Тархины ангиографи

Тархины ангиографи гэдэг нь тусгай будаг (тодосгогч материал) ба рентген туяа ашиглан тархинд цус хэрхэн урсаж байгааг харуулдаг процедур юм.

Тархины ангиографи нь эмнэлэг эсвэл гэрлийн шинжилгээний төвд хийгддэг.

• Та рентген ширээн дээр хэвтэж байна.
• Толгойгоо оосор, тууз эсвэл элсний уут ашиглан хөдөлгөөнгүй барьдаг тул процедурын үеэр хөдөлгөж БОЛОХГҮЙ.
• Туршилт эхлэхээс өмнө тайвшрахад туслах зөөлөн тайвшруулах эм ууна.
• Электрокардиограмм (ЭКГ) нь шинжилгээний явцад зүрхний үйл ажиллагааг хянадаг. Хар тугалга гэж нэрлэгддэг наалдамхай нөхөөсийг таны гар, хөл дээр тавина. Утаснууд нь ЭКГ аппарат руу холбодог.

Таны биеийн хэсэг, ихэвчлэн цавь, хэсгийг нойрмоглох эм (мэдээ алдуулагч) -аар цэвэрлэж, нойрмоглодог. Катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, хөндий хоолойг артериар дамжуулан байрлуулдаг. Катетерыг гэдэс, цээжний гол судаснуудаар дамжуулан хүзүүний артери болгон болгоомжтой дээшлүүлнэ. Рентген зураг нь эмчийг катетерыг зөв байрлалд чиглүүлэхэд тусалдаг.

Катетерийг байрлуулсны дараа будгийг катетераар дамжуулдаг. Тархины артери ба судаснуудаар будаг хэрхэн хөдөлж байгааг харахын тулд рентген зураг авдаг. Будаг нь цусны урсгал дахь аливаа бөглөрлийг тодруулахад тусалдаг.

Заримдаа компьютер үзэж буй зурган дээрх яс, эд эсийг арилгаж, зөвхөн будгаар дүүргэсэн судаснууд л харагддаг. Үүнийг дижитал хасах ангиографи (DSA) гэж нэрлэдэг.

Рентген зураг авсны дараа катетерийг буцааж авдаг. Цус алдалтыг зогсоохын тулд суулгасан газарт хөл дээр 10-15 минутын турш даралт өгдөг эсвэл жижиг нүхийг хаах хэрэгсэл ашигладаг. Дараа нь хатуу боолт хэрэглэнэ. Таны хөлийг процедурын дараа 2-6 цагийн турш шулуун байлгах хэрэгтэй. Ойролцоогоор дор хаяж 12 цагийн турш цус алдах газрыг ажигла. Ховор тохиолдолд цавины артерийн оронд бугуйны артерийг ашигладаг.

Катетер бүхий ангиографи одоо бага ашиглагддаг. Учир нь MRA (соронзон резонансын ангиографи) ба КТ ангиографи нь илүү тод дүрсийг өгдөг.

Уг процедурын өмнө таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, цусны шинжилгээ өгөх болно.

Хэрэв та дараахь зүйлийг үйлчилгээ үзүүлэгчид хэлээрэй:

• Өмнө нь цус алдаж байсан эсвэл цус шингэлж байгаа эм ууж байсан байх
• Рентгений тодосгогч будаг эсвэл иодын бусад бодисонд харшлын урвал илэрсэн
• Жирэмсэн байж магадгүй
• Бөөрний үйл ажиллагааны асуудалтай байх

Шалгалт эхлэхээс өмнө 4-8 цагийн турш танд юу ч идэж, уухгүй байхыг хэлж болно.

Туршилтын талбайд ирэхэд танд эмнэлгийн даашинз өмсөх болно. Та бүх үнэт эдлэлийг зайлуулах ёстой.

Рентген хүснэгт нь хатуу, хүйтэн мэдрэмж төрүүлдэг. Та хөнжил эсвэл дэр хүсч болно.

Зарим хүмүүс нойрсуулах эм (мэдээ алдуулагч) өгөх үед хатгуулдаг. Катетерийг биед шилжүүлж авснаар та богино, хурц өвдөлт, дарамтыг мэдрэх болно. Эхний байрлуулалт дууссаны дараа катетер мэдрэгдэхгүй болно.

Ялгаатай байдал нь нүүр эсвэл толгойны арьсанд дулаан, түлэгдэх мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд хэдхэн секундын дотор алга болдог.

Туршилтын дараа тарилгын талбайд бага зэрэг эмзэглэл, хөхөрсөн байж болно.

Тархины ангиографи нь ихэвчлэн тархины судасны эмгэгийг тодорхойлох, баталгаажуулах зорилгоор ашиглагддаг.

Танд дараах шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл танай үйлчилгээ үзүүлэгч энэ тестийг захиалж болно.

• Тархины хэвийн бус судаснууд (судасны гажиг)
• Тархины томрох судас (аневризм)
• Тархины судасны нарийсал
• Тархины судасны үрэвсэл (васкулит)

Энэ нь заримдаа дараахь байдлаар ашиглагддаг:

• Хавдрын цусны урсгалыг хар.
• Мэс засал хийхээс өмнө толгой, хүзүүний артериудыг үнэлэх.
• Цус харвалт үүсгэсэн өтгөрөлтийг олоорой.

Зарим тохиолдолд толгойг MRI эсвэл томографийн шинжилгээгээр хэвийн бус зүйл илрүүлсний дараа илүү нарийвчилсан мэдээлэл авахын тулд энэхүү процедурыг ашиглаж болно.

Энэхүү туршилтыг эмчилгээний зориулалттай бэлдмэлд (рентген судлалын процедур) зарим судасны аргаар хийж болно.

Цусны судаснаас ялгарч буй тодосгогч будаг нь цус алдах шинж тэмдэг байж болно.

Нарийссан эсвэл бөглөрсөн артериуд дараахь зүйлийг санал болгож болно

• Холестерины ордууд
• Тархины артерийн спазм
• Удамшлын эмгэг
• Цус харвалт үүсгэдэг цусны өтгөрөлт

Гэмтсэн судаснууд дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Тархины хавдар
• Гавлын дотор цус алдалт
• Аневризм
• Тархины артери ба венийн хоорондох хэвийн бус холбоо (артериовенозын гажиг)

Хэвийн бус үр дүн нь биеийн өөр хэсгээс эхэлж тархинд тархсан (тархины тархины хавдар) хавдартай холбоотой байж болно.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Харьцангуй будагтай харшлын урвал
• Катетер байрлуулсан газарт цусны өтгөрөлт, цус алдалт үүсэх бөгөөд энэ нь хөл эсвэл гарт цусны урсгалыг хэсэгчлэн хааж болзошгүй (ховор тохиолддог)
• Катетерээс үүссэн артери эсвэл артерийн хананд гэмтэл учруулж, цусны урсгалыг хааж, цус харвалт үүсгэдэг (ховор тохиолддог)
• IV контрастын үед бөөрний гэмтэл

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгчдээ нэн даруй хэлээрэй.

• Таны нүүрний булчингийн сулрал
• Процедурын үеэр эсвэл дараа нь хөл чинь өвддөг
• Процедурын явцад эсвэл дараа нь бүдэг бадаг яриа
• Процедурын явцад эсвэл дараа нь алсын хараатай холбоотой асуудлууд

Сээр нурууны ангиографи; Ангиографи - толгой; Каротид ангиографи; Умайн хүзүүний тархины катетер дээр суурилсан ангиографи; Артерийн дотоод дижитал ангиографи; IADSA

• Тархи
• Каротид нарийсал - Зүүн артерийн рентген зураг
• Каротид нарийсал - Баруун артерийн рентген зураг

Адамчык П, Либескинд ДС. Судасны дүрслэл: компьютерийн томографийн ангиографи, соронзон резонансын ангиографи, хэт авиан шинжилгээ. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 40-р бүлэг.

Barras CD, Bhattacharya JJ. Тархи, анатомийн шинж тэмдгүүдийн өнөөгийн байдал. Үүнд: Адам А, Диксон А.К., Гиллард Ж.Х., Шефер-Прокоп CM, хэвлэл. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Тархины ангиографи (тархины ангиографи) - оношлогоо. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 309-310.