T4 шалгалт (үнэгүй ба нийт): энэ нь юунд зориулагдсан, яаж хийгддэг вэ?
Сэтгэл Ханамжтай
T4 шалгалт нь нийт даавар T4 ба чөлөөт T4-ийг хэмжих замаар бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд чиглэгддэг. Хэвийн нөхцөлд TSH даавар нь бамбай булчирхайг өдөөж T3 ба T4 үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцоонд туслах үүрэгтэй даавар бөгөөд бие махбодийн зөв ажиллахад шаардлагатай энергийг өгдөг. T4 нь уургуудтай бараг бүрэн нийлдэг тул цусны урсгалаар янз бүрийн эрхтэнд дамжиж, үүргээ гүйцэтгэж чаддаг.
Энэ шинжилгээг эмч тогтмол үзлэгээр зөвлөж болох боловч тухайн хүнд гипо, гипертиреозын шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл TSH-ийн үр дүн өөрчлөгдсөн үед илүү сайн зааж өгдөг. TSH тест ба лавлагааны утга юунд зориулагдсан болохыг харна уу.
Нийт T4 ба үнэгүй T4 гэж юу вэ?
Чөлөөт T4 ба нийт T4 хоёулаа бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашигладаг, өөрөөр хэлбэл булчирхай нь бие махбодийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааг эрчим хүчээр хангах хэвийн, хангалттай хэмжээний гормон үүсгэдэг эсэхийг шалгахад ашигладаг. T4-ийн 1% -иас бага хэсэг нь чөлөөт хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ хэлбэр нь бодисын солилцооны идэвхитэй, өөрөөр хэлбэл функцтэй байдаг. Уураг агуулсан Т4 нь ямар ч идэвхгүй бөгөөд зөвхөн цусны урсгалаар эрхтэн рүү дамждаг бөгөөд шаардлагатай үед идэвхжүүлэх зорилгоор уургаас салгана.
Нийт T4 нь үйлдвэрлэсэн дааврын нийт хэмжээтэй тохирч байгаа бөгөөд уурагтай нийлсэн болон цусан дахь чөлөөтэй эргэлдэж буй хэмжээг хоёуланг нь үнэлнэ. Гэсэн хэдий ч T4-ийн нийт тун нь бага зэрэг өвөрмөц бус байж болно, учир нь даавартай холбогдож болох уурагуудад хөндлөнгөөс нөлөөлж болзошгүй юм.
Нөгөө талаар чөлөөт T4 нь аль хэдийн илүү өвөрмөц, мэдрэмтгий бөгөөд бамбай булчирхайг илүү сайн үнэлэх боломжийг олгодог, учир нь зөвхөн биед үйлчилдэг, идэвхтэй байдаг дааврын хэмжээг л хэмждэг.
Шалгалтыг хэрхэн хийдэг вэ?
Шинжилгээг цусны дээжээр хийдэг тул авахаас өмнө бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч тухайн хүн бамбай булчирхайд саад болох ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд ингэснээр дүн шинжилгээ хийхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Цуглуулсан цусны дээжийг лабораторид илгээж, үнэ төлбөргүй, нийт Т4 тунгаар хийдэг. Хэвийн утга Үнэгүй T4 хооронд байна 0.9 - 1.8 нг / длнийт T4-ийн хэвийн утга нь наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.
| Нас | Нийт T4-ийн хэвийн утга |
| Амьдралын 1 дэх долоо хоног | 15 мкг / дл |
| 1 сар хүртэл | 8.2 - 16.6 мкг / дл |
| Амьдралын 1-ээс 12 сарын хооронд | 7.2 - 15.6 мкг / дл |
| 1-5 жилийн хооронд | 7.3 - 15 мкг / дл |
| 5-аас 12 жилийн хооронд | 6.4 - 13.3 µг / дл |
| 12 наснаас | 4.5 - 12.6 мкг / дл |
T4-ийн хэмжээ нэмэгдсэн эсвэл буурсан тохиолдолд гипо, гипертиреоз, бамбай булчирхайн хорт хавдар, бамбай булчирхайн үрэвсэл, бахлуур, эмэгтэй үргүйдэл зэргийг илтгэнэ. Нэмж дурдахад үнэгүй T4-ийн үнэ цэнэ буурсан нь хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл, бамбай булчирхайн үрэвсэл, гипертиреоз, улмаар бамбай булчирхайн үрэвсэлд хүргэдэг аутоиммун өвчин юм.
Хэзээ хийх вэ
T4 шалгалтыг ихэвчлэн эндокринологич дараахь тохиолдолд шаардагддаг.
- TSH тестийн үр дүн өөрчлөгдсөн;
- Гипотиреодизмыг илтгэж буй сул дорой байдал, бодисын солилцоо буурч, ядрах;
- Гипертиреозыг илтгэж болзошгүй мэдрэл, бодисын солилцоо, хоолны дуршил нэмэгдэх;
- Бамбай булчирхайн хорт хавдрын сэжигтэй байдал;
- Эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгааныг судлах.
Шинжилгээний үр дүн, тухайн хүний шинж тэмдгийн үнэлгээнд үндэслэн эндокринологич оношлогоо, эмчилгээний хамгийн сайн хэлбэрийг тодорхойлж, Т4 түвшинг хэвийн болгох боломжтой. Бамбай булчирхайг үнэлэх бусад зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээний талаар олж мэдэх.
Сонирхолтой Бичлэгүүд
Сулконазол сэдэвчилсэн
