Фонтанелл - живсэн

Живсэн фонтанелл бол нялх хүүхдийн толгой дээрх "зөөлөн толбо" -ын илэрхий муруй юм.

Гавлын яс нь олон яснаас бүрддэг. Гавлын ясанд өөрөө 8, нүүрний хэсэгт 14 яс байдаг. Тэд хоорондоо нэгдэж, тархийг хамгаалж, дэмждэг хатуу ясны хөндий үүсгэдэг. Яс хоорондоо нийлдэг хэсгийг оёдол гэж нэрлэдэг.

Төрөхдөө ясыг хооронд нь нягт холбодоггүй. Энэ нь толгойг төрөх сувгаар дамжуулахад туслах хэлбэрийг өөрчлөх боломжийг олгодог. Оёдлын оёдол аажмаар эрдэс бодис олж, хатуурч, гавлын ясыг хооронд нь нягт холбодог. Энэ процессыг ossification гэж нэрлэдэг.

Нялх нярайд 2 оёдлын нэгдэх зай нь фонтанелл (фонтанел) хэмээх мембранаар бүрхэгдсэн "зөөлөн толбо" үүсгэдэг. Фонтанелл нь нярай хүүхдийн эхний жилд тархи, гавлын яс ургах боломжийг олгодог.

Нярайн гавлын яс дээр ихэвчлэн хэд хэдэн фонтанелл байдаг. Эдгээр нь гол төлөв толгойны дээд, нуруу, хажуу хэсэгт байрладаг. Оёдлын нэгэн адил фонтанеллууд цаг хугацааны явцад хатуурч, хаалттай, хатуу, ясны хэсгүүд болдог.

• Толгойн ар тал дахь фонтанелл (арын фонтанел) нь нялх хүүхэд 1 эсвэл 2 сартай байхад ихэвчлэн хаагддаг.
• Толгойн орой дээрх фонтанелл (урд фонтанел) ихэвчлэн 7-19 сарын хугацаанд хаагддаг.

Фонтанеллууд нь хатуу мэдрэмжтэй байх ба хүрэхэд хүрэхэд дотогшоо бага зэрэг муруйж байх ёстой. Анхааралтай живсэн фонтанел бол нялх хүүхдийн биед хангалттай шингэн байхгүйн шинж тэмдэг юм.

Хүүхдэд фонтанелл живсэн байж болзошгүй шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Шингэн алдалт (биед хангалттай шингэн байхгүй)
• Хоол тэжээлийн дутагдал

Живсэн фонтанелл нь эмнэлгийн яаралтай тусламж байж болно. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нэн даруй нярай хүүхдийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, хүүхдийн шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асуулт асуух болно.

• Фонтанел живсэн харагдаж байгааг та хэзээ анх анзаарсан бэ?
• Энэ хэр зэрэг хүнд байна вэ? Та үүнийг хэрхэн тайлбарлах вэ?
• Аль "зөөлөн толбо" -д нөлөөлдөг вэ?
• Өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ?
• Хүүхэд ялангуяа бөөлжих, гүйлгэх, хэт их хөлрөх зэргээр өвдсөн үү?
• Арьсны тургор муу байна уу?
• Хүүхэд цангаж байна уу?
• Хүүхэд сэрэмжтэй байна уу?
• Хүүхдийн нүд хуурайшиж байна уу?
• Хүүхдийн ам чийгтэй юу?

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусны химийн бодисууд
• CBC
• Шээсний шинжилгээ
• Хүүхдийн хоол тэжээлийн байдлыг шалгах тестүүд

Хэрэв живсэн фонтанел нь шингэн алдалтын улмаас үүссэн бол танд судсаар (IV) шингэн өгөх боломжтой газарт хандаж магадгүй юм.

Живсэн фонтанеллууд; Зөөлөн толбо - живсэн

• Нярайн гавлын яс
• Живсэн фонтанеллууд (дээд зэргийн харагдац)

Goyal NK. Шинэ төрсөн нярай. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 113.

Райт CJ, Позенчег MA, Сери I, Эванс JR. Шингэн, электролит ба хүчил-суурь тэнцэл. Оруулсан: Gleason CA, Juul SE, хэвлэл. Нярайн Avery’s Diseases. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 30-р бүлэг.