Тарсал туннелийн хам шинж

Тарсал туннелийн хамшинж нь шилбийн мэдрэлийг шахаж буй байдал юм. Энэ бол хөлний зарим хэсэгт мэдрэх, хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог шагайны мэдрэл юм. Тарсалын хонгилын хамшинж нь ихэвчлэн хөлний доод хэсэгт мэдээ алдах, цочрох, сулрах, булчин гэмтэхэд хүргэдэг.

Тарсал туннелийн хамшинж нь захын мэдрэлийн эмгэгийн ер бусын хэлбэр юм. Энэ нь шилбэний мэдрэлийн гэмтэл гарсан үед тохиолддог.

Шагайны ар тал руу мэдрэл орж буй хөлний хэсгийг tarsal tunnel гэдэг. Энэ хонгил нь ихэвчлэн нарийн байдаг. Шилбэний мэдрэлийг шахах үед энэ нь tarsal tunnel хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Шилбэний мэдрэлийн даралт нь дараахь зүйлсийн аль нэгтэй холбоотой байж болно.

• Шагай, ойролцоох шөрмөс гэх мэт гэмтлийн улмаас хавагнах
• Ясны урагдал, үе мөчний бөөгнөрөл (зангилааны уйланхай), венийн судас хавагнах зэрэг хэвийн бус өсөлт
• Хавтгай хөл эсвэл өндөр нуман хаалга
• Чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, үе мөчний үрэвсэл зэрэг биеийн ерөнхий (системийн) өвчин

Зарим тохиолдолд шалтгааныг олж чадахгүй.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Хөл, хурууны доод хэсэгт мэдрэхүй өөрчлөгдөж, үүнд түлэгдэх, мэдээ алдах, хорсох, бусад хэвийн бус мэдрэмжүүд орно.
• Хөлийн доод ба хөлийн хурууны өвдөлт
• Хөлийн булчин сулрах
• Хуруу эсвэл шагайны сул тал

Хүнд тохиолдолд хөлний булчингууд маш сул, хөл нь гажигтай байдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хөлийг шалгаж шинж тэмдгийн талаар асуух болно.

Шалгалтын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч танд дараах шинж тэмдгүүд байгааг олж мэднэ.

• Хөлийн хурууг муруйж, хөлийг нь доош түлхэх, эсвэл шагайгаа дотогшоо эргүүлэх чадваргүй байдал
• Шагай, хөл, эсвэл хөлийн хурууны сул тал

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• EMG (булчин дахь цахилгаан үйл ажиллагааны бичлэг)
• Мэдрэлийн биопси
• Мэдрэлийн дамжуулалтын тест (мэдрэлийн дагуу цахилгаан идэвхжлийг бүртгэх)

Захиалга өгч болох бусад шинжилгээнд рентген, хэт авиан, MRI зэрэг цусны шинжилгээ, дүрсний шинжилгээ багтана.

Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шалтгаанаас хамаарна.

• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эхлээд амрах, шагайнд мөс тавих, өвчний шинж тэмдэг илэрсэн үйл ажиллагаанаас зайлсхийхийг санал болгох байх.
• Эмийн эсрэг эм, жишээлбэл, NSAID эм нь өвдөлт намдаах, хавдахыг арилгахад тусалдаг.
• Хэрэв хавтгай хөл гэх мэт хөлний эмгэгээс болж өвчний шинж тэмдгүүд илэрвэл захиалгаар хийдэг ортопед, бэхэлгээ зэргийг зааж өгч болно.
• Физик эмчилгээ нь хөлний булчинг бэхжүүлж, уян хатан чанарыг сайжруулахад тусалдаг.
• Шагайнд стероидын тарилга хийх шаардлагатай байж болно.
• Тарсаль хонгилыг томруулах эсвэл мэдрэл шилжүүлэх мэс засал нь шилбэний мэдрэлийн даралтыг бууруулахад тусалдаг.

Тарсал туннелийн хам шинжийн шалтгааныг олж, амжилттай эмчилбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Зарим хүмүүс хөдөлгөөн, мэдрэхүйгээ хэсэгчлэн эсвэл бүр мөсөн алдаж магадгүй юм. Мэдрэлийн өвдөлт нь тааламжгүй байж магадгүй бөгөөд удаан хугацаанд үргэлжилдэг.

Тарсал туннелийн синдромыг эмчлэхгүй байх нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Хөлийн хэв гажилт (хөнгөнөөс хүнд хүртэл)
• Хөлийн хурууны хөдөлгөөний алдагдал (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн)
• Хөлийн гэмтэл давтагдашгүй, эсвэл анзаарагдахгүй байх
• Хуруу эсвэл хөлний мэдрэхүйн алдагдал (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн)

Тарсал туннелийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг хянах боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Төвдийн мэдрэлийн эмгэг; Арын шилбэний мэдрэлийн эмгэг; Мэдрэлийн эмгэг - арын шилбэний мэдрэл; Захын мэдрэлийн эмгэг - шилбэний мэдрэл; Төвдийн мэдрэлийн хавчих

• Төвдийн мэдрэл

Катиржи B. Захын мэдрэлийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016: бүлэг 107.

Ичимхий ичээч. Захын мэдрэлийн эмгэгүүд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 420 дугаар зүйл.