Хун-Ганз - зүрхний баруун катетержилт

Хун-Ганзын катетержилт (үүнийг баруун зүрхний катетеризаци буюу уушигны артерийн катетержилт гэж нэрлэдэг) нь зүрхний баруун тал ба уушгинд хүргэж буй артериуд руу нимгэн гуурс (катетер) нэвтрүүлэх явдал юм. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа, зүрхний доторх цусны эргэлт, даралтыг хянахын тулд хийгддэг.

Туршилтыг эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хэвтэж байхдаа хийж болно. Үүнийг зүрхний катетержуулалтын лаборатори гэх мэт тусгай процедурын хэсэгт хийж болно.

Туршилт эхлэхээс өмнө тайвшрахад туслах эм (тайвшруулах эм) өгч болно.

Та дэвсгэртэй ширээн дээр хэвтэх болно. Таны эмч цавины ойролцоо буюу гар, хүзүүнд венийн судсанд цооролт хийнэ. Цооролтоор дамжуулан уян хатан хоолой (катетер эсвэл бүрээс) байрлуулна. Заримдаа, энэ нь таны хөл эсвэл таны гарт тавигдах болно. Уг процедурын үеэр та сэрүүн байх болно.

Илүү урт катетер оруулдаг. Дараа нь зүрхний баруун талын дээд танхим руу болгоомжтой шилжүүлнэ. Рентген зураг ашиглан катетерийг хаана байрлуулах ёстойг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд туслах болно.

Катетерээс цусыг арилгаж болно. Энэ цусыг цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хэмжих зорилгоор шинжилдэг.

Уг процедурын үед зүрхний хэмнэлийг электрокардиограмм (ЭКГ) ашиглан байнга ажиглаж байх болно.

Туршилт эхлэхээс өмнө 8 цагийн турш та юу ч идэж, ууж болохгүй. Шинжилгээний өмнөх шөнө эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Үгүй бол шинжилгээний өглөө эмнэлэгт үзүүлэх болно.

Та эмнэлгийн даашинз өмсөх болно. Туршилтын өмнө та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч журам болон түүний эрсдлийг тайлбарлах болно.

Уг процедурын өмнө тайвшрахад туслах эм өгч магадгүй юм. Шалгалтын үеэр та сэрүүн байж, зааврыг дагаж мөрдөх боломжтой болно.

Тарилгын судсыг гартаа оруулахад та таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Катетер оруулах үед сайт дээр зарим дарамт мэдрэгдэх болно. Хүнд өвчтэй хүмүүст катетер хэдэн өдрийн турш байрандаа байж болно.

Судасны хэсэг мэдээ алдуулагчаар нойрмоглоход та таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм.

Дараахь өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн цус хэрхэн эргэлддэгийг (эргэлддэг) үнэлэх журмыг хийдэг.

• Зүрх судасны хэвийн бус даралт
• Түлэгдэлт
• Зүрхний төрөлхийн өвчин
• Зүрхний дутагдал
• Бөөрний өвчин
• Алдагдсан зүрхний хавхлагууд
• Уушигны асуудал
• Шок (цусны даралт маш бага)

Зүрхний шигдээсийн хүндрэлийг хянахын тулд үүнийг хийж болно. Энэ нь зүрхний зарим эмүүд хэр сайн ажиллаж байгааг харуулж байна.

Swan-Ganz катетержуулалтыг зүрхний хоёр талбайн хооронд хэвийн холбоогүй хэвийн бус цусны урсгалыг илрүүлэхэд ашиглаж болно.

Сван-Ганзын катетержуулалтыг оношлох эсвэл үнэлэх нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний тампонад
• Зүрхний төрөлхийн өвчин
• Уушигны гипертензи
• Хязгаарлагдмал буюу өргөссөн кардиомиопати

Энэхүү шинжилгээний хэвийн үр дүнгүүд нь:

• Зүрхний индекс квадрат метр тутамд минутанд 2.8-4.2 литр (биеийн гадаргуугийн талбайн хэмжээ)
• Уушигны артерийн систолын даралт 17-32 миллиметр мөнгөн ус (мм м.у.б.)
• Уушигны артерийн дундаж даралт 9-19 мм м.у.б байна
• Уушигны диастолын даралт 4-13 мм м.у.б байна
• Уушигны хялгасан судасны шаантаг даралт 4-12 мм м.у.б байна
• Баруун тосгуурын даралт 0-7 мм м.у.б.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Зүрхний дутагдал, цочрол гэх мэт цусны урсгалын асуудал
• Зүрхний хавхлагын өвчин
• Уушигны өвчин
• Зүрхний бүтцийн асуудлууд, тухайлбал тосгуур, ховдлын таславчийн гажиг

Журмын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Катетер оруулсан хэсгийн эргэн тойронд хөхөрсөн
• Судасны гэмтэл
• Хүзүү эсвэл цээжний судсыг хэрэглэвэл уушгинд цоорох, уушгины уналтыг үүсгэдэг (пневмоторакс)

Маш ховор тохиолддог хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Эмчилгээ шаарддаг зүрхний хэм алдагдал
• Зүрхний тампонад
• Катетерын үзүүрт цус өтгөрснөөс үүссэн эмболизм
• Халдвар
• Цусны даралт буурах

Зүрхний баруун катетержуулалт; Катетеризаци - зөв зүрх

• Хун Ганзыг катетержуулах

Hermann J. Зүрхний катетержуулалт. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 19-р сар.

Капур Н.К., Соражжа П. Инвазив гемодинамик. Үүнд: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Керн зүрхний катетержуулалтын гарын авлага. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020: 4-р бүлэг.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Кардиогеник шокын үйл ажиллагаа. Оруулсан: Топол Э.Ж., Тейрштейн PS, хэвлэл. Интервенциональ зүрх судасны сурах бичиг. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 22-р бүлэг