Гэдэс доторх цусны бүлэгнэлтийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Хэвлийн цусан өтгөрөлт ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
• Ходоодны цусан өтгөрөлт нь хорт хавдрын шинж тэмдэг мөн үү?
• Хэвлийн цус өтгөрөх эрсдэлтэй хэн байдаг вэ?
• Ходоодонд байгаа цусны өтгөрөлтийг хэрхэн оношлох вэ?
• Ходоодонд байгаа цусны өтгөрөлтийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Outlook

Ходоодонд цус өтгөрч болох уу?

Гүний венийн тромбоз (DVT) гэж нэрлэгддэг гүн венийн цусны бүлэгнэл нь ихэвчлэн хөлний доод хэсэг, гуя, аарцаганд үүсдэг боловч таны гар, уушиг, тархи, бөөр, зүрх, ходоодонд ч тохиолдож болно. Ходоодонд байгаа цусны өтгөрөлтийг хэвлийн хөндийн цусны бүлэгнэл гэж нэрлэдэг.

Ходоодонд цусны бүлэгнэлтийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл уншина уу.

Хэвлийн цусан өтгөрөлт ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Цус өтгөрөх шинж тэмдэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Танд цусны өтгөрсөн шинж тэмдэг үргэлж илэрдэггүй. Эдгээр нь цусны өтгөрөлтөд өртсөн биеийн хэсэгт өвөрмөц юм. Шинж тэмдэг нь өтгөрөлт хэр хурдан үүссэн, түүний хэмжээ зэргээс хамаарна.

Хэвлийн хөндийн цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• хэвлийн хүчтэй өвдөлт
• хэвлийн өвдөлтийг унтраах / унтраах
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• цуст ялгадас
• суулгалт
• гэдэс дүүрэх
• асцит гэж нэрлэдэг хэвлийн хөндийн шингэний хуримтлал

Ходоодны цусан өтгөрөлт нь хорт хавдрын шинж тэмдэг мөн үү?

Хэвлийн цусан өтгөрөлт нь оношлогдоогүй хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг байж магадгүй юм. Дани улсад хийсэн судалгаагаар судлаачид хэвлийн венийн судасжилттай (венийн тромбоз) өвчтэй хүмүүс цусны бүлэгнэл оношлогдсоноос хойш гурван сарын дотор хавдрын оношлогоо нийт хүн амынхтай харьцуулахад илүү өндөр байгааг илрүүлжээ. Хамгийн түгээмэл хорт хавдар нь элэг, нойр булчирхай, цусны эсийн хорт хавдар байв.

Хорт хавдар нь ерөнхийдөө цусны өтгөрөлтийг нэмэгдүүлдэг. Венийн судасны гэмтэл, цусны эргэлт удаашралтай байгаа нь хорт хавдрын хэвийн бус цусны бүлэгнэлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

Хэвлийн цусан өтгөрөлт ба хорт хавдрын цаашдын уялдаа холбоог ойлгохын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Хэвлийн цус өтгөрөх эрсдэлтэй хэн байдаг вэ?

Зүсэлт, гэмтлийн хариуд цус өтгөрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ бол таныг цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх биеийн арга юм. Гэхдээ заримдаа та ямар нэгэн гэмтэлгүйгээр цусны бүлэгнэл үүсгэж болно. Эдгээр төрлийн цусны бүлэгнэл нь эрхтний цусны урсгалд саад учруулдаг тул аюултай байдаг. Цусны бүлэгнэл нь биеийн аль ч хэсэгт, түүний дотор хэвлийд үүсч болно.

Зарим хүчин зүйлүүд нь цусны өтгөрөлт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:

• удаан хугацаагаар онгоцоор явах эсвэл удаан хугацаагаар хэвтэх гэх мэт хөдөлгөөнгүй байдал
• мэс засал
• цусны бүлэгнэлтийн гэр бүлийн түүх
• полицитеми вера (хэвийн бус олон тооны цусны улаан эсүүд)
• жирэмсний хяналтын эмэнд агуулагдах эстроген, прогестерон зэрэг даавар, цэвэршилтийн шинж тэмдгийг багасгахад ашигладаг дааврын эмчилгээ
• жирэмслэлт
• тамхи татах
• элэгний хатуурал
• мухар олгой, бусад хэвлийн хөндийн халдвар, энэ нь нян ба үрэвслийн үр дүнд судсанд хэвлийн хөндийд бөөгнөрөхөд хүргэдэг.
• хэвлийн гэмтэл, гэмтэл

Хэрэв хэвлийд цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл энэ өвчний эрсдэл өндөр байвал яаралтай эмчид хандаарай.

Ходоодонд байгаа цусны өтгөрөлтийг хэрхэн оношлох вэ?

Хэрэв таны эмч таны шинж тэмдэг, биеийн үзлэг, өвчний түүх дээр үндэслэн хэвлийдээ цус өтгөрсөн гэж сэжиглэж байгаа бол гэдэс, аарцагны бүсэд томографийн шинжилгээ хийлгэж, таны гэдэс, эрхтнийг нүдээр харахад тусална. Тэд судсаар дамжих цусны урсгалыг төсөөлөхийн тулд хэт авиан болон MRI-ийг зөвлөж болно.

Ходоодонд байгаа цусны өтгөрөлтийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Цусны бүлэгнэлтийг ихэвчлэн антикоагулянт эмээр эмчилдэг. Антикоагулянтууд нь цусыг шингэлж, өтгөрөх, томрох, илүү их өтгөрөхөөс сэргийлдэг эм юм. Эдгээр эмүүд нь өтгөрлийг уусгадаггүй.

Цус шингэлэх ердийн хэрэглээнд дараахь зүйлс орно.

• гартаа зүүгээр судсаар тарьдаг гепарин
• варфарин, эм хэлбэрээр авсан
• эноксапарин (Lovenox), арьсан дор өгч болох гепарины тарилгын хэлбэр

Эцэст нь өтгөрөлтийг биед шингээж авдаг боловч хэд хэдэн тохиолдолд хэзээ ч бүрэн арилдаггүй.

Том, эрхтнийг гэмтээх, амь насанд аюул учруулж болзошгүй цусны бүлэгнэлтийн үед мэс засал хийх эсвэл өтгөрөлтийг арилгах эмийг шууд өтгөн дээр шууд хийх хэрэгтэй. Цус бүлэгнэлтийн шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай.

Outlook

Хэвлийн цусан өтгөрөлт ховор тохиолддог. Гэхдээ цусны өтгөрөлт, түүний дотор таны хэвлийн бүсэд үүссэн нөжрөлт нь ноцтой, ялангуяа уушгины бүлэгнэл тасарч, уушгинд байрлаж байвал уушигны эмболизм гэж нэрлэдэг.

Хэвийн бус цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараах хүчин зүйлүүдийг хянах хэрэгтэй.

• Илүүдэл жинтэй бол турах.
• Тамхинаас гарах.
• Жирэмслэхээс хамгаалах бүх сонголтын талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
• Өдрийн цагаар цаг тутамд ойролцоогоор алхаж, ялангуяа онгоцоор явах эсвэл автомашины урт удаан аялалд явах.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээгээ хязгаарлаарай.

Хэрэв танд урьд өмнө цус өтгөрсөн эсвэл хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол өөрт тохирсон эмчилгээний талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Үүнд ихэвчлэн өдөр бүр цус шингэлэх эм уух хэрэгтэй.

Эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс цусны бүлэгнэлээс удаан хугацааны үр нөлөөгүй эсвэл хязгаарлалтгүйгээр эдгэрдэг. Сэргээх хугацаа нь өтгөрөлтөд өртсөн шалтгаан, байршил, эрхтнүүдээс хамаарна. Энэ хугацаанд үр дүнгээ сайжруулах, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахын тулд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.