдах магадлалаас хоёр дахин их байдаг.

Хэсэгчлэн засах мэс заслын дараах эмүүд

Эмч нар ихэвчлэн хэсэгчилсэн мэс засал хийсний дараа дахилтын эрсдлийг багасгахад туслах эмийг заадаг.

Антибиотик

Антибиотик нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулах үр дүнтэй шийдэл байдаг.

Метронидазол (Флагил) нь мэс засал хийснээс хойш хэдэн сарын турш түгээмэл хэрэглэдэг антибиотик юм. Метронидазол нь ходоод гэдэсний замын бактерийн халдварыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь Crohn-ийн өвчний шинж тэмдгийг намжаахад тусалдаг.

Бусад антибиотикуудын нэгэн адил метридазол нь бие махбодь эмэнд дасан зохицох тусам цаг хугацааны явцад үр дүн буурч магадгүй юм.

Аминосалицилатууд

Аминосалицилатууд буюу 5-ASA эм гэж нэрлэдэг ба энэ нь заримдаа мэс засал хийлгэсэн хүмүүст зориулагдсан эмийн бүлэг юм. Эдгээр нь өвчний шинж тэмдэг, дэгдэлтийг бууруулдаг гэж үздэг боловч Крон өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх өндөр үр дүнтэй байдаггүй.

Аминосалицилатыг дахин давтагдах эрсдэл багатай эсвэл бусад, илүү үр дүнтэй эм ууж чадахгүй хүмүүст зөвлөж болно. Нийтлэг гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• толгой өвдөх
• суулгалт
• дотор муухайрах, бөөлжих
• тууралт
• хоолны дуршилгүй болох
• ходоод гэдэс өвдөх, базлах
• халуурах

Хоол хүнстэй хамт эм уух нь эдгээр гаж нөлөөг багасгах болно. Зарим аминосалицилат нь сульфын эмэнд харшилтай хүмүүст сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө харшлын талаар эмч мэддэг эсэхийг шалгаарай.

Immunomodulators

Дархлааны системийг өөрчилдөг азатиоприн, TNF-хориглогч зэрэг эмийг хэсэгчлэн тайрч авсны дараа заримдаа хийдэг. Эдгээр эмүүд нь мэс засал хийснээс хойш хоёр жилийн хугацаанд Crohn-ийн өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Иммуномодулятор нь зарим хүмүүст гаж нөлөө үүсгэдэг тул хүн бүрт тохирохгүй байж магадгүй юм. Эдгээр эмчилгээний аль нэг нь танд тохирсон эсэхийг шийдэхээс өмнө эмч таны өвчний хүнд байдал, дахилтын эрсдэл, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг харгалзан үзнэ.

Мэс заслын дараа юу хүлээж байна

А:

Хэсэгчлэн тайрч авсны дараа эдгэрэх үед би юу хүлээж болох вэ?

Х:

Сэргээх үе шатанд анхаарах зарим чухал зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зүсэлт хийх хэсэгт бага зэргийн, дунд зэргийн өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд эмчлэгч эмч өвдөлт намдаах эм бичнэ.

Шингэн ба электролитийг өвчтөний хоолны дэглэм аажмаар сэргээгдэх хүртэл судсаар тарьж, шингэнээс эхэлж, тэвчихийн хэрээр тогтмол хоолны дэглэмд шилждэг. Өвчтөнүүд мэс засал хийснээс хойш ойролцоогоор 8-24 цагийн дараа орноосоо гарах болно гэж найдаж болно.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн мэс засал хийснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор үзлэг шинжилгээнд хамрагдахаар төлөвлөсөн байдаг. Мэс заслын дараах эхний өдрүүдэд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.