Жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын хавсарсан эмчилгээ: Энэ юу вэ, үр нөлөө, анхаарах зүйлс ба бусад

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Холимог химийн эмчилгээ
• Хими эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээ
• Хосолсон эмчилгээ хэр үр дүнтэй вэ?
• Хосолсон эмчилгээний гаж нөлөө
• Анхаарах зүйл
• Авах

Тойм

Жижиг эсийн уушгины хавдрын үе шатыг эмчлэхэд ихэвчлэн хавсарсан эмчилгээ багтдаг. Энэ нь химийн эм эсвэл химийн эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээг хослуулан хэрэглэж болно.

SCLC-ийн өргөн үе шаттай хавсарсан эмчилгээ, хэрхэн ажилладаг, эмчилгээгээ сонгохоосоо өмнө анхаарах зүйлсийнхээ талаар дэлгэрэнгүй авч үзье.

Холимог химийн эмчилгээ

Мэс засал, цээжний цацраг туяа нь SCLC-ийн хязгаарлагдмал үе шатанд ашиглагддаг боловч ихэвчлэн өргөн шатанд ашигладаггүй. Өргөн хүрээний SCLC эмчилгээний эхний шат бол хосолсон хими эмчилгээ юм.

Химийн эмчилгээний хэд хэдэн зорилго байдаг. Энэ нь хавдрыг багасгаж, шинж тэмдгийг бууруулж, өвчний явцыг удаашруулж чаддаг. Энэ нь SCLC-ийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул ялангуяа хурдан өсч буй хавдар юм. Эдгээр хүчирхэг эмүүд нь хорт хавдрын эсүүдийн өсөлт, үржил шимийг зогсоож чаддаг.

Хими эмчилгээний эм нь тодорхой хавдар эсвэл биеийн тодорхой хэсэгт чиглэгддэггүй. Энэ бол системийн эмчилгээ юм. Энэ нь хаана ч байсан хорт хавдрын эсүүдийг хайж олох гэсэн үг юм.

Химийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• этопозид ба цисплатин
• этопозид ба карбоплатин
• irinotecan ба cisplatin
• irinotecan ба карбоплатин

Химийн эмчилгээг ихэвчлэн тогтсон хуваарийн дагуу дуслаар хийдэг. Эхлэхээсээ өмнө эмч эмчилгээний гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвартай эсэхийг шалгахын тулд таны эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлэх болно.

Хими эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээ

Хорт хавдрын эсүүд бол өнгөлөн далдлах мастерууд юм. Тэд таны дархлааг аюултай гэж үзэхгүйгээр хуурч чадна.

Биологийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг дархлаа эмчилгээ нь дархлааг сайжруулдаг. Энэ нь хорт хавдрын эсийг таних, довтлоход тусалдаг. Химийн эмчилгээнээс ялгаатай нь эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

Дархлаажуулах эмийг атезолизумаб (Tecentriq) -ийг хосолсон хими эмчилгээний хамт өгч болно. Химийн эмчилгээг дуусгасны дараа атезолизумаб эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн хийж болно.

SCLC-д хэрэглэж болох дархлаа эмчилгээний бусад эмүүд нь:

• ipilimumab (Yervoy)
• ниволумаб (Опдиво)
• пембролизумаб (Keytruda)

Дархлаа эмчилгээг ердийн хуваарийн дагуу судсаар (IV) судсаар хийдэг.

Хосолсон эмчилгээ хэр үр дүнтэй вэ?

SCLC-ийн үе шатны хими эмчилгээ нь өвчний явцыг удаашруулж, шинж тэмдгүүдээс ангижрахад тусалдаг. Эхний хариу урвал 60-80 хувьтай байна. Зарим тохиолдолд хариу арга хэмжээ нь маш гайхалтай байдаг тул дүрс оношилгоо нь хорт хавдрыг илрүүлэх боломжгүй болсон.

Энэ нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Өргөн цар хүрээтэй SCLC үе шат бараг үргэлж давтагддаг, заримдаа хэдэн сарын дотор давтагддаг. Дахилтын дараа хавдар нь химийн эмчилгээнд тэсвэртэй байж болно.

Энэ шалтгааны улмаас эмч химийн эмчилгээ хийсний дараа дархлаа эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Таны эмч тархинд цацраг туяа эмчилгээ хийхийг санал болгож магадгүй юм. Энэ нь хорт хавдар тархинд тархахаас сэргийлж чадна.

SCLC-ийн дархлаа эмчилгээний клиник туршилтууд холимог үр дүнтэй байна. Саяхны нэг туршилт нь платин дээр суурилсан хими эмчилгээ хийлгэсэн атезолизумабыг үзсэн.Зөвхөн химийн эмчилгээтэй харьцуулбал нийт оршин тогтнох, прогрессгүй амьдрах чадвар ихээхэн сайжирсан.

SCLC-ийн үе шатыг эмчлэх дархлаа эмчилгээ нь ирээдүйтэй боловч харьцангуй шинэ хэвээр байна. Дархлааны эмчилгээг хавсарсан хими эмчилгээтэй судалж буй клиник туршилтууд үргэлжилж байна.

Хэрэв хорт хавдар намдаахгүй эсвэл цаашид тархсаар байвал танд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай болно. Таны сонголт хаана тархсан, аль эмчилгээг аль хэдийн туршиж үзсэнээс хамаарна.

Хосолсон эмчилгээний гаж нөлөө

Хорт хавдар нь хурдан хуваагддаг эсүүдийг хамардаг. Химийн эмчилгээний эмүүд хурдан хуваагддаг эсүүдэд чиглэгддэг. Энэ нь зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Энэ нь энэхүү эмчилгээтэй холбоотой гаж нөлөөг үүсгэдэг.

Химийн эмчилгээний гаж нөлөө нь тухайн эм, тун, хэр олон удаа хэрэглэснээс хамаарч харилцан адилгүй байдаг. Хүн бүр өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Болзошгүй гаж нөлөөний жагсаалт урт боловч та бүгдийг нь мэдрэхгүй байх магадлалтай. Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа
• сул дорой байдал
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• хоолны дуршилгүй болох
• суулгалт
• Үс унах
• Жин хасах
• хэврэг хумс
• бохь цус алдах
• халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг

Дархлаа эмчилгээ нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• дотор муухайрах
• ядаргаа
• үе мөч өвдөх
• суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• томуу төст шинж тэмдэг
• жингийн өөрчлөлт
• хоолны дуршилгүй болох

Судсаар хийх урвалын шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• халуурах, жихүүдэслэх эсвэл нүүр улайх
• тууралт
• загатнах арьс
• толгой эргэх
• амьсгаадах
• амьсгалахад бэрхшээлтэй

Цацраг туяа эмчилгээ дараахь үр дүнд хүргэж болно.

• ядаргаа
• хоолны дуршилгүй болох
• наранд түлэгдэхтэй төстэй арьсны цочрол
• толгойн цочрол
• Үс унах

Ихэнх гаж нөлөөг бусад эмчилгээ эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар зохицуулж болно. Сөрөг үр дагавар гарах үед эрүүл мэндийн багтаа хэлэхээ мартуузай.

Анхаарах зүйл

Эмчилгээ сонгохын өмнө эмч таны эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлэх болно. Зарим тохиолдолд стандарт эмчилгээний гаж нөлөө хэтэрхий ширүүн байж болно. Та хамтдаа химийн эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, хөнгөвчлөх эмчилгээг бага тунгаар хийлгэх эсэхээ шийдэж болно. Та эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдах талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.

Хөнгөвчлөх эмчилгээг дэмжих эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны хорт хавдрыг эмчлэхгүй, гэхдээ шинж тэмдгийг зохицуулж, амьдралын чанарыг аль болох урт хугацаанд сэргээхэд тусална. Та хавсарсан эмчилгээний хамт хөнгөвчлөх эмчилгээ хийлгэж болно.

Эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь хамаагүй асуулт, санаа зовох зүйл гарна. Таны эрүүл мэндийн баг туслахад бэлэн байна. Тэд таны эмчилгээг аль болох жигд явуулаасай гэж хүсч байгаа бөгөөд шаардлагатай тохиолдолд тусламж дэмжлэг үзүүлэх боломжтой. Шаардлагатай тохиолдолд тэд танд тусалж болох бусад хүмүүст хандаж болно.

Авах

Өргөн хүрээний SCLC эмчилгээний эхний шат бол хосолсон эмчилгээ юм. Энэ нь химийн эмийг дангаар нь эсвэл дархлаа эмчилгээний хамт хослуулан хэрэглэж болно гэсэн үг юм. Гэхдээ эмчилгээг таны онцлог хэрэгцээнд тохируулан хийх ёстой.

Эмчтэйгээ нээлттэй харилцаа холбоо нь нэг хуудсанд байгаа эсэхийг шалгах хамгийн сайн арга юм. Та хамтдаа өөртөө хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийж чадна.