Псевдотумор тархины хам шинж

Псевдотумор тархины синдром нь гавлын ясны доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг эмгэг юм. Тархи нь хавдар шиг биш боловч хавдар биш байдлаар илэрдэг.

Энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдийг бодвол эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог, ялангуяа 20-40 насны залуу тарган эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь нярайд ховор тохиолддог боловч хүүхдүүдэд тохиолддог. Бэлгийн бойжилтоос өмнө энэ нь охид, хөвгүүдэд адилхан тохиолддог.

Шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Зарим эм нь энэ нөхцлийг бий болгох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь:

• Амиодарон
• Левоноргестрел (Норплант) зэрэг жирэмсний хяналтын эм
• Циклоспорин
• Цитарабин
• Өсөлтийн даавар
• Изотретиноин
• Левотироксин (хүүхдүүд)
• Литийн карбонат
• Минокиклин
• Налидиксины хүчил
• Нитрофурантоин
• Фенитоин
• Стероидууд (тэдгээрийг эхлүүлэх эсвэл зогсоох)
• Sulfa антибиотик
• Тамоксифен
• Тетрациклин
• Витамин А агуулсан зарим эмүүд, тухайлбал cis-retinoic acid (Accutane)

Дараахь хүчин зүйлүүд энэ нөхцөл байдалтай холбоотой юм.

• Дауны синдром
• Behcet өвчин
• Бөөрний архаг дутагдал
• Аддисоны өвчин, Кушингийн өвчин, гипопаратиреоз, поликистик өндгөвчний синдром зэрэг дотоод шүүрлийн (дааврын) эмгэгүүд.
• Артерио-венийн гажигтай эмчилгээ (эмболизаци) хийсний дараа
• Хүүхдэд салхин цэцэг өвчнийг дагаж ХДХВ / ДОХ, Лаймын өвчин зэрэг халдварт өвчин
• Төмрийн дутагдлын цус багадалт
• Таргалалт
• Унтах түгжрэл
• Жирэмсэн
• Саркоидоз (тунгалгийн булчирхай, уушиг, элэг, нүд, арьс болон бусад эдүүдийн үрэвсэл)
• Системчилсэн чонон хөрвөс
• Тернер синдром

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Толгой өвдөх, зүрх дэлсэх, өдөр бүр, жигд бус, өглөө нь улам дорддог
• Хүзүүний өвчин
• Нүд бүрэлзэх
• Чихний чимээ шуугиан (чих шуугих)
• Толгой эргэх
• Давхар хараа (диплопия)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Алсын хараагаа алдах, хараагаа алдах гэх мэт алсын хараатай холбоотой асуудлууд
• Нурууны өвдөлт, хоёр хөлөөрөө цацардаг

Биеийн тамирын дасгал хийх, ялангуяа ханиалгах, ачаалал өгөх үед ходоодны булчин чангарахад толгой өвдөх нь улам даамжирдаг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Энэ нөхцлийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Нялх хүүхдүүдэд урд үсгийн фонтанел томорч байна
• Толгойн хэмжээ нэмэгдсэн
• Нүдний ар тал дахь харааны мэдрэлийн хаван (папиллема)
• Нүд рүү хамар руу эргэх (зургаа дахь гавлын яс, эсвэл үрчлэлт, мэдрэлийн саажилт)

Гавлын ясны даралт ихэссэн ч гэсэн сонор сэрэмж өөрчлөгддөггүй.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Нүдний дурангийн шинжилгээ
• Толгойн томограф
• Нүдний үзлэг, үүнд харааны талбайн туршилт орно
• MR венографи бүхий толгойн MRI
• Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго)

Эрүүл мэндийн бусад нөхцлийг үгүйсгэх тохиолдолд оношлогоо хийдэг. Үүнд гавлын ясны даралт ихсэхэд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдал орно.

• Гидроцефалус
• Хавдар
• Венийн синусын тромбоз

Эмчилгээ нь псевдотуморын шалтгаант чиглэгддэг. Эмчилгээний гол зорилго нь алсын харааг хадгалах, толгой өвдөх зэргийг багасгах явдал юм.

Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго) нь тархины даралтыг бууруулж, хараа муудахаас сэргийлдэг. Мэс заслыг төрсний дараа хойшлуулахын тулд нурууны цооролтыг давтан хийх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тустай байдаг.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Шингэн эсвэл давсны хязгаарлалт
• Кортикостероид, ацетазоламид, фуросемид, топирамат зэрэг эмүүд
• Нуруу нугасны шингэний хуримтлалаас үүсэх даралтыг бууруулах маневр журам
• Нүдний мэдрэлийн даралтыг бууруулах мэс засал
• Жин хасах
• А аминдэмийг хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг суурь өвчний эмчилгээ

Хүмүүс алсын хараагаа сайтар хянаж байх шаардлагатай болно. Заримдаа байнгын шинжтэй байдаг харааны алдагдал байж болно. Хавдар, гидроцефалус (гавлын дотор шингэн хуримтлагдах) зэрэг асуудлыг арилгахын тулд MRI эсвэл CT-ийн шинжилгээг хийж болно.

Зарим тохиолдолд тархины доторх даралт олон жилийн турш өндөр хэвээр байна. Шинж тэмдгүүд зарим хүмүүст эргэж ирдэг. Цөөн тооны хүмүүст аажмаар хүндэрч, харалган болох шинж тэмдэг илэрдэг.

Нөхцөл байдал заримдаа 6 сарын дотор өөрөө алга болдог. Шинж тэмдэг нь зарим хүмүүст эргэж ирдэг. Цөөн тооны хүмүүст аажмаар хүндэрч, харалган болох шинж тэмдэг илэрдэг.

Алсын хараа алдагдах нь энэ нөхцөл байдлын ноцтой хүндрэл юм.

Хэрэв танд эсвэл таны хүүхдэд дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Идиопатик гавлын дотоод даралт; Гавлын доторхи гипертензи

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Миллер Н.Р. Псевдотумор тархи. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 164-р анги.

Розенберг Г.А. Тархины хаван ба тархины шингэний цусны эргэлтийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 88-р бүлэг.

Варма Р, Уильямс SD. Мэдрэл судлал. Оруулсан: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, хэвлэл. Зителли ба Дэвисийн хүүхдийн физик оношлогооны атлас. 7-р хэвлэл Филадельфи, Пеннсильван: Элсевье, 2018: 16-р анги.