Аортыг задлах

Сэтгэл Ханамжтай

• Аортын зүсэлт гэж юу вэ?
• Аортыг задлах шинж тэмдэг
• Аортыг задлах шалтгаан
• Аортыг задлах хэлбэрүүд
• А төрөл
• Б хэлбэр
• Аортыг задлах хэнд эрсдэлтэй вэ?
• Аортын зүсэлтийг хэрхэн оношлох вэ?
• Аортын зүсэлтийг эмчлэх
• Эмийн эм
• Мэс засал
• Аортыг задалдаг хүмүүсийн урт хугацааны төлөв

Аортын зүсэлт гэж юу вэ?

Аорт бол таны зүрхнээс цус гаргадаг том артери юм. Хэрэв та аортыг задалдаг бол энэ нь артерийн хөндийн гадна талд буюу судасны дотор талд цус гоожиж байна гэсэн үг юм. Алдагдсан цус нь урагшилсаар аортын хананы дотор ба дунд давхаргын хооронд хуваагдлыг үүсгэдэг. Хэрэв таны аортын дотоод давхарга урагдаж байвал энэ нь тохиолдож болно.

Заримдаа таны аортын гадна ба дунд ханыг хангадаг жижиг судаснууд тасарснаас болж цус алддаг. Энэ нь аортын дотоод давхаргыг сулруулж улмаар нулимс үүсч болзошгүй тул аортын задралд хүргэж болзошгүй юм.

Аюул нь хагалгааны суваг таны аортоос гадагшилдаг. Энэ нь үхсэн хүнд хэцүү хүндрэлүүд, тухайлбал, салгасан артерийн урагдал, эсвэл аортын ердийн хөндийгөөр дамжих ёстой цусны урсгалыг хүчтэй бөглөрүүлэх зэрэгт хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв зүсэлт тасарч, зүрх, уушгиныхаа ойролцоо цус руу илгээвэл ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.

Хэрэв цээж хүчтэй өвдөж, аортик задлах бусад шинж тэмдэг илэрвэл даруй 911 руу залгаарай.

Аортыг задлах шинж тэмдэг

Aortic dissection-ийн шинж тэмдгийг зүрхний шигдээс гэх мэт зүрхний бусад эмгэгээс ялгахад хэцүү байдаг.

Цээжний өвдөлт, нурууны дээд хэсэгт өвдөх нь энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн хүчтэй өвдөлт, цээжинд ямар нэгэн зүйл хурц юм шиг, эсвэл урагдаад байгаа юм шиг мэдрэмж төрдөг. Зүрхний шигдээсээс ялгаатай нь өвдөлт ихэвчлэн зүсэлт гарч эхэлмэгц гэнэт хөдөлж байх шиг санагддаг.

Зарим хүмүүс бага зэргийн өвдөлттэй байдаг бөгөөд үүнийг заримдаа булчингийн ачаалал гэж андуурдаг боловч энэ нь тийм ч бага тохиолддог.

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• амьсгал давчдах
• ухаан алдах
• хөлрөх
• биеийн нэг талын сулрал, саажилт
• ярихад асуудалтай байна
• нэг гартаа нөгөө гараасаа сул импульс
• толгой эргэх эсвэл төөрөлдөх

Аортыг задлах шалтгаан

Аортын задралын яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч артерийн даралт ихсэх нь судасны хананд ачаалал өгдөг тул үүнд нөлөөлдөг хүчин зүйл гэж эмч нар үздэг.

Таны аортын ханыг сулруулж байгаа зүйл нь задаргаа үүсгэдэг. Үүнд таны биеийн эд эсүүд хэвийн бус хөгжиж буй удамшлын эмгэгүүд, тухайлбал, Марфаны синдром, атеросклероз, цээжин дэхь санамсаргүй гэмтэл зэрэг орно.

Аортыг задлах хэлбэрүүд

Анх зүрхнээс чинь гарах үед аорт дээшээ явдаг. Үүнийг өгсөх аорт гэж нэрлэдэг. Дараа нь доошоо нуман хэлбэртэй, цээжнээс хэвлий рүү дамждаг. Үүнийг доошоо буудаг аорт гэж нэрлэдэг. Зүсэлт нь таны аортын өгсөх эсвэл уруудах хэсэгт тохиолдож болно. Аортын задаргаа нь А хэлбэр эсвэл В хэлбэр гэж ангилагдана.

А төрөл

Ихэнх задрал нь өгсөх хэсгээс эхэлж А хэлбэрт ордог.

Б хэлбэр

Уруудаж буй аортоос эхэлдэг зүсэлтийг В хэлбэрийн ангилалд оруулдаг бөгөөд А хэлбэрийнхээс амь насанд аюул багатай байдаг.

Аортыг задлах хэнд эрсдэлтэй вэ?

Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр таны аортын задралын эрсдэл нас ахих тусам нэмэгдэж, хэрэв та эрэгтэй эсвэл 60-80 насныхан бол илүү өндөр байдаг.

Дараахь хүчин зүйлс нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• цусны даралт өндөр байх
• тамхи татах
• атеросклероз, энэ нь гэмтэл авах, өөх тос / холестерины товруу хуримтлагдах, судас хатуурах үйл явц юм.
• таны биеийн эд эсүүд хэвийн хэмжээнээс сул байдаг Марфаны синдром гэх мэт өвчин
• зүрхэнд мэс засал хийхээс өмнө
• цээжний гэмтэлтэй автомашины осол
• төрөлхийн нарийссан аорт
• гэмтэлтэй аортын хавхлага
• таны зүрх судасны тогтолцоонд ноцтой гажиг үүсгэдэг кокаины хэрэглээ
• жирэмслэлт

Аортын зүсэлтийг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч таныг шалгаж, чагнуур ашиглан аортоос гарч буй хэвийн бус дуу чимээг сонсох болно. Таны цусны даралтыг хэмжихэд уншилт нэг гараараа нөгөө гараас ялгаатай байж болно.

Электрокардиограм (EKG) хэмээх тест нь зүрхний цахилгаан идэвхжилийг харуулдаг. Заримдаа аортын зүсэлтийг энэ шинжилгээнд зүрхний шигдээс гэж андуурч болох бөгөөд заримдаа та хоёр өвчнийг зэрэг авч болно.

Танд зураглалын скан хийх шаардлагатай байх. Үүнд:

• цээжний рентген зураг
• тодосгогч сайжруулсан томографийн шинжилгээ
• ангиографи бүхий MRI шинжилгээ
• улаан хоолойн зүрхний цахилгаан бичлэг (TEE)

TEE гэдэг нь таны хоолойны хоолойноос дууны долгион ялгаруулдаг төхөөрөмжийг зүрхний түвшинд ойртох хүртэл хоолой руу дамжуулах явдал юм. Хэт авианы долгион нь таны зүрх, аортын дүр төрхийг бий болгоход ашиглагддаг.

Аортын зүсэлтийг эмчлэх

А хэлбэрийн хагалгаанд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

В хэлбэрийн зүсэлтийг нарийн төвөгтэй биш бол мэс засал хийхээс илүүтэйгээр эмээр эмчлэх боломжтой.

Эмийн эм

Өвдөлтөө намдаах эм уух болно. Энэ тохиолдолд морфиныг ихэвчлэн ашигладаг. Та бета-хориглогч зэрэг цусны даралтыг бууруулах дор хаяж нэг эм авах болно.

Мэс засал

Аортын урагдсан хэсгийг авч оронд нь синтетик залгаас хийдэг. Хэрэв таны зүрхний хавхлагын аль нэг нь гэмтсэн бол энэ нь мөн солигдоно.

Хэрэв та В хэлбэрийн зүсэлттэй бол цусны даралт хяналтанд байсан ч гэсэн байдал улам хүндэрвэл мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.

Аортыг задалдаг хүмүүсийн урт хугацааны төлөв

Хэрэв танд А хэлбэрийн зүсэлт байгаа бол аорт цоорохоос өмнө яаралтай мэс засал хийх нь амьд үлдэх, сэргэх бүрэн боломжийг олгодог. Таны судасны судас цоорсоны дараа амьд үлдэх магадлал буурдаг.

Эрт илрүүлэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Хүндрэлгүй В хэлбэрийн зүсэлтийг ихэвчлэн эм уух, нарийн хяналт тавих замаар удаан хугацаанд удирддаг.

Хэрэв та атеросклероз, гипертензи гэх мэт аортын задралын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өвчтэй бол амьдралын хэв маягаа сонгохдоо хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөний талаар тохируулга хийх нь аортын зүслэг хийх эрсдлийг бууруулахад тусална. Хэрэв эмч шаардлагатай бол гипертензи эсвэл өндөр холестерины эмчилгээг зохих ёсоор хийлгэж болно. Нэмж дурдахад тамхи татахгүй байх нь эрүүл мэндэд тустай.