Холангит гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Холангит өвчний шинж тэмдэг
• Холангит өвчнийг эмчлэх
• Холангит өвчний шалтгаан
• Холангит өвчнийг оношлох
• Холангит өвчний хүндрэл
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Тойм

Холангит бол цөсний замын үрэвсэл (хаван, улайлт) юм. Америкийн элэгний сан нь холангит бол элэгний өвчний нэг төрөл гэдгийг тэмдэглэжээ. Үүнийг илүү нарийвчлалтай задалж дараахь байдлаар нэрлэж болно.

• анхдагч цөсний холангит (PBC)
• анхдагч склерозын холангит (PSC)
• хоёрдогч холангит
• дархлааны холангит

Цөсний суваг нь элэг, цөсний хүүдээс цөсийг нарийн гэдэс рүү хүргэдэг. Цөс нь ногооноос шар хүрэн шингэн бөгөөд таны биед өөх тос шингээж авахад тусалдаг. Энэ нь элэгний хог хаягдлыг цэвэрлэхэд тусалдаг.

Цөсний суваг үрэвсэх эсвэл бөглөрөхөд цөс нь элэг рүүгээ буцаж ирдэг. Энэ нь элэг гэмтэх болон бусад асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Холангитын зарим хэлбэр нь хөнгөн байдаг. Бусад төрөл нь ноцтой, амь насанд аюултай байж болно.

Холангитын үндсэн хоёр төрөл байдаг:

• Архаг холангит нь цаг хугацааны явцад аажмаар тохиолддог. Энэ нь 5-20 жилийн хугацаанд шинж тэмдэг илэрдэг.
• Цочмог холангит гэнэт тохиолддог. Энэ нь богино хугацаанд шинж тэмдэг илэрч болно.

Холангит өвчний шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь ямар төрлийн холангит өвчнөөр өвчилсөнөөс хамаарна. Холангит өвчтэй хүн болгонд ялимгүй ялгаатай шинж тэмдэг илэрдэг. Архаг холангит оношлогдсон хүмүүсийн 50 гаруй хувь нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг.

Архаг холангит өвчний эхний шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа, ядаргаа
• загатнах арьс
• хуурай нүд
• хуурай ам

Хэрэв архаг холангит өвчнөөр удаан хугацаагаар өвдөж байвал дараахь өвчнүүд байж болно.

• баруун дээд талын өвдөлт
• шөнийн хөлс
• хөл, шагай хавдсан
• арьсны харанхуйлал (гиперпигментаци)
• булчингийн өвдөлт
• яс, үе мөчний өвчин
• гэдэс дүүрэх (ходоодны доторх шингэн)
• нүд, зовхины эргэн тойрон дахь арьс дахь өөх тосны хуримтлал (ксантом)
• тохой, өвдөг, алга, хөлийн өөхний хуримтлал
• суулгалт эсвэл тослог гэдэсний хөдөлгөөн
• шавар өнгөт ялгадас
• Жин хасах
• сэтгэлийн өөрчлөлт, санах ойн асуудал

Хэрэв та цочмог холангит өвчтэй бол бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эдгээрт дараах шинж тэмдгүүд орно.

• илүү их халуурах
• жихүүдэс хүрэх
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• нурууны зовиур
• мөрний доорх өвдөлт
• баруун дээд талд уйтгартай өвдөлт эсвэл таталт
• ходоодны дунд хурц эсвэл уйтгартай өвдөлт
• цусны даралт буурах
• төөрөгдөл
• арьсны болон нүдний шарлалт (шарлалт)

Таны эмч биеийн бусад хэсгүүдэд холангит өвчний шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм. Үүнд:

• элэг хавдсан эсвэл томорсон
• дэлүү хавдсан эсвэл томорсон
• өндөр холестерол
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сул (гипотиреодизм)
• сул, хэврэг яс (ясны сийрэгжилт)

Холангит өвчнийг эмчлэх

Архаг ба цочмог холангит өвчний эмчилгээ өөр байж болно. Учир нь холангит өвчний шалтгаан янз бүр байдаг. Эмчилгээ нь холангит өвчнийг хэр эрт оношлохоос хамаарна. Эдгээр хоёр хэлбэрийг эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эрт эмчилгээ нь цочмог холангит өвчний үед онцгой ач холбогдолтой юм. Эмч антибиотикийг (пенициллин, цефтриаксон, метронидазол, ципрофлоксацин гэх мэт) хүртэл хугацаагаар зөвлөж болно.

Тэд эмнэлэгт дараахь журмуудыг санал болгож болно, жишээлбэл:

• судсаар хийх шингэн
• цөсний суваг зайлуулах

Цочмог холангит өвчнөөс ялгаатай нь архаг холангит өвчнийг эмчлэх эм байдаггүй. Урсодоксохолийн хүчил хэмээх эм нь элэгийг хамгаалахад тусалдаг. Энэ нь цөсний урсгалыг сайжруулах замаар ажилладаг. Энэ нь холангит өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй.

Архаг холангит өвчний эмчилгээ, арчилгаанд дараахь зүйлс орно.

• шинж тэмдгийг удирдах
• элэгний үйл ажиллагааг хянах
• хаалттай цөсний сувгийг онгойлгох журам

Архаг ба цочмог холангитын аль алиных нь процедур нь:

• Дурангийн эмчилгээ. Бөмбөлөг тэлэлтийг сувгийг онгойлгож, цөсний урсгалыг нэмэгдүүлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь шинж тэмдгийг сайжруулах, урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Холангит өвчнийг эмчлэхийн тулд танд дурангийн эмчилгээг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Уг процедурын өмнө танд бүтэн эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт (мэдээ алдалт) орсон байж болно.
• Арьсан доорхи эмчилгээ. Энэ нь дурангийн эмчилгээтэй төстэй боловч арьсаар дамждаг. Эмч энэ процедурын өмнө тэр хэсгийг нойрмоглох эсвэл унтуулах болно.
• Мэс засал. Таны эмч цөсний сувгийн бөглөрсөн хэсгийг арилгаж болно. Эсвэл цөсний сувгийг онгойлгох, гадагшлуулах үүднээс стент тавьж болно. Та мэс засал хийлгэхийн тулд бүтэн мэдээ алдуулалт (унтаж) байх болно.

• Холангит өвчний шалтгаан

  Холангит өвчний шалтгаан нь янз бүр байдаг. Заримдаа шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

  Архаг холангит нь аутоиммун өвчин байж болзошгүй. Энэ нь таны бие махбодийн өөрийн дархлаа нь цөсний зам руу андуурч довтолж байна гэсэн үг юм. Энэ нь үрэвслийг үүсгэдэг.

  Цаг хугацаа өнгөрөхөд үрэвсэл нь сорви эсвэл цөсний сувгийн доторх хатуу эдийн өсөлтийг өдөөж болно. Сорви нь сувгийг хатуу, нарийхан болгодог. Тэд мөн жижиг сувгийг хааж болно.

  Цочмог холангит өвчний шалтгаан нь:

  • бактерийн халдвар
  • цөсний чулуу
  • түгжрэл
  • хавдар

  Хоёр төрлийн холангит өвчний хүрээлэн буй орчны шалтгаант дараахь зүйлс орно.

  • халдвар (бактери, вирус, мөөгөнцөр, эсвэл шимэгчид)
  • тамхи татах
  • химийн бодис

  Холангит өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

  • Эмэгтэй байх. Архаг холангит нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
  • Нас. Энэ нь ихэвчлэн 30-60 насны насанд хүрэгчдэд тохиолддог.
  • Генетик. Холангит нь танай гэр бүлд халдварлаж магадгүй юм.
  • Байршил. Энэ өвчин Хойд Америк, Европын хойд хэсэгт илүү түгээмэл тохиолддог.

  Холангит өвчнийг оношлох

  Таны эмч шинжилгээ, сканнерын тусламжтайгаар холангит өвчнийг оношлох боломжтой. Дараахь цусны шинжилгээнд хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно:

  • цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
  • элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
  • бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ
  • цусны өсгөвөр

  Сканнердах нь элэг болон хэвлийн бусад хэсгүүдэд цусны урсгалыг харуулахад тусалдаг.

  • Рентген зураг (cholangiogram нь цөсний замыг харахын тулд будаг хэрэглэдэг)
  • MRI шинжилгээ
  • Томографийн шинжилгээ
  • хэт авиан

  Шээс, цөс, өтгөний дээж зэрэг бусад шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байж магадгүй юм.

  Холангит өвчний хүндрэл

  Холангит өвчнийг эмчлэхгүй бол эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Хүндрэлүүд үүнд орно.

  • Элэгний асуудал. Холангит нь элэгний сорви үүсгэдэг (элэгний хатуурал). Энэ нь элэгний үйл ажиллагааг удаашруулж эсвэл элэгний дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь элэгний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь элэг хавагнах, цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог.

  • Төлөв байдал ямар байна вэ?

    Таны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь холангит өвчтэй бусад хүмүүсээс ялгаатай байх болно. Зарим тохиолдолд шалтгааныг мэдэхгүй байж болно. Та үргэлж холангит өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чадахгүй.

    Эрт эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүрэхэд тусална. Энэ нь шинж тэмдэг, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.

    • халуурах
    • хэвлийн хэсгээр өвдөх
    • нүд, арьс шарлах
    • хоол боловсруулах болон гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт

    Танд огт шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Тогтмол үзлэг нь элэгний эрүүл мэндийн талаархи энгийн цусны шинжилгээгээр танд туслах болно.

    Зарим төрлийн холангит өвчнийг эмчлэх замаар арилгах нь илүү хялбар байдаг. Бүх эмийг эмчийн зааврын дагуу ууж, эмчийн үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид үзүүлээрэй.

    Та тамхинаас гарах гэх мэт өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Олон тооны эслэг агуулсан эрүүл, тэнцвэртэй хоол хүнс нь холангит өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж чаддаг. Өөрт тохирсон хоолны дэглэмийн талаар эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилц.