Ангиопластик ба стент байрлуулах - зүрх

Ангиопластик гэдэг нь зүрхийг цусаар хангаж өгдөг нарийссан эсвэл бөглөрсөн судаснуудыг нээх мэс засал юм. Эдгээр судаснуудыг титэм артери гэж нэрлэдэг.

Титэм артерийн стент гэдэг нь титэм артерийн дотор тэлдэг жижиг төмөр торон хоолой юм. Ангиопластийн үед эсвэл дараа нь стент ихэвчлэн тавьдаг. Энэ нь артерийн судас дахин хаагдахаас сэргийлдэг. Мансууруулах бодис ялгаруулах стент нь урт хугацааны туршид артерийн судас хаагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд туслах эм агуулсан байдаг.

Ангиопластик мэс засал эхлэхээс өмнө танд өвдөлт намдаах эм өгөх болно. Танд өөрийгөө тайвшруулах эм, цус өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх цус шингэлэх эм өгч болно.

Та дэвсгэртэй ширээн дээр хэвтэх болно. Таны эмч артерийн судсанд уян хатан хоолой (катетер) оруулна. Заримдаа катетерийг таны гар эсвэл бугуйнд, эсвэл хөлний дээд (цавины) хэсэгт байрлуулна. Уг процедурын үеэр та сэрүүн байх болно.

Эмч шууд рентген зураг ашиглан катетерийг таны зүрх судас, судсанд нарийвчлан чиглүүлэх болно. Шингэн тодосгогч (заримдаа "будаг" гэж нэрлэгддэг) артерийн судсаар дамжих цусны урсгалыг тодруулахын тулд таны биед тарина.Энэ нь эмч танд зүрх судас руу чиглэсэн судасны бөглөрлийг олж харахад тусалдаг.

Гарын авлагын утсыг бөглөрөл дотор болон хөндлөн дамжуулдаг. Бөмбөлөг катетерийг чиглүүлэгч утсан дээр шахаж бөглөрөл рүү шахдаг. Төгсгөлд нь бөмбөлөг хийсдэг (хөөрөгдсөн). Энэ нь бөглөрсөн савыг онгойлгож, зүрхэнд зөв цусны эргэлтийг сэргээж өгдөг.

Үүний дараа төмөр хаалттай хоолойг (стент) байрлуулж болно. Стентийг бөмбөлөг катетерын хамт оруулдаг. Бөмбөлөг хөөрөгдсөн үед энэ нь өргөжинө. Артерийг онгойлгоход туслах стентийг тэнд үлдээдэг.

Стент нь бараг үргэлж мансууруулах бодисоор бүрхэгдсэн байдаг (эмийг ялгаруулдаг стент гэж нэрлэдэг). Энэ төрлийн стент нь ирээдүйд артерийн судас хаагдах магадлалыг бууруулж болзошгүй юм.

Артерийн судас нарийсч, товруу гэж нэрлэгддэг хуримтлалаар бөглөрч болно. Товруу нь артерийн хананы дотор талд хуримтлагдсан өөх тос, холестеролоос тогтдог. Энэ эмгэгийг артерийн хатуурал (атеросклероз) гэж нэрлэдэг.

Ангиопластик эмчилгээг дараахь зорилгоор ашиглаж болно.

• Зүрхний шигдээсийн үед эсвэл дараа нь титэм артерийн судасны бөглөрөл
• Зүрхний үйл ажиллагаанд муугаар нөлөөлж болзошгүй нэг буюу хэд хэдэн титэм судасны бөглөрөл, нарийсал (зүрхний дутагдал)
• Цусны урсгалыг багасгаж, эмэнд хяналт тавьдаггүй цээжний байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг нарийсал (angina)

Бөглөрөл бүрийг ангиопластик аргаар эмчлэх боломжгүй. Тодорхой байршилд хэд хэдэн түгжрэл, бөглөрөл үүссэн зарим хүмүүст титэм судасны мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Ангиопластик нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг боловч хүндрэлийн талаар эмчээсээ асуугаарай. Ангиопластик болон стент байрлуулах эрсдэлүүд нь:

• Мансууруулах бодис ялгаруулдаг стент, стент материал (маш ховор), эсвэл рентген будгаар хэрэглэдэг эмэнд үзүүлэх харшлын урвал
• Катетер оруулсан хэсэгт цус алдах эсвэл өтгөрөх
• Цус нөж
• Стентийн дотор талыг бөглөрөх (стентын доторх рененоз). Энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
• Зүрхний хавхлага буюу судасны гэмтэл
• Зүрхний шигдээс
• Бөөрний дутагдал (бөөрний өвчтэй хүмүүст өндөр эрсдэлтэй байдаг)
• Тогтмол бус зүрхний цохилт (хэм алдагдал)
• Тархины цус харвалт (энэ нь ховор тохиолддог)

Ангиопластик нь ихэвчлэн эмнэлэгт эсвэл түргэн тусламжийн эмнэлэгт цээж өвдөхөд очиход эсвэл зүрхний шигдээсийн дараа хийгддэг. Хэрэв та ангиопластикаар эмнэлэгт хэвтсэн бол:

• Эмчдээ ямар эм ууж байгаагаа, тэр ч байтугай эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эм, эмийн ургамлаа хэлээрэй.
• Шалгалт эхлэхээс өмнө 6-8 цагийн турш танаас уухгүй, юм идэхгүй байхыг ихэвчлэн асуудаг.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлсэн нэг эмийг бага балга ус уугаарай.
• Хэрэв та далайн хоолонд харшилтай, урьд өмнө нь тодосгогч материал эсвэл иодонд муу хариу үйлдэл үзүүлсэн, Виагра ууж байсан, жирэмсэн эсвэл жирэмсэн байж болзошгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Эмнэлэгт хэвтэх дундаж хугацаа 2 ба түүнээс бага байна. Зарим хүмүүс эмнэлэгт хонох шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Ерөнхийдөө ангиопластик хийлгэсэн хүмүүс уг процедур хэрхэн явагдсан, катетер хаана байрлуулсанаас хамааран процедурын дараа хэдэн цагийн дотор алхах боломжтой байдаг. Бүрэн сэргээх нь долоо хоног эсвэл түүнээс бага хугацаа шаардагдана. Ангиопластик хийсний дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар танд мэдээлэл өгөх болно.

Ихэнх хүмүүсийн хувьд ангиопластик нь титэм артери ба зүрх судасны цусны урсгалыг ихээхэн сайжруулдаг. Энэ нь титэм артерийн судасны мэс засал (CABG) хийхээс зайлсхийхэд тусална.

Ангиопластик нь судасны бөглөрөлийн шалтгааныг эмчлэхгүй. Таны судас дахин нарийсч магадгүй юм.

Зүрхний эрүүл хооллолтыг дагаж, спортоор хичээллэ, тамхи татахаа боль (тамхи татдаг бол), стрессээ бууруулж, өөр бөглөрсөн артеритай болох магадлалыг бууруулна уу. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны холестерины хэмжээг бууруулах эсвэл цусны даралтыг хянах зорилгоор эм бичиж өгч болно. Эдгээр арга хэмжээг авснаар атеросклерозын хүндрэлийн магадлалыг бууруулахад туслах болно.

PCI; Титэм судасны үйл ажиллагаа; Бөмбөлөгний ангиопластик эмчилгээ; Титэм судасны ангиопластик; Титэм судасны ангиопластик; Арьсан доорх транслуминаль титэм судасны ангиопластик; Зүрхний артерийн тэлэлт; Angina - стент байрлуулах; Титэм судасны цочмог хамшинж - стент байрлуулах; Титэм артерийн өвчин - стент байрлуулах; CAD - стент байрлуулах; Зүрхний титэм судасны өвчин - стент байрлуулах; ACS - стент байрлуулах; Зүрхний шигдээс - стент байрлуулах; Зүрхний шигдээс - стент байрлуулах; MI - стент байрлуулах; Титэм судасны судасжилт - стент байрлуулах

• Титэм артерийн стент

Амстердам EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. ST-өндрийн бус цочмог титэм судасны синдромтой өвчтөнүүдийн менежментийн 2014 AHA / ACC-ийн удирдамж: Америкийн Кардиологийн Коллежийн тайлан / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамж. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS тогтвортой зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежментийн удирдамжийг шинэчлэн боловсруулсан. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Mauri L, Bhatt DL. Титэм судасны үйл ажиллагаа. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 62

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Зүрхний ишемийн тогтвортой өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 61-р бүлэг.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. ST-өндрийн миокардийн шигдээсийн менежментийн талаархи ACCF / AHA-ийн 2013 оны удирдамж: Америкийн Кардиологийн Коллежийн Сан / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамж дахь ажлын хэсгийн тайлан. Гүйлгээнд байгаа бэлэн мөнгө. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.