Дотор судасны даралтыг хянах

Дотоод даралт (ICP) хяналт нь толгой дотор байрлуулсан төхөөрөмжийг ашигладаг. Монитор нь гавлын ясны доторх даралтыг мэдэрч, хэмжилтийг бичлэг хийх төхөөрөмжид илгээдэг.

ICP-ийг хянах гурван арга байдаг. ICP бол гавлын ясны даралт юм.

ИНТРАНТРИКУЛЬТ КАТЕР

Ховдлын доторх катетер нь хяналтын хамгийн зөв арга юм.

Ховдлын судсанд катетер оруулахын тулд гавлын ясаар нүх гаргадаг. Катетерийг тархиар дамжуулж хажуугийн ховдол руу оруулна. Тархины энэ хэсэг нь тархи нугасны шингэн (CSF) агуулдаг. CSF нь тархи, нугасыг хамгаалдаг шингэн юм.

Ховдлын доторх катетерийг катетераар дамжуулан шингэнийг гадагшлуулахад ашиглаж болно.

Дотоод даралт ихсэх үед катетерийг байрлуулахад хэцүү байж болно.

ДАЛД ХУРААЛТ (БОЛТ)

Хяналтыг даруй хийх шаардлагатай бол энэ аргыг ашигладаг. Гавлын ясанд өрөмдсөн нүхээр хөндий шураг оруулдаг. Энэ нь тархи ба нугасыг (dura mater) хамгаалдаг мембранаар дамждаг. Энэ нь мэдрэгчийг subdural зай дотроос бичлэг хийх боломжийг олгодог.

ЭПИДУРАЛ СЕНСОР

Эпидураль мэдрэгчийг гавлын яс ба нурууны эдийн хооронд оруулдаг. Эпидураль мэдрэгчийг гавлын ясанд өрөмдсөн нүхээр байрлуулна. Энэ процедур нь бусад аргуудтай харьцуулахад бага инвазив боловч CSF-ийн илүүдлийг арилгах боломжгүй юм.

Зүсэлт хийх хэсэгт лидокаин эсвэл бусад орон нутгийн мэдээ алдуулагч тариа хийнэ. Та тайвшрахад туслах тайвшруулах эм уух магадлалтай.

• Нэгдүгээрт, энэ хэсгийг хусч, ариутгах замаар цэвэрлэнэ.
• Талбайг хатаасны дараа мэс заслын аргаар тайралт хийдэг. Гавлын яс харагдах хүртэл арьсыг хойш татна.
• Дараа нь өрөмийг ясыг нь огтолж авдаг.

Ихэнх тохиолдолд энэ процедурыг хүн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт байх үед хийдэг. Хэрэв та сэрүүн, ухамсартай бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь журам, эрсдлийг тайлбарлаж өгнө. Та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой.

Хэрэв процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан хийсэн бол та унтаж, өвдөлтгүй байх болно. Сэрэхдээ мэдээ алдуулалтын хэвийн гаж нөлөөг мэдрэх болно. Мөн гавлын ясны зүсэлтээс болж таагүй мэдрэмж төрөх болно.

Хэрэв процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийсэн бол та сэрүүн байх болно. Зүсэх газар руу сантехникийн эм тарина. Энэ нь таны толгой дээрх хатгалт, зөгий хатгуулах шиг болно. Арьсыг зүсээд буцааж татахад татагдах мэдрэмж төрж магадгүй юм. Гавлын ясыг огтлох үед та өрмийн дууг сонсох болно. Үүнд зарцуулах хугацаа нь ашиглагдах өрмийн төрлөөс хамаарна. Мэс засалч мэс засал хийлгэсний дараа арьсыг араар нь оёж байх үед таталт мэдрэгдэх болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны тааламжгүй байдлыг багасгахын тулд бага зэргийн өвдөлт намдаах эм өгч магадгүй юм. Өвдөлт намдаах хүчтэй эм танд өгөхгүй, учир нь таны үйлчилгээ үзүүлэгч тархины үйл ажиллагааны шинж тэмдгийг шалгахыг хүсэх болно.

Энэ тестийг ихэвчлэн ICP-ийг хэмжих зорилгоор хийдэг. Толгойн хүнд гэмтэл, тархи / мэдрэлийн системийн өвчин туссан үед хийж болно. Мэс засал хийсний дараа мэс засал хийлгэсний дараа хавдар арилгах эсвэл судасны эвдрэлийг арилгахын тулд мэс засалч тархины хавангийн талаар санаа зовж байгаа бол хийж болно.

Өндөр ICP-ийг катетераар дамжуулан CSF-ийг гадагшлуулах замаар эмчилж болно. Үүнийг дараахь аргаар эмчилж болно.

• Амьсгалын аппаратанд байгаа хүмүүсийн агааржуулалтын тохиргоог өөрчлөх
• Зарим эмийг судсаар өгөх (судсаар)

Ихэвчлэн ICP нь 1-ээс 20 мм м.у.б-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Өндөр ICP нь мэдрэлийн систем ба судасны эдүүд хоёулаа дарамтанд ордог гэсэн үг юм. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь байнгын гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Зарим тохиолдолд энэ нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Процедурын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Цус алдалт
• Тархины ивэрхий эсвэл даралт ихсэх үед гэмтэл авдаг
• Тархины эдийг гэмтээх
• Ховдол болон катетер байрлуулах боломжгүй байна
• Халдвар
• Ерөнхий мэдээ алдуулалтын эрсдэл

ICP хяналт; CSF даралтын хяналт

• Дотор судасны даралтыг хянах

Хуанг MC, Ван Ви, Манли GT. Дотор судасны даралтыг хянах. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 15.

Оддо М, Винсент Ж-Л. Дотор судасны даралтыг хянах. Оруулсан: Винсент Ж-Л, Абрахам Е, Мур Ф.А., Кочанек Ерөнхий сайд, Финк гишүүн, хэвлэл. Чухал тусламжийн сурах бичиг. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: E20 дугаар хэсэг.

Рабинштейн АА, Фугейт Ж.Э. Мэдрэлийн эмчилгээ хийх зарчим. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 55-р бүлэг.

Робба C. Гавлын доторх даралтын хяналт. Оруулсан: Прабхакар Н, ed. Нейромониторинг хийх арга. 1-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 1-р хэсэг.