Лимфангиограм

Лимфангиограм нь лимфийн зангилаа ба тунгалгийн судасны тусгай рентген зураг юм. Тунгалгын булчирхай нь халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг цусны цагаан эс (лимфоцит) үүсгэдэг. Тунгалагууд нь хорт хавдрын эсүүдийг шүүж, барьдаг.

Лимфийн зангилаа ба судаснууд нь ердийн рентген зураг дээр харагддаггүй тул судалж буй хэсгийг тодруулахын тулд будаг эсвэл радиоизотоп (цацраг идэвхт нэгдэл) -ийг биед тарина.

Туршилтын өмнө тайвшрахад туслах эмийг танд санал болгож магадгүй юм.

Та тусгай сандал эсвэл рентген ширээн дээр сууна. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хөлийг цэвэрлээд дараа нь хурууныхаа завсраар (тор гэж нэрлэдэг) цэнхэр будгийг бага хэмжээгээр тарина.

15 минутын дотор хөлний дээд хэсэгт нимгэн, хөхрөх зураас гарч ирдэг. Эдгээр шугамууд нь лимфийн сувгийг тодорхойлдог. Үйлчилгээ үзүүлэгч газар нутгийг нойрмоглож, нэг том хөх зураасны ойролцоо мэс заслын жижиг зүсэлт хийж, нимгэн уян хоолойг лимфийн сувагт оруулдаг. Үүнийг хөл тус бүр дээр хийдэг. Будаг (тодосгогч орчин) хоолойгоор маш удаан, 60-90 минутын хугацаанд урсдаг.

Өөр нэг аргыг бас ашиглаж болно. Таны хөлийн хурууны хооронд хөх будаг тарихын оронд таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны цавины арьсыг нойрмоглож, дараа нь хэт авиан шинжилгээний дор нимгэн зүүг цавины тунгалагийн зангилаанд хийж болно. Зүүгээр дамжуулж, лимфийн зангилаа руу инсулятор гэж нэрлэгддэг насос ашиглан тодосгогч тарина.

Флуороскоп гэж нэрлэгддэг рентген аппаратын нэг төрөл нь зурагтыг телевизийн монитор дээр тусгадаг. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь лимфийн системээр дамжин хөл, цавь, хэвлийн хөндийн арын хэсэгт тархах үед будаг дагаж зургуудыг ашигладаг.

Будгийг бүрэн тарьсны дараа катетерыг арилгаж, оёдлын тусламжтайгаар мэс заслын зүсэлтийг хаадаг. Энэ хэсгийг боолтоор хийсэн байна. Рентген туяаг хөл, аарцаг, хэвлий, цээжний хэсэгт хийдэг. Маргааш нь илүү их рентген зураг авах боломжтой.

Хэрэв хөхний хорт хавдар эсвэл меланома тархсан эсэхийг шалгахаар шинжилгээ хийж байгаа бол хөх будгийг цацраг идэвхт нэгдэлтэй хольсон байдаг. Бодис бусад лимфийн зангилаанд хэрхэн тархаж байгааг харахын тулд зураг авдаг. Энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгчдээ биопси хийх үед хорт хавдар хаана тархсаныг илүү сайн ойлгоход тусална.

Та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой. Туршилтын өмнө хэдэн цагийн турш идэж уухгүй байхыг танаас хүсэж болно. Шинжилгээний өмнөхөн давсагаа хоослохыг хүсч болно.

Жирэмсэн эсвэл цус алдах асуудалтай байгаа эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдэгдээрэй. Рентгений тодосгогч материал эсвэл иод агуулсан ямар нэгэн зүйлд харшлын урвал илэрсэн эсэхээ бас дурд.

Хэрэв та харуулын тунгалагийн зангилааны биопси (хөхний хорт хавдар, меланомын үед) шинжилгээ хийлгэж байгаа бол мэс заслын өрөөнд бэлдэх хэрэгтэй болно. Мэс засалч, анестезиологич танд процедурт хэрхэн бэлдэхийг хэлж өгнө.

Цэнхэр будаг, нойргүйдэх эм тариа тарихад зарим хүмүүс товчхон хатгуулдаг. Будаг таны биед, ялангуяа өвдөгний ард, цавины хэсэгт урсаж эхлэхэд та даралт мэдэрч магадгүй юм.

Мэс заслын зүсэлт хэд хоногийн турш өвдөх болно. Цэнхэр будаг нь 2 хоног орчим хугацаанд арьс, шээс, өтгөний өнгийг үүсгэдэг.

Лимфангиограмыг лимфийн зангилааны биопсийн хамт хавдрын тархалт, хорт хавдрын эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлох зорилгоор ашигладаг.

Гар, хөлний хавагнах шалтгааныг тодорхойлох, шимэгчдээс болж үүсч болзошгүй өвчнийг шалгахад будгийн будаг, рентген туяаг ашигладаг.

Туршилтыг хийж болох нэмэлт нөхцөлүүд:

• Hodgkin лимфома
• Ходгкины бус лимфома

Хөөсөнцөр хэлбэртэй томрох тунгалгийн булчирхай (хавдсан булчирхай) нь тунгалгийн булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно.

Будгаар дүүрдэггүй зангилаа буюу зангилааны хэсэг нь бөглөрөлтийг илтгэдэг бөгөөд тунгалгийн системээр дамжин тархах хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Лимфийн судасны бөглөрөл нь хавдар, халдвар, гэмтэл, урьд өмнө хийгдсэн мэс заслын улмаас үүсдэг.

Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Будгийг (тодосгогч бодис) тарихтай холбоотой эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Харшлын урвал
• Халуурах
• Халдвар
• Тунгалгын судасны үрэвсэл

Цацраг идэвхт туяа бага байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх шинжээчид ихэнх рентген шинжилгээний эрсдэл нь бидний өдөр тутам тохиолддог бусад эрсдлээс бага байдаг гэж үздэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд рентген туяаны эрсдэлд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Будаг (тодосгогч бодис) тунгалгийн булчирхайд 2 жил хүртэл хадгалагдах боломжтой.

Лимфографи; Лимфангиографи

• Тунгалгын систем
• Лимфангиограм

Rockson SG. Лимфийн цусны эргэлтийн өвчин. Оруулсан: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. Vсудасны эм: Браунвальдийн зүрхний өвчний хамтрагч. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 57.

Witte MH, Bernas MJ. Тунгалгын эмгэг физиологи. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 10-р бүлэг