Дементиа: энэ юу вэ, төрөл, шинж тэмдэг, яаж оношлох вэ
Сэтгэл Ханамжтай
- 1. Альцгеймер
- 2. Судасны дементиа
- 3. Паркинсоны дементиа
- 4. Хөгшрөлтийн дементиа
- 5. Урд үеийн дементиа
- 6. Дэмийрлийг сонго
- 7. Льюигийн биетэй дементиа
- 8. Архины дементиа
DSM-V-ийн том буюу хөнгөн мэдрэлийн танин мэдэхүйн эмгэг гэж нэрлэгддэг дементиа нь тархины хэсэг дэх аажмаар өөрчлөгдөж байгаатай холбоотой бөгөөд ой тогтоолт, зан байдал, хэл яриа, зан чанар өөрчлөгдөж, тухайн хүний амьдралын чанарт шууд нөлөөлдөг.
Деменийг тархины өөрчлөлттэй холбоотой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн олон янзын шалтгаан байж болох тул хөгшрөлттэй холбон тайлбарлаж болно.
Тухайн хүний танилцуулсан шалтгаан, шинж тэмдгийн дагуу солиорлыг хэд хэдэн төрөлд ангилж болох бөгөөд гол нь:
1. Альцгеймер
Альцгеймер бол солиорлын гол төрөл бөгөөд мэдрэлийн эсийн аажмаар доройтож, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа сулардаг. Альцгеймерын хөгжил нь генетик, хөгшрөлт, хөдөлгөөний хомсдол, толгойн гэмтэл, тамхи татах гэх мэт олон хүчин зүйлийн үр дагавар юм.
Үндсэн шинж тэмдгүүд: Альцгеймерын шинж тэмдгүүд үе шаттайгаар хөгжиж, эхний шинж тэмдгүүд нь үг олох, шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй, анхаарал сул, ой санамж, төвлөрөл, анхаарал, сэтгэхүйн доройтолтой холбоотой байдаг. Альцгеймерын шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох талаар энд оруулав.
Оношилгоог хэрхэн хийдэг вэ? Альцгеймерын оношлогоо нь өвчтөний танилцуулсан шинж тэмдгүүд, эмнэлзүйн болон гэр бүлийн түүхийг үнэлэх замаар хийгддэг. Нэмж дурдахад мэдрэлийн эмч Альцгеймер өвчинд тохиолддог бета-амилоид уургийн хуримтлалыг шалгахын тулд тархи нугасны шингэний шинжилгээнээс гадна тархины өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгох шинжилгээ хийлгэх хүсэлт гаргаж болно.
Тархины согогийг шалгахын тулд мэдрэл судлаач, гериатрийн эмч заавал хийх ёстой шалтгаант шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Альцгеймерын хурдан шинжилгээг хэрхэн хийдэг болохыг хараарай.
2. Судасны дементиа
Судасны доройтол нь Альцгеймерийн дараа ордог демениягийн хоёрдугаарт ордог бөгөөд тархины судас, зүрх судасны асуудлаас болж тархины цусан хангамж муудаж, улмаар тархины өөрчлөлт, улмаар солиорлын үед тохиолддог. Энэ шалтгааны улмаас энэ төрлийн солиорлын гол шалтгаан нь цус харвалт юм. Судасны дементиа гэж юу болох, түүний шинж тэмдгүүд, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар илүү сайн ойлгоорой.
Үндсэн шинж тэмдгүүд: Энэ төрлийн солиорлын үед танин мэдэхүйн маш их бэрхшээлтэй байдаг тул тухайн хүн өдөр тутмын энгийн үйл ажиллагаа явуулахад маш хэцүү болж, улмаар хараат байдал үүсдэг. Нэмж дурдахад өвчний явц даамжрах тусам хүн хоол тэжээлийн дутагдалд орж, халдвар авах магадлал өндөр, залгихад бэрхшээлтэй байдаг.
Оношилгоог хэрхэн хийдэг вэ? Судасны демения оношлогоо нь тархины цусан хангамж буурснаас болж тархины өөрчлөлтийг баталгаажуулдаг соронзон резонанс, компьютер томографи зэрэг мэдрэлийн дүрс оношилгооны аргаар хийгддэг.
3. Паркинсоны дементиа
Паркинсоны дементиа нь Паркинсоны өвчин хүндэрч, тархины түвшинд тохиолддог өөрчлөлтүүдийн үр дагавар болох тусам хүний танин мэдэхүй, зан төлөвтэй холбоотой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Энэ нь 50-аас дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд түүний шалтгаан нь одоог хүртэл тогтоогдоогүй байгаа боловч тархины бүс нутагт нейротрансмиттер үйлдвэрлэх үүрэгтэй байдаг.
Үндсэн шинж тэмдгүүд: Паркинсоны шинж тэмдгүүд болох чичирхийлэл, булчин чангарах шинж тэмдгүүдээс гадна нейротрансмиттер үйлдвэрлэх үүрэгтэй тархины бүсүүдийн элэгдэлд орсноос ой санамж буурч, рефлекс өөрчлөгдөж байдаг. Паркинсоны анхны шинж тэмдгүүд юу болохыг үзээрэй.
Оношилгоог хэрхэн хийдэг вэ? Паркинсоны өвчний оношийг мэдрэлийн эмч өвчтөний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийн тусламжтайгаар, соронзон резонансын дүрслэл, гавлын ясны компьютер томографи гэх мэт зураглалын сорилоор хийдэг. Нэмж дурдахад бусад оношлогооны таамаглалыг хасч болох цусны шинжилгээг захиалж болно.
4. Хөгшрөлтийн дементиа
Хөгшрөлтийн дементиа нь 65-аас дээш насны хүмүүст илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд ой тогтоолт, сэтгэхүй, хэл яриа зэрэг оюуны үйл ажиллагааны дэвшилтэт бөгөөд эргэлт буцалтгүй алдагдах шинж чанартай байдаг тул ахмад настнуудын хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаануудын нэг юм. Энэ төрлийн дементиа нь ихэвчлэн Альцгеймер эсвэл Паркинсоны өвчин гэх мэт мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавар юм.
Нэмж дурдахад энэ нь нойрны эм, сэтгэл гутралын эсрэг эм, булчин сулруулагч зэрэг зарим эмийг байнга хэрэглэсний үр дүн байж болох юм. Хөгшин хөгшрөлтийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.
Үндсэн шинж тэмдгүүд: Хөгшин хөгшрөлттэй холбоотой гол шинж тэмдгүүд нь чиг баримжаа алдах, ой санамж муудах, шийдвэр гаргахад бэрхшээлтэй болох, энгийн зүйлийг мартах, турах, шээс ялгаруулахгүй байх, машин жолоодох, дангаар нь дэлгүүр хэсэх, хоол хийх, шүршүүрт орох зэрэг бэрхшээлтэй байдаг.
Оношилгоог хэрхэн хийдэг вэ? Энэ төрлийн солиорлын оношлогоо нь бусад өвчнийг хасах зорилгоор лабораторийн шинжилгээ, мөн гавлын ясны компьютер томографи, соронзон резонансын дүрслэл зэрэг зураглалын сорилоор хийгддэг. Нэмж дурдахад оношийг өвчтөний бүрэн эмнэлзүйн түүх, ой тогтоолт, сэтгэцийн байдлыг үнэлэх тест, анхаарал, төвлөрөл, харилцааны зэрэг зэргийг үндэслэн тогтоох ёстой.
5. Урд үеийн дементиа
Фронтемпораль дементиа буюу DFT нь тархины урд ба түр зуурын дэлбэнүүдийн аль нэг эсвэл хоёуланд нь мэдрэлийн эсийн хатингаршил, алдагдалаар тодорхойлогдох демения хэлбэр юм. Урд талын дэлбэнүүд нь сэтгэлийн байдал, зан байдлыг зохицуулах үүрэгтэй бол түр зуурын хэсгүүд нь алсын хараа, яриатай холбоотой байдаг. Тиймээс тархины доройтол хаана болохоос хамаарч шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно.
Үндсэн шинж тэмдгүүд: FTD-тэй холбоотой гол шинж тэмдгүүд бол нийгмийн зан байдал, зан чанарын өөрчлөлт, хэл ярианы өөрчлөлт, хязгаарлагдмал яриаг илэрхийлэх явдал юм. Нэмж дурдахад тэр хүн бусад хүмүүсийн ярьсан хэллэгийг хэд хэдэн удаа давтаж, объектын нэрийг санахгүй, зөвхөн тэдгээрийг дүрсэлж чаддаг.
Оношилгоог хэрхэн хийдэг вэ? FTD нь сэтгэлзүйн үнэлгээний аргаар оношлогдож, зан үйлийн өөрчлөлт, нийгмийн ойлголттой холбоотой эсэхийг баталгаажуулдаг. Нэмж дурдахад тархины зураглал, электроэнцефалограмм зэрэг зарим туршилтыг захиалж болно. Электроэнцефалограмыг хэрхэн хийдэг талаар олж мэдээрэй.
6. Дэмийрлийг сонго
Пикийн дементиа буюу өвчин нь PiD гэгддэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсүүдэд байдаг Тау уургийн илүүдэлээр тодорхойлогддог фронтемораль дементиагийн нэг төрөл юм. Илүүдэл уураг нь ихэвчлэн урд болон түр зуурын хэсэгт үүсдэг ба 40 наснаас эхлэн ой тогтоолт эрт буурах гол шалтгаан болдог.
Үндсэн шинж тэмдгүүд: Пик өвчин нь шинж тэмдгийн гол шинж тэмдэг болж сэтгэх чадвар буурч, ярих чадваргүй болох, сэтгэцийн самуурал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, зан чанар өөрчлөгддөг.
Оношилгоог хэрхэн хийдэг вэ? Пик өвчний оношлогоо нь тухайн хүний танилцуулсан зан үйлийн шинж тэмдгүүдэд дүн шинжилгээ хийх замаар хийгддэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн сэтгэлзүйн сорилоор хийдэг, жишээлбэл соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт дүрс оношилгооны тестүүдээр хийдэг. Нэмж дурдахад мэдрэлийн системийн шингэн дэх Тау уургийн концентрацийг үнэлэхийг эмчээс хүсч болох бөгөөд тархи нугасны шингэний цуглуулгыг зааж өгнө.
7. Льюигийн биетэй дементиа
Левийн биетэй дементиа нь тархины эсүүдэд хөгжиж, доройтол, үхэлд хүргэж улмаар дементиа үүсгэдэг уургийн бүтэц гэж нэрлэгддэг уургийн бүтэцтэй тул тархины тодорхой бүсүүдийн оролцоотой тохирч байна. Энэ төрлийн солиорол нь 60-аас дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд жишээлбэл, Альцгеймерийн өвчинтэй зэрэг зэрэг тохиолдож болно. Левигийн бие махбодийн доройтлыг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх талаар сурах.
Үндсэн шинж тэмдгүүд: Энэ төрлийн дементиа оношлогдсон хүмүүст оюуны чадавхи алдагдах, сэтгэцийн төөрөгдөл, чиг баримжаа алдагдах, хий үзэгдэл, чичирхийлэл, булчин чангарах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн сэтгэцийн өөрчлөлтүүд хамгийн түрүүнд гарч ирдэг бөгөөд тархины оролцоо ихсэх тусам хөдөлгөөний өөрчлөлт гарч, сэтгэцийн төөрөгдөл улам ноцтой болж хувирдаг.
Оношилгоог хэрхэн хийдэг вэ? Тархины зарим хэсэгт доройтлыг тодорхойлохын тулд Льюгийн биетэй дементиа оношийг шинж тэмдэг, өвчтөн, гэр бүлийн өвчний түүх, компьютер томографи эсвэл соронзон резонансын дүрслэл зэрэг дүрс оношилгооны үнэлгээ хийх замаар мэдрэлийн эмч хийх ёстой.
8. Архины дементиа
Архи, согтууруулах ундааг хэтрүүлэн хэрэглэх, эрт ухаан алдах өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёрын хоорондын холбоог судалж байгаа боловч согтууруулах ундааг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ой санамж, танин мэдэхүйн болон зан үйлийн чадавхид сөргөөр нөлөөлдөг болохыг нэгэнт нотолжээ. Учир нь согтууруулах ундаа нь мэдрэлийн эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлж, үйл ажиллагааг нь өөрчилж, улмаар солиорлын шинж тэмдэг илэрдэг.
Нэмж дурдахад, архины хэт их хэрэглээ нь В1 аминдэм багатай хоолны дэглэмтэй холбоотой бол тархины эргэлт буцалтгүй гэмтэл гарч болзошгүй юм. В1 витаминаар ямар хоол хүнс баялаг болохыг үзээрэй.
Үндсэн шинж тэмдгүүд: Сурахад бэрхшээлтэй байдал, зан чанарын өөрчлөлт, нийгмийн ур чадвар буурах, логик сэтгэлгээнд бэрхшээлтэй болох, ой тогтоолт богино хугацаанд өөрчлөгдөх зэрэг нь архины нөлөөнөөс үүдэлтэй солиорлын шинж тэмдэг юм.