Яаралтай хүчиллэг рефлюксийн шинж тэмдэг

Сэтгэл Ханамжтай

• Хүчлийн рефлюкс гэж юу вэ?
• Хүчиллэг рефлюксийн шинж тэмдэг
• Хүчиллэг рефлюкс юу үүсгэдэг вэ?
• Хүчиллэг рефлюксийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?
• Дурангийн дээд үзлэгийг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?
• Хүчиллэг рефлюкс эмчилгээ
• Эмч рүүгээ хэзээ залгах вэ

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

2020 оны 4-р сард бүх төрлийн жор, жоргүй жор (OTC) ранитидин (Zantac) -ийг АНУ-ын зах зээлээс хасахыг хүссэн. Зарим ранитидин бүтээгдэхүүнээс хорт хавдар үүсгэх магадлалтай (хорт хавдар үүсгэдэг химийн бодис) болох NDMA-ийн хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй хэмжээ илэрсэн тул энэхүү зөвлөмжийг гаргасан. Хэрэв танд ранитидиныг зааж өгсөн бол эмийг зогсоохын өмнө эмчтэйгээ аюулгүй өөр хувилбаруудын талаар ярилцаарай. Хэрэв та OTC ranitidine ууж байгаа бол эм уухаа зогсоож, өөр хувилбаруудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Ашиглагдаагүй ранитидин бүтээгдэхүүнийг мансууруулах бодис буцааж авах газар руу авч явахын оронд бүтээгдэхүүний зааврын дагуу эсвэл FDA-г дагаж устгана уу.

Хүчлийн рефлюкс гэж юу вэ?

Хүнд хоол, халуун ногоотой хоол идсэний дараа амныхаа ард гал гарч, хорсох мэдрэмж төрж байна уу? Таны мэдэрч байгаа зүйл бол ходоодны хүчил эсвэл цөс улаан хоолой руугаа урсаж байна. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний шарх дагалддаг бөгөөд энэ нь хөхний ясны ард цээжинд шатаж эсвэл чангарах мэдрэмжээр тодорхойлогддог.

Америкийн Гастроэнтерологийн коллежийн мэдээлснээр 60 сая гаруй америкчууд сард дор хаяж нэг удаа хүчилтөрөгчийн рефлюкстэй тулгардаг бөгөөд өдөр бүр 15 сая гаруй америкчууд үүнийг мэдэрч магадгүй юм. Хэдийгээр энэ нь нялх хүүхэд, түүний дотор хүн бүрт тохиолдож болох боловч хүчилтөрөгчийн рефлюкс нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хэт таргалалттай хүмүүс, хөгшчүүлд ихэвчлэн тохиолддог.

Хүчлийн рефлюксийг үе үе мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл боловч долоо хоногт хоёроос илүү удаа тохиолддог хүмүүст ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) гэж нэрлэгддэг илүү ноцтой асуудал тулгардаг. GERD бол хүчилтөрөгчийн рефлюксийн архаг хэлбэр бөгөөд таны улаан хоолойн салст бүрхэвчийг цочроож улмаар үрэвслийг үүсгэдэг. Энэ үрэвсэл нь улаан хоолойн үрэвсэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь залгихад хүндрэлтэй эсвэл өвдөлт үүсгэдэг. Улаан хоолойн байнгын цочрол нь цус алдалт, улаан хоолойн нарийсал, эсвэл Барреттын улаан хоолой гэж нэрлэгддэг хавдрын өмнөх нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Хүчиллэг рефлюксийн шинж тэмдэг

Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог хүчиллэг сөргөө шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• бөхийх эсвэл хэвтэхэд улам дорддог цээжинд түлэгдэх мэдрэмж ихэвчлэн хоолны дараа гардаг
• байнга булхах
• дотор муухайрах
• хэвлийн таагүй байдал
• аманд гашуун амт
• хуурай ханиалга

Нялх нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хүчиллэг сөргөө шинж тэмдгүүд дараахь шинж тэмдгүүдийг агуулж болно.

• нойтон булцуу
• hiccups
• байнга шүлсээ хаях, бөөлжих, ялангуяа хоолны дараа
• амьсгалын хоолой, уушгинд хүчил агуулагдсанаас болж амьсгаадах, амьсгал боогдох
• нулимахаа болих ёстой 1 наснаас хойш шүлсээ хаях
• хоолны дараа цочромтгой байдал эсвэл уйлах
• идэхээс татгалзах эсвэл зөвхөн бага хэмжээний хоол идэх
• жин нэмэхэд бэрхшээлтэй байдаг

Хүчиллэг рефлюкс юу үүсгэдэг вэ?

Хүчиллэг рефлюкс нь хоол боловсруулах явцад гарч буй асуудлын үр дүн юм. Залгих үед улаан хоолойн доод сфинктер (LES) хэвийн үед суларч, хоол хүнс, шингэн нь улаан хоолойноос ходоод руу дамждаг. LES нь таны улаан хоолой ба ходоодны хооронд байрладаг дугуй булчингийн булчин юм. Хоол хүнс, шингэн ходоодонд орсны дараа LES нь чангалж, нүхийг хаадаг. Хэрэв эдгээр булчингууд жигд бус сулрах юмуу эсвэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам суларвал ходоодны хүчил таны улаан хоолой руу буцаж орж ирдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийн рефлюкс ба зүрхний шарх үүсгэдэг. Дурангийн дээд үзлэгээр улаан хоолойн салст бүрхэвч эвдэрч байвал элэгдэлд тооцогддог. Хэрэв доторлогоо хэвийн харагдаж байвал энэ нь зөөлөн биш гэж тооцогддог.

Хүчиллэг рефлюксийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Хэдийгээр энэ нь нялх хүүхэд, түүний дотор хүн бүрт тохиолдож болох боловч хүчилтөрөгчийн рефлюкс нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хэт таргалалттай хүмүүс, хөгшчүүлд ихэвчлэн тохиолддог.

Дурангийн дээд үзлэгийг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Таны дурангийн дээд дурангийн шинжилгээг хийх шаардлагатай байж болох бөгөөд ингэснээр эмч таны шинж тэмдгийн ноцтой ноцтой шалтгаан байхгүй эсэхийг шалгаж болно.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал танд энэ журам шаардлагатай байж магадгүй юм.

• залгихад хэцүү эсвэл өвдөлт
• GI цус алдалт
• цус багадалт, эсвэл цусны бага хэмжээ
• Жин хасах
• давтан бөөлжих

Хэрэв та 50-аас дээш настай эрэгтэй бөгөөд шөнийн цагаар рефлюкс хийлгэсэн, илүүдэл жинтэй, тамхи татдаг бол шинж тэмдгийн шалтгааныг тодруулахын тулд дурангийн дээд дуран хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хүчиллэг рефлюкс эмчилгээ

Хүчлийн рефлюксийг эмчлэх эмчилгээний арга нь таны шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн түүхээс хамаарна. Нийтлэг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• фамотидин (пепсид) зэрэг ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулах гистамин-2 рецептор хориглогч
• протоны шахуургын дарангуйлагчид ходоодны хүчил ялгаруулалтыг багасгах, тухайлбал эзомепразол (Nexium), омепразол (Prilosec)
• баклофен (Кемстро) зэрэг LES-ийг бэхжүүлэх эм
• LES-ийг бэхжүүлэх, бэхжүүлэх мэс засал

Амьдралын хэв маягийг энгийн байдлаар өөрчлөх нь хүчиллэг рефлюксийг эмчлэхэд тусалдаг. Үүнд:

• орны толгойг дээш өргөх эсвэл шаантаг дэр ашиглах
• хоолны дараа хоёр цаг хэвтэхээс зайлсхийх
• унтахаасаа хоёр цагийн өмнө идэхээс зайлсхийх
• хатуу хувцас өмсөхөөс зайлсхийх
• согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах
• тамхинаас гарах
• илүүдэл жинтэй бол турах

Та хүчиллэг рефлюкс үүсгэдэг хоол хүнс, ундаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

• цитрус жимс
• шоколад
• өөх тос, шарсан хоол
• кофеин
• гаа
• карбонатлаг ундаа
• улаан лооль дээр суурилсан хоол, соус

Таны хүүхэд хүчиллэг рефлюксийн үед эмч дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• хооллох үед хүүхдээ хэд хэдэн удаа булах
• бага, илүү олон удаа хооллох
• хоол идсэнээс хойш дор хаяж 30 минутын турш хүүхдээ босоо байлга
• сүүг өтгөрүүлэхийн тулд 2 унци нялх хүүхдийн сүүнд 1 халбага хүртэл будааны үр тариа нэмж (лонх хэрэглэдэг бол)
• хөхүүлж байгаа бол хоолны дэглэмээ өөрчлөх
• дээрх зөвлөмжүүд ашиггүй байсан бол томъёоны төрлийг өөрчлөх

Эмч рүүгээ хэзээ залгах вэ

Эмчилгээ хийгээгүй хүчиллэг рефлюкс буюу GERD нь цаг хугацааны явцад хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Танд эсвэл таны хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандана уу.

• залгих, амьсгал боогдоход байнгын бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд энэ нь улаан хоолойд хүчтэй гэмтэл учруулж болзошгүйг илтгэнэ
• амьсгалахад бэрхшээлтэй бөгөөд энэ нь зүрх, уушигны ноцтой асуудлыг илтгэнэ
• цуст эсвэл хар, өтгөн ялгадас, энэ нь улаан хоолой эсвэл ходоодонд цус алдаж байгааг илтгэнэ
• хэвлийн байнгын өвдөлт, энэ нь цус алдалт эсвэл ходоод, гэдэс дотор шарх байгааг илтгэнэ
• хоол тэжээлийн дутагдал байгааг илтгэж болох гэнэтийн, хяналтгүй турах
• сул дорой байдал, толгой эргэх, төөрөлдөх зэрэг нь цочролыг илтгэнэ

Цээжний өвдөлт нь GERD-ийн нийтлэг шинж тэмдэг боловч зүрхний шигдээс эхэлж байгааг илтгэх тул эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байж болно. Хүмүүс заримдаа зүрхний шархыг зүрхний шигдээс гэж андуурдаг.

Зүрхний шархыг илтгэх шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• хэвлийн дээд хэсгээс эхэлж шатаж, цээжний дээд хэсэгт шилждэг
• хоол идсэний дараа үүсэх, хэвтэх эсвэл бөхийхөд улам дорддог түлэгдэлт
• антацид арилгах боломжтой шатаах
• аманд исгэлэн амт, ялангуяа хэвтэх үед
• хоолойд нөөцлөх бага зэргийн регургитаци

50-аас дээш насны хүмүүс зүрхний шигдээс болон бусад зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл нэмэгддэг. Цусны даралт ихсэх, холестерол ихтэй, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд эрсдэл өндөр байна. Таргалалт ба тамхи татах нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Хэрэв та өөрийгөө эсвэл таньдаг хүн зүрхний шигдээс өвчтэй эсвэл өөр хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй гэж үзэж байгаа бол даруй 911 рүү залгаарай.