Торацентез

Торацентез нь уушгины гадна талын бүрхүүл (гялтан) ба цээжний хананы хоорондох зайнаас шингэнийг зайлуулах процедур юм.

Туршилтыг дараахь байдлаар явуулна.

• Та орон дээр эсвэл сандал, орны ирмэг дээр сууна. Толгой, гар чинь ширээн дээр хэвтэж байна.
• Процедурын талбайн эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэрлэнэ. Орон нутгийн мэдээ алдах эмийг (мэдээ алдуулагч) арьсанд тарьдаг.
• Зүүг цээжний хананы арьс, булчингаар дамжуулж уушигны эргэн тойронд гялтангийн зай гэж нэрлэдэг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч зүүг оруулах хамгийн тохиромжтой цэгийг олохын тулд хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно.
• Уг процедурын үеэр танаас амьсгаагаа дарж, амьсгалаа гаргахыг шаардаж магадгүй юм.
• Шинжилгээний явцад уушгинд гэмтэл учруулахаас зайлсхийхийн тулд та ханиалгаж, гүнзгий амьсгалж, хөдөлж болохгүй.
• Шингэнийг зүүгээр гаргаж авдаг.
• Зүүг арилгаж, талбайг боож өгнө.
• Шингэнийг лабораторид шинжилгээнд илгээж болно (гялтангийн шингэний шинжилгээ).

Туршилтын өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Шинжилгээний өмнө ба дараа цээжний рентген буюу хэт авиан шинжилгээг хийх болно.

Орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарилга хийснээр та хорсох мэдрэмжийг мэдрэх болно. Зүүг гялтангийн хөндийд оруулахад өвдөлт, даралт мэдрэгдэх болно.

Хэрэв процедурын үеэр эсвэл дараа нь амьсгал давчдах, цээж өвдвөл үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Ихэвчлэн гялтангийн орон зайд маш бага шингэн байдаг. Гялтангийн давхаргын хооронд хэт их шингэн хуримтлагдахыг гялтангийн шингэн гэж нэрлэдэг.

Нэмэлт шингэний шалтгааныг тогтоох, эсвэл шингэний хуримтлалаас үүссэн шинж тэмдгийг арилгах зорилгоор шинжилгээг хийдэг.

Ердийн үед гялтангийн хөндийд маш бага хэмжээний шингэн байдаг.

Шингэнийг турших нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд гялтангийн шингэний шалтгааныг тодорхойлоход тусална. Боломжит шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Хорт хавдар
• Элэгний дутагдал
• Зүрхний дутагдал
• Уургийн түвшин бага
• Бөөрний өвчин
• Гэмтэл эсвэл мэс заслын дараах
• Асбесттой холбоотой гялтангийн шингэн
• Коллагены судасны өвчин (биеийн дархлаа нь өөрийн эд эсэд халддаг өвчний ангилал)
• Эмийн урвал
• Гялтангийн орон зай дахь цусны цуглуулга (гемоторакс)
• Уушигны хорт хавдар
• Нойр булчирхайн хавдар ба үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)
• Хатгалгаа
• Уушигны артерийн бөглөрөл (уушигны эмболизм)
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа эрс буурсан

Хэрэв таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол бактерийн шинжилгээнд зориулж шингэний өсгөвөр хийж болно.

Эрсдэлд дараахь зүйлсийн аль нэгийг багтааж болно.

• Цус алдалт
• Халдвар
• Нурсан уушиг (пневмоторакс)
• Амьсгалын замын хямрал

Боломжтой хүндрэлийг илрүүлэхийн тулд цээжний рентген зураг эсвэл хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.

Гялтангийн шингэний соролт; Гялтангийн цорго

Блок Б.К. Торацентез. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 9-р сар.

Chernecky CC, Berger BJ. Торацентез - оношлогоо. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 1068-1070.