Кальцийн сувгийн хориглогч ашиглан гипертензийг эмчлэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Кальцийн сувгийн хориглогчийг хэн авах ёстой вэ?
• Кальцийн сувгийн хориглогч хэрхэн ажилладаг
• Кальцийн сувгийг хориглогч эмийн төрөл
• Гаж нөлөө ба эрсдэл нь юу вэ?
• Байгалийн кальцийн сувгийн хориглогч

Кальцийн сувгийн хориглогч гэж юу вэ?

Кальцийн сувгийн хориглогч (CCBs) нь цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн ангилал юм. Тэднийг кальцийн антагонист гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь цусны даралтыг бууруулахад ACE дарангуйлагчидтай адил үр дүнтэй байдаг.

Кальцийн сувгийн хориглогчийг хэн авах ёстой вэ?

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд эмч эм ууж болно.

• цусны даралт өндөр байх
• хэм алдагдал гэж нэрлэдэг жигд бус зүрхний цохилт
• angina-тай холбоотой цээжний өвдөлт

Цусны даралт ихсэлтийг бусад төрлийн эмээр эмчлэх боломжтой. Таны эмч CCB ба өөр гипертензийн эмийг нэгэн зэрэг зааж өгч болно.

Америкийн зүрх судасны коллежийн хамгийн шинэ удирдамжаар АХФС, шээс хөөх эм, ангиотензин-рецептор хориглогч (ARB) ба CCB-ийг цусны даралт ихсэх эмчилгээнд хамгийн түрүүнд анхаарч үзэхийг зөвлөж байна. Зарим бүлгийн хүмүүс CCB-ийг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно, үүнд:

• Африк гаралтай Америкчууд
• бөөрний өвчтэй хүмүүс
• Ахмад настан
• чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс

Кальцийн сувгийн хориглогч хэрхэн ажилладаг

CCB нь кальцийн хэмжээ эсвэл зүрхний булчин болон артерийн эсийн хананд кальцийн урсах хурдыг хязгаарласнаар цусны даралтыг бууруулдаг. Кальци нь зүрхийг илүү хүчтэй агшихад хүргэдэг. Кальцийн урсгал хязгаарлагдмал үед зүрхний агшилт цохилт тутамд тийм хүчтэй биш бөгөөд судаснууд тайвширч чаддаг. Энэ нь цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг.

CCB нь богино хугацааны уусдаг шахмалаас эхлээд сунгасан капсул хүртэл амны хөндийн хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг. Тун нь таны эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн түүхээс хамаарна. Цусны даралтыг бууруулах эм өгөхөөс өмнө эмч таны насыг харгалзан үзнэ. CCB нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст гаж нөлөө үзүүлэх магадлал багатай байдаг.

Кальцийн сувгийг хориглогч эмийн төрөл

CCB эмийн гурван үндсэн анги нь химийн бүтэц, үйл ажиллагаандаа тулгуурладаг.

• Дигидропиридинууд. Эдгээр нь ихэвчлэн судаснууд дээр ажилладаг.
• Бензотиазепин. Эдгээр нь зүрхний булчин ба артерийн судсанд ажилладаг.
• Фенилалкиламинууд. Эдгээр нь ихэвчлэн зүрхний булчин дээр ажилладаг.

Дигидропиридин нь тэдний үйлчлэлээс шалтгаалан бусад бүлгийнхээс илүү гипертензийн эмчилгээнд илүү их хэрэглэгддэг. Энэ нь тэдний артерийн даралт, судасны эсэргүүцлийг бууруулах чадвартай холбоотой юм. Дигидропиридин кальцийн антагонистууд ихэвчлэн “-нарс” гэсэн дагавраар төгсдөг бөгөөд үүнд:

• амлодипин (Норваск)
• фелодипин (Plendil)
• израдипин
• никардипин (Карден)
• нифедипин (Адалат CC)
• нимодипин (Nymalize)
• нитрендипин

Angina ба зүрхний цохилтыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг бусад CCB нь верапамил (Верелан) ба дилтиазем (Cardizem CD) юм.

Гаж нөлөө ба эрсдэл нь юу вэ?

CCB нь таны авсан бусад эм эсвэл нэмэлт тэжээлтэй харилцан үйлчилж болно. Эмч таны бүх эм, витамин, ургамлын гаралтай нэмэлт тэжээлийн жагсаалтыг шинэчилсэн эсэхийг шалгаарай.

Жимс, жүүс зэргийг багтаасан CCB ба бэрсүүт жүржийн бүтээгдэхүүнийг хамтад нь авч болохгүй. Грэйпфрутын бүтээгдэхүүн нь эмийг хэвийн ялгаруулахад саад учруулдаг. Хэрэв таны биед их хэмжээний эм хуримтлагдвал аюултай байж болзошгүй юм. Усан үзэмний шүүс уух эсвэл бэрсүүт жүрж идэхээсээ өмнө эм уусны дараа дор хаяж дөрвөн цаг хүлээх хэрэгтэй.

CCB-ийн гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• толгой эргэх
• толгой өвдөх
• өтгөн хаталт
• зүрхний шарх
• дотор муухайрах
• нүүрний улайлт болох арьсны тууралт эсвэл улайлт
• доод мөчдийн хавдар
• ядаргаа

Зарим CCB нь зарим хүмүүсийн цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж чаддаг. Гаж нөлөөний талаар эмчдээ хэлээрэй. Тэд таны тунг тохируулах эсвэл гаж нөлөө нь удаан, тааламжгүй, эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй тохиолдолд өөр эм рүү шилжихийг зөвлөж магадгүй юм.

Байгалийн кальцийн сувгийн хориглогч

Магни бол байгалийн CCB-ийн үүрэг гүйцэтгэдэг шим тэжээлийн жишээ юм. Судалгаанаас харахад магнийн хэмжээ ихсэх нь кальцийн хөдөлгөөнийг хаадаг болохыг тогтоожээ. Амьтдын судалгаанд магнийн нэмэлт нь цусны даралт ихсэх өвчтэй залуучуудад даралт ихсэхээс өмнө хамгийн үр дүнтэй байх шиг санагдсан. Энэ нь гипертензийн явцыг удаашруулж байгаа юм шиг санагдаж байв. Магнигаар баялаг хоолонд дараахь зүйлс орно.

• бор будаа
• бүйлс
• газрын самар
• кешью
• овъёос хивэг
• улаан буудайн үр тариа
• шар буурцаг
• Хар шош
• банана
• бууцай
• авокадо

Магни ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь ууж буй CCB-ийн чадварт нөлөөлөх эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.