Арьсанд цус алдах

Арьсан дээр цус алдах нь жижиг улаан цэг (петехиа гэж нэрлэдэг) үүсгэдэг эвдэрсэн судаснаас үүсч болно. Цус нь эд эсийн дор хавтгай хавтгай хэсэгт (пурпура гэж нэрлэдэг) эсвэл маш том хөхөрсөн хэсэгт (экхимоз гэж нэрлэдэг) хуримтлагддаг.

Нийтлэг хөхрөлтөөс гадна арьс эсвэл салст бүрхэвч рүү цус алдах нь маш чухал шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч үргэлж шалгаж байх ёстой.

Арьсны улайлт (улайлт) нь цус алддаг гэж андуурч болохгүй. Арьсан доорх цус алдалт нь улайлт улайх шиг талбайг дарахад цайвар биш болно.

Олон зүйл арьсан дор цус алдалт үүсгэдэг. Тэдгээрийн зарим нь:

• Осол гэмтэл, гэмтэл
• Харшлын урвал
• Аутоиммун эмгэг
• Цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг вирусын халдвар эсвэл өвчин (коагуляци)
• Тромбоцитопени
• Эмчилгээний эмчилгээ, үүнд туяа ба хими эмчилгээ орно
• Клопидогрел (Plavix) зэрэг antiplatelet эмүүд
• Хөхөрсөн (экхимоз)
• Төрөлт (нярайд петехиа)
• Хөгшрөлтийн арьс (экхимоз)
• Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура (петехиа ба пурпура)
• Henoch-Schonlein пурпура (пурпура)
• Лейкеми (пурпура ба экхимоз)
• Эм - Варфарин, гепарин (экхимоз), аспирин (экхимоз), стероидууд (экхимоз) зэрэг антикоагулянтууд
• Септицемиеми (петехиа, пурпура, экхимоз)

Хөгшрөлттэй арьсыг хамгаалах. Арьсан дээр товойх, татах гэх мэт гэмтлээс зайлсхий. Зүсэх, хусахдаа шууд даралтыг ашиглан цус алдалтыг зогсооно.

Хэрэв танд эмийн урвал илэрвэл тухайн эмийг зогсоох талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай. Үгүй бол асуудлын үндсэн шалтгааныг эмчлэхийн тулд тогтоосон эмчилгээгээ дагаарай.

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

• Та ямар ч шалтгаангүйгээр арьс руу гэнэт цус алддаг
• Тайлбаргүй хөхөрсөн нь арилдаггүй анзаарагддаг

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, цус алдалтын талаар дараахь зүйлийг асууна.

• Та саяхан гэмтэл, осолд орсон уу?
• Та сүүлийн үед өвдсөн үү?
• Та туяа эмчилгээ эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэж байсан уу?
• Та өөр ямар эмчилгээ хийлгэсэн бэ?
• Та аспириныг долоо хоногт нэгээс илүү удаа хэрэглэдэг үү?
• Та Кумадин, гепарин эсвэл бусад "цус шингэлэгч" (антикоагулянт) уудаг уу?
• Цус алдалт удаа дараа гарсан уу?
• Та үргэлж арьс руу цус алдах хандлагатай байсан уу?
• Цус алдалт нь нярайгаас эхэлсэн үү (жишээлбэл, хөвч хөндөх ёслолоор)?
• Энэ нь мэс заслын аргаар эхэлсэн үү эсвэл шүдээ татахад уу?

Дараахь оношлогооны шинжилгээг хийж болно.

• INR ба протромбины хугацааг багтаасан коагуляцийн тест
• Тромбоцитын тоо, цусны дифференциал бүхий цусны бүрэн тоо (CBC)
• Ясны чөмөгний биопси

Экхимоз; Арьсан дээрх толбо - улаан; Арьсан дээрх улаан толбыг нарийн тодорхойлох; Petechiae; Пурпура

• Хар нүд

Хейвард CPM. Цус алдалт, хөхөрсөн өвчтөнд үзүүлэх клиник арга. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 128-р бүлэг.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Халууралт, тууралттай цочмог өвчтэй өвчтөн. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 57.

Schafer AI.Цус алдалт, тромбоз бүхий өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 162-р анги.