Гигантомасти гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Үүний шалтгаан юу вэ?
• Гигантомастийн төрөл
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний сонголтууд
• Мэс засал
• Эмийн эм
• Хүндрэлүүд байна уу?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тойм

Гигантомасти нь эмэгтэй хөхний хэт их өсөлтийг үүсгэдэг ховор тохиолддог өвчин юм. Анагаах ухааны ном зохиол дээр зөвхөн тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг.

Гигантомастийн яг тодорхой шалтгааныг мэдэхгүй байна. Нөхцөл байдал санамсаргүй байдлаар тохиолдож болох боловч бэлгийн бойжилт, жирэмслэлт эсвэл зарим эмийг хэрэглэсний дараа тохиолддог. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддоггүй.

Хөхний ургалт хэдэн жилийн хугацаанд тохиолдож болох боловч хэдхэн хоногийн дотор эмэгтэй хүний ​​хөх гурав буюу түүнээс дээш аяганы хэмжээгээр өссөн гигантомастийн тохиолдол гарч байсан. Бусад шинж тэмдгүүд нь хөхний өвдөлт, биеийн байдал, халдвар, нурууны өвдөлт юм.

Гигантомасти нь хоргүй (хавдрын бус) өвчин гэж тооцогддог боловч эмчлэхгүй бол бие махбодийн хувьд хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Зарим тохиолдолд эмгэг нь өөрөө шийдэгддэг боловч гигантомасти өвчтэй олон эмэгтэйд хөхний бууруулах мэс засал эсвэл mastectomy хийх шаардлагатай болдог.

Гигантомасти нь хөхний гипертрофи ба макромасти гэх мэт бусад нэрээр нэрлэгддэг.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Гигантомастийн гол шинж тэмдэг нь нэг хөхний (нэг талын) эсвэл хоёр хөхний (хоёр талын) хөхний эдийн хэт их өсөлт юм. Өсөлт хэдэн жилийн хугацаанд аажмаар гарч болзошгүй. Зарим эмэгтэйчүүдэд хөхний өсөлт хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн дотор маш хурдан явагддаг.

Өсөлтийн хэмжээг дэлхий нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн тодорхойлолт байдаггүй. Олон судлаачид гигантомасти өвчнийг хөхний томрол гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь нэг хөх тутамд 1000-2000 граммаар бууруулахыг шаарддаг.

Гигантомастийн бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хөхний өвдөлт (mastalgia)
• мөр, нуруу, хүзүүний өвдөлт
• хөхний доор эсвэл доорх улайлт, загатнах, дулаахан байдал
• муу байрлал
• халдвар эсвэл буглаа
• хөхний толгой мэдрэх чадвар алдагдах

Өвдөлт, байрлалтай холбоотой асуудал нь ихэвчлэн хөхний илүүдэл жингээс болдог.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Бие махбодид гигантомасти үүсэх яг механизмыг сайн ойлгодоггүй. Генетик ба пролактин эсвэл эстроген гэх мэт эмэгтэй дааврын эмзэг мэдрэмж нэмэгддэг гэж үздэг. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд гигантомасти нь аяндаа аяндаа тохиолддог бөгөөд шалтгаан нь тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог.

Гигантомасти нь дараахьтай холбоотой байв.

• жирэмслэлт
• бэлгийн бойжилт
• тодорхой, жишээлбэл:
  • D-пеницилламин
  • bucillamine
  • неотетазон
  • циклоспорин
• аутоиммун дархлааны тодорхой нөхцлүүд, үүнд:
  • системийн чонон яр
  • Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл
  • архаг артрит
  • myasthenia gravis
  • хайрст үлд

Гигантомастийн төрөл

Гигантомастиа нь хэд хэдэн дэд төрөлд хуваагдана. Дэд хэлбэрүүд нь нөхцөл байдлыг өдөөсөн байж болзошгүй үйл явдалтай холбоотой юм.

Гигантомастийн төрөлд дараахь зүйлс орно.

• Жирэмсний эсвэл жирэмслэлтээс үүдэлтэй гигантомасти жирэмсний үед тохиолддог. Энэ дэд төрлийг жирэмсний даавар, ихэвчлэн эхний гурван сард өдөөгддөг гэж үздэг. Энэ нь 100,000 жирэмслэлт тутмын зөвхөн 1-т тохиолддог.
• Бэлгийн бойжилтын улмаас эсвэл насанд хүрээгүй хүмүүсийн гигантомасти бэлгийн даавараас болж өсвөр насандаа (11-19 насны хооронд) тохиолддог.
• Эмийн бэлдмэл эсвэл мансууруулах бодисоор өдөөгдсөн гигантомасти зарим эмийг хэрэглэсний дараа тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ревматоид артрит, Вилсоны өвчин, цистинури өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг D-пеницилламин хэмээх эмээс үүдэлтэй юм.
• Идиопатик гигантомасти аяндаа, тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог. Энэ бол гигантомастийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч өвчний болон гэр бүлийн түүхийг авч, биеийн үзлэг хийнэ. Танд дараахь асуултууд тавигдаж магадгүй юм.

• таны хөхний хэмжээ
• бусад шинж тэмдгүүд
• таны анхны сарын тэмдэг ирсэн он сар өдөр
• саяхан авсан бүх эм
• Хэрэв та жирэмсэн болох боломжтой байсан бол

Хэрэв та өсвөр насны хүүхэд бол таны сарын тэмдэг ирсэнээс хойш удалгүй хөх нь томорч байвал эмч нь гигантомастийн оношлогоо хийж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд эмч таныг өөр суурь өвчтэй гэж сэжиглээгүй тохиолдолд бусад оношлогооны шинжилгээг хийх шаардлагагүй болно.

Эмчилгээний сонголтууд

Гигантомастийн эмчилгээний стандарт эмчилгээ байдаггүй. Өвчин эмгэгийг ихэвчлэн тохиолдол бүрт үндэслэн эмчилдэг. Эмчилгээ нь эхлээд аливаа халдвар, шархлаа, өвдөлт болон бусад хүндрэлийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Жишээлбэл, антибиотик, дулаан боолт, жороор олгодог өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Жирэмслэлтээс үүдэлтэй гигантомасти нь төрсний дараа өөрөө алга болж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэх нь хөхний хэмжээг багасгадаг гэж үздэг.

Мэс засал

Хөхний хэмжээг багасгах мэс заслыг хөх багасгах мэс засал гэж нэрлэдэг. Үүнийг багасгах маммопластик гэж нэрлэдэг. Хөх бууруулах мэс заслын үеэр хуванцар мэс засалч хөхний эд эсийн хэмжээг багасгаж, илүүдэл арьсыг арилгаж, хөх болон эргэн тойрны харанхуй арьсны байрлалыг өөрчилнө. Мэс засал хэдэн цаг үргэлжилнэ. Мэс засал хийсний дараа та эмнэлэгт нэг хонох шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв та жирэмсэн бол хөхөө бууруулах мэс засал хийлгэхийн тулд хөхөөр хооллож дуустал хүлээх хэрэгтэй байж магадгүй юм. Хэрэв та өсвөр насны хүүхэд бол эмч тань мэс засал хийлгэхээсээ өмнө бэлгийн бойжилт дуусах хүртэл хүлээхийг хүсч магадгүй юм. Учир нь дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг. Энэ хугацаанд хагас жил тутамд эмчтэйгээ уулзаж, үзлэг хийлгэхийг танаас хүсч болно.

Мастэктоми гэж нэрлэгддэг өөр нэг мэс засал нь дахин давтагдах магадлал маш бага байдаг. Мастэктоми нь хөхний бүх эд эсийг арилгахад оршино. Мастэктомийн дараа хөхний суулгац авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хүндрэх эрсдэлтэй тул mastectomy ба суулгац нь эмчилгээний хамгийн сайн сонголт байж чадахгүй. Үүнээс гадна ихэнх эмэгтэйчүүд давхар мастэктомийн дараа хөхөө хөхөх боломжгүй байдаг. Таны эмч мэс заслын төрөл тус бүрийн эрсдэл, ашиг тусын талаар тантай ярилцах болно.

Эмийн эм

Таны эмч хөхний өсөлтийг зогсооход туслах зорилгоор хөх бууруулах мэс заслын өмнө эсвэл дараа эм бичиж болно. Үүнд:

• хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг сонгомол эстроген рецепторын модулятор (SERM) тамоксифен
• medroxyprogesterone (Depo-Provera), жирэмсний хяналтын цохилт гэж нэрлэдэг
• Паркинсоны өвчинд ихэвчлэн ашигладаг допаминергик рецептор агонист бромокриптин нь хөхний өсөлтийг зогсоодог болох нь батлагдсан.
• Даназол, ихэвчлэн эндометриоз болон эмэгтэйчүүдийн фиброцистик хөхний өвчний шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм

Гэсэн хэдий ч гигантомастийг эмчлэхэд эдгээр эмийн үр нөлөө харилцан адилгүй байдаг. Илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Хүндрэлүүд байна уу?

Хөхний хэт томрол, илүүдэл жин нь бие махбодийн хүндрэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• арьсны хэт суналт
• хөхний доорхи арьсны тууралт
• арьсны шарх
• хүзүү, мөр, нурууны өвдөлт
• толгой өвдөх
• хөхний тэгш бус байдал (нэг хөх нөгөөгөөсөө том байх үед)
• мэдрэлийн түр болон байнгын гэмтэл (ялангуяа дөрөв, тав, зургаа дахь хавирга хоорондын мэдрэл), ингэснээр хөхний толгой мэдрэх чадвар алдагдах
• спорт, биеийн тамирын дасгал хийхэд хэцүү, таргалалтад хүргэдэг

Түүнчлэн хэт том хөх нь сэтгэлзүй, сэтгэл хөдлөл, нийгмийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл, ийм өвчтэй өсвөр насны хүүхдүүдийг сургууль дээр нь дарамтлах, ичээх тохиолдол гардаг. Энэ нь дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• сэтгэлийн хямрал
• сэтгэлийн түгшүүр
• биеийн дүр төрхтэй холбоотой асуудлууд
• нийгмийн үйл ажиллагаанаас зайлсхийх

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эсвэл дөнгөж төрсөн эмэгтэйчүүдэд гигантомасти нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• ургийн өсөлт муу
• аяндаа үр хөндөлт (зулбалт)
• сүүний хангамжийг дарах
• мастит (хөхний халдвар)
• нялх хүүхэд хөхөө зөв хөхөж чадахгүй тул цэврүү, шарх; шарх нь өвдөж эсвэл халдвар авч болно

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Хэрэв гигантомасти эмчилгээ хийлгээгүй бол бие бялдрын хувьд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох, биеийн байдал, нурууны асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь аюултай халдвар, биеийн дүр төрх, жирэмсний хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Ховор тохиолдолд, гигантомасти өвчтэй хүнд хүндрэлтэй тул яаралтай мэс заслын мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Гигантомасти нь хорт хавдар үүсгэдэггүй бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй.

Хөх бууруулах мэс заслыг аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар хөхний бууруулах мэс заслын дараа бэлгийн бойжилт, жирэмслэлтээс үүдэлтэй гигантомасти дахин давтагдах магадлалтай болохыг тогтоожээ. Мастэктоми нь гигантомастийн эмчилгээг илүү нарийвчлалтай санал болгодог.