Psoriatic Arthritis тууралт: Хаана илэрч, яаж эмчлэх вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Psoriatic arthritis тууралттай зураг
• Psoriatic arthritis арьсны тууралтыг хэрхэн тодорхойлох вэ?
• Psoriatic arthritis тууралт ихэвчлэн хаана гарч ирдэг вэ?
• Psoriatic arthritis тууралт гарах эмчилгээний аргууд
• Орон нутгийн эмчилгээ
• Амаар эсвэл тарьсан эм
• Гэрлийн эмчилгээ
• Гэрийн эмчилгээ
• Зөвөлгөө болон заль
  
• Миний тууралт гарах хандлага ямар байна вэ?
• Та тууралтгүй psoriatic arthritis-тэй байж болох уу?
• PsA-ийн бусад шинж тэмдгүүд байдаг уу?

Psoriasis бүхий хүн бүхэнд psoriatic arthritis тууралт гардаг уу?

Psoriatic arthritis (PsA) нь psoriasis өвчтэй хүмүүсийн 30 хувьд нөлөөлдөг үе мөчний нэг хэлбэр юм гэж Arthritis Foundation тооцоолжээ. PsA нь удаан хугацааны туршид аутоиммун архаг өвчин бөгөөд үе үе үе мөчний үрэвсэл, хөшүүн байдал, өвдөлтийг дагуулдаг.

PsA өвчтэй хүмүүсийн 85 орчим хувь нь үе мөч өвдөхөөс өмнө арьсны шинж тэмдгийг мэдэрдэг гэж National Psoriasis Foundation мэдээлэв. PsA-ийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдэгүүдийн нэг бол тууралт юм: өтгөн улаан арьс нь ширхэгтэй цагаан нөхөөсөөр хучигдсан байдаг.

Хэрэв танд PsA-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээгээ аль болох хурдан хийлгэх нь чухал юм. Энэ нь тухайн нөхцөл байдалтай холбоотой үе мөчний эвдрэлийн эрсдэлийг бууруулж чадна.

PsA тууралтыг хэрхэн тодорхойлох, хаана илэрч болох, хэрхэн эмчлэх талаар сурахын тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Psoriatic arthritis тууралттай зураг

Psoriatic arthritis арьсны тууралтыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

PsA тууралт нь ихэвчлэн psoriasis тууралттай адилхан харагддаг. Псориазын хамгийн түгээмэл тууралт нь мөнгөлөг цагаан хайрсаар бүрхэгдсэн улаан арьсны өргөссөн хэсгүүд юм. Эдгээрийг товруу гэж нэрлэдэг.

Товруу нь загатнах, түлэгдэх, өвдөх магадлалтай. Хэрэв танд товруу байгаа бол тэдгээрийг маажихгүй байх нь чухал юм. Зураас нь товруу өтгөрөх эсвэл арьсыг халдвар авахад нээж болзошгүй.

Тууралт гарч ирж магадгүй. Та тууралтгүй байх хугацааг уртасгасан байж магадгүй. Халдвар, стресс, гэмтэл зэрэг тодорхой нөхцөл байдал нь таны тууралтын дэгдэлтийг өдөөж болзошгүй юм.

Хэрэв та psoriasis-тэй бол ердийн тууралт, байрлал өөрчлөгдсөнийг анзаарсан бол эмчид хандана уу. Энэ нь PsA-ийн шинж тэмдэг эсвэл өөр нэг суурь нөхцөл байж болох юм.

Psoriatic arthritis тууралт ихэвчлэн хаана гарч ирдэг вэ?

Уламжлалт psoriasis тууралт ба PsA тууралтын хоорондох гол ялгаа нь тууралтын байршил юм.

PsA тууралт нь ихэвчлэн дараахь байдлаар үүсдэг.

• тохой
• өвдөг
• толгой
• буцааж багасгах
• бэлэг эрхтэн
• хэвлийн товчлуурын эргэн тойронд
• өгзөгний хооронд

Гэсэн хэдий ч тууралт нь таны гарын алгаа, хөлийн ул зэрэг биеийн аль ч хэсэгт илэрч болно.

Хумсны psoriasis нь ихэвчлэн PsA-тай холбоотой байдаг. Энэ нь хумсны болон хумсны аль алинд нь нөлөөлж болно.

Хумсны psoriasis нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• нүхлэх
• өнгө өөрчлөгдөх
• Хумсны орноос салгах хумс (онихолиз)
• эмзэглэл

Psoriatic arthritis тууралт гарах эмчилгээний аргууд

Таны эмчилгээний хайрст үлд, тууралт гарах шинж тэмдгийн зэргээс шалтгаалан таны эмчилгээний төлөвлөгөө өөр өөр байх болно. PsA-ийн тусламжтайгаар таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд үе мөчний өвчний шинж тэмдгийг хянахад туслах эмүүд орно.

Тууралтын үед эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• таны арьсыг тайвшруулах тос, тос
• арьсны эсийн нийлэгжилтийг бууруулах аман эм
• үрэвслийг багасгах гэрлийн эмчилгээ

Тууралтын эмчилгээний зорилго нь арьсны эсүүд хэт хурдан ургахаа зогсоож, арьсаа толигор болгох замаар товруу үүсэхийг багасгах явдал юм.

Орон нутгийн эмчилгээ

Орон нутгийн эм нь PsA тууралтаас үүссэн загатнах, хуурайших, үрэвслийг арилгахад тусалдаг.

Эмээс хамаарч үүнийг дараахь аргаар хийж болно.

• тос
• гель
• нойтон жин
• шампунь
• шүрших
• тос

Эдгээр эмийг жоргүй (OTC) болон жороор олгодог жороор авах боломжтой.

OTC-ийн нийтлэг эмчилгээнд ихэвчлэн салицилийн хүчил ба нүүрсний давирхай ордог. Жороор эмчлэх эмчилгээнд ерөнхийдөө кортикостероидууд эсвэл витамины деривативууд ордог.

Нийтлэг жороор олгох сэдэвт дараахь зүйлс орно.

• кальцитриол, байгалийн гаралтай витамин Д-3 хэлбэр
• кальципотриен, лабораторид үйлдвэрлэсэн D-3 витамины хэлбэр
• кортикостероид бетаметазон дипропионаттай хавсарсан кальципотриен
• А аминдэмийн дериватив болох тазаротин
• антралин, байгалийн гаралтай бодис болох хризаробины лабораторийн аргаар боловсруулсан хэлбэр

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд OTC ба жороор эмийг хослуулан хэрэглэж болно. Та болон таны эмч ямар хослолууд хамгийн сайн тохирохыг туршиж үзэх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Кортикостероидууд гэх мэт зарим эмүүд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг. Сонголт бүртэй холбоотой байж болох ашиг тус, эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

OTC чийгшүүлэгч нь арьсыг тайвшруулж, загатнах өвчнийг арилгахад тусалдаг боловч зөвхөн чийгшүүлэгч тос нь ихэвчлэн товруу эмчлэхгүй.

Амаар эсвэл тарьсан эм

Арьсны эсийн үйлдвэрлэл эсвэл таны дархлааны тогтолцоонд чиглэсэн олон төрлийн эм байдаг. Үүнд:

Кортикостероидууд

Эдгээр эмүүд нь байгалийн гаралтай үрэвслийн эсрэг даавар болох кортизолыг дуурайдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн амаар уудаг бөгөөд үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Тарилгын хэлбэр нь үрэвслийг түр зуур арилгах үйлчилгээтэй.

Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл нүүр хавагнах, жин нэмэгдэх боломжтой. Энэ нь ясны сийрэгжилтийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Өвчин өөрчлөгч антиревматик эм (DMARD)

Эдгээр эмүүд нь таны биед үрэвсэл үүсгэдэг химийн бодисыг дарангуйлдаг. Энэ нь үе мөчний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. DMARD-ийг ихэвчлэн амаар авдаг боловч тарьж болно.

Биологийн

Эдгээр эмүүд нь эсийн түвшинд үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Биологийн эмийг ихэвчлэн тарьдаг. Биологийн үндсэн төрлүүд нь хавдрын эсрэг үхжилийн хүчин зүйл-альфа эм, абатацепт, устекинумаб юм. Тус бүр нь биеийн доторх өөр өөр уургийг блоклодог.

Биологийн эм уух нь таны дархлааг дарангуйлах үйлчилгээтэй тул халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм.

Гэрлийн эмчилгээ

Псориазын тууралтыг багасгахын тулд байгалийн ба хиймэл гэрлийг хяналттай хэмжээгээр ашиглаж болно.

Нийтлэг арга барилд дараахь зүйлс орно.

UVB гэрлийн машин

Долоо хоногт цөөн хэдэн удаа гэрлийн машинаар үйлдвэрлэсэн UVB цацраг туяагаар тууралт гарах нь үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Арьс судлалын эмч нар ихэвчлэн гэрийн нөхцөлд ашиглах UVB аппараттай байдаг. Та гэртээ ашиглахын тулд тэдгээрийг арилжааны зорилгоор худалдаж авч болно.

UVA гэрлийн машин

Энэ арга нь UVA цацраг үүсгэдэг гэрлийн машиныг ашигладаг. Таны арьсыг гэрэлд илүү мэдрэмтгий болгодог эм болох psoralen-тай хослуулан хэрэглэвэл хүнд хэлбэрийн хайрст үлд сайжрах боломжтой. Үүнийг фотохимо эмчилгээ гэж бас нэрлэдэг.

Excimer лазер

Псориазын цэгүүдэд илүү хүчтэй UVB цацрагийг төвлөрүүлдэг excimer лазер нь тууралтыг хянах илүү оновчтой арга юм. Энэ эмийг эмчийн өрөөнд ашигладаг бөгөөд бусад хэт ягаан туяаны эмчилгээнээс бага хуралдаан шаарддаг.

Гэртээ эсвэл оффисын хуралдаанууд танд тохирох эсэх талаар эмчтэйгээ ярилц.

Гэрийн эмчилгээ

Амьдралын хэв маягийг тодорхой хэмжээгээр өөрчлөх нь загатнах, үрэвслийг хянахад тусалдаг.

Зөвөлгөө болон заль

• Ялангуяа агаар хуурай байх үед арьсаа чийгшүүлж байгаарай. Өдөрт цөөн хэдэн удаа чийгшүүлэгч түрхэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Загатнах, үрэвссэн арьсыг тайвшруулахын тулд халуун усанд ороорой. Epsom давс, коллоид овъёос, эсвэл тос нэмээд шингээнэ. Зөвхөн зөөлөн саван хэрэглэнэ.
• Стресс, согтууруулах ундаа, тамхи татах, эсвэл зарим үнэртэн гэх мэт дэгдэлтийг өдөөж буй зүйлээс зайлсхий.
• Нийт сайн сайхан байдлаа дээшлүүлэхийн тулд эрүүл хоол хүнс идэж, тогтмол дасгал хий.

Миний тууралт гарах хандлага ямар байна вэ?

Псориаз бол архаг өвчин бөгөөд одоогоор эмчлэх арга одоогоор алга байна. Энэ нь хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Таны тууралт хэр хурдан арилах нь түүний ноцтой байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөний үр дүнгээс хамаарна.

Тууралтыг хянах эмчилгээг хослуулан хийхийн тулд та болон таны эмч нэлээд хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Псориазын тууралт нь ихэвчлэн арилдаг бөгөөд танд өвчин намдаах хугацаа ирдэг боловч дахин асч болзошгүй.

Хэрэв дэгдэлтийг өдөөж буй зүйлийг таньж, зайлсхийж сурвал тэдгээрийн давтамжийг бууруулж магадгүй юм.

Та тууралтгүй psoriatic arthritis-тэй байж болох уу?

Тууралт нь PsA-ийн нийтлэг үзүүлэлт боловч та тууралт гарахгүйгээр PsA-г хөгжүүлэх боломжтой. Хүмүүсийн 15 орчим хувь нь урьд өмнө хайрст үлд өвчнөөр өвдөөгүй байсан бол PsA-г хөгжүүлдэг гэж National Psoriasis Foundation-аас тооцоолжээ. Заримдаа хүмүүс PsA ба psoriasis-ийг нэгэн зэрэг хөгжүүлдэг.

Эдгээр нөхцөлд PsA-ийн бусад шинж тэмдгүүд юу болохыг мэдэж байх нь чухал юм.

PsA-ийн бусад шинж тэмдгүүд байдаг уу?

Тууралт нь ихэвчлэн PsA-тай холбоотой байдаг боловч энэ нь цорын ганц шинж тэмдэг биш юм.

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• ядаргаа
• өглөөний хөшүүн байдал, нурууны өвдөлт
• үе мөчний хавдар, өвдөлт, эмзэглэл
• шөрмөс эсвэл шөрмөсний өвдөлт
• үе мөчний хөдөлгөөний бууралт
• нүх, хагарал гэх мэт хумсны өөрчлөлт
• хиам шиг харагддаг хуруу, хөлийн хаван (дактилит)
• нүдний улайлт, цочрол, коньюнктивит зэрэг асуудлууд

Шинж тэмдэг, түүний хүндийн зэрэг нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Олон шинж тэмдгүүд нь остеоартрит, ревматоид артрит, тулай гэх мэт бусад өвчний шинж тэмдгүүдийг дуурайдаг.

Хэрэв танд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ заавал ярилцаарай. Оношилгоог аль болох богино хугацаанд хийх нь өвчний шинж тэмдгийг удирдаж, амьдралын чанарыг сайжруулж, удаан хугацааны хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.