Хөхүүл ханиад

Ханиалга нь хяналтгүй, хүчтэй ханиалгах шалтгаан болдог бактерийн гаралтай гоц халдварт өвчин юм. Ханиалгах нь амьсгалахад хэцүү болгодог. Тухайн хүн амьсгаа авах гэж оролдох үед гүнзгий "нойтон" дуу сонсогддог.

Ханиалга буюу нойтон ханиалга нь амьсгалын дээд замын халдвар юм. Энэ нь Bordetella pertussis бактери. Энэ бол ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж, нялх настнуудад байнгын хөгжлийн бэрхшээл, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой өвчин юм.

Халдвар авсан хүн найтаах, ханиах үед бактери агуулсан жижиг дуслууд агаарт дамждаг. Энэ өвчин хүнээс хүнд амархан тархдаг.

Халдварын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 6 долоо хоног үргэлжилдэг боловч 10 долоо хоног үргэлжилдэг.

Эхний шинж тэмдгүүд нь ханиадтай төстэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь бактерийн нөлөөнөөс долоо хоногийн дараа үүсдэг.

Ханиалгын хүнд хэлбэрүүд ойролцоогоор 10-12 хоногийн дараа эхэлдэг. Нялх, бага насны хүүхдүүдэд ханиалгах нь заримдаа "нойтон" дуу чимээгээр төгсдөг. Тухайн хүн амьсгаа авах гэж оролдох үед дуу чимээ гардаг. Нойтон дуу чимээ нь 6 сараас доош насны нярай болон том хүүхдүүд эсвэл насанд хүрэгчдэд ховор тохиолддог.

Ханиалгах нь бөөлжих эсвэл богино хугацаанд ухаан алдахад хүргэдэг. Ханиалгах үед бөөлжих үед хөхүүл ханиадыг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нялх хүүхдүүдэд амьсгал боогдох, амьсгалах нь удаан зогсох нь элбэг тохиолддог.

Ханиалгах бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хамар гоожиж байна
• Бага зэргийн халууралт, 102 ° F (38.9 ° C) ба түүнээс бага
• Суулгалт

Анхны оношлогоо нь ихэнхдээ шинж тэмдгүүд дээр тулгуурладаг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй үед ханиалгах өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг. Маш бага нярайд шинж тэмдгүүд нь оронд нь уушгины хатгалгаа үүсгэдэг.

Баттай мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хамрын шүүрлээс салстын дээж авч болно. Сорьцыг лабораторид илгээж, хөхүүл ханиадны шинжилгээнд хамруулдаг. Энэ нь үнэн зөв оношийг санал болгож чадах боловч шинжилгээнд хэсэг хугацаа шаардагдана. Ихэнх тохиолдолд үр дүн бэлэн болохоос өмнө эмчилгээг эхэлдэг.

Зарим хүмүүс олон тооны лимфоцитийг харуулсан цусны бүрэн шинжилгээтэй байж болно.

Хэрэв хангалттай эрт эхэлсэн бол эритромицин зэрэг антибиотикууд шинж тэмдгийг хурдан арилгах боломжтой. Харамсалтай нь ихэнх хүмүүс антибиотик төдийлөн үр дүнтэй байдаггүй бол оройтож оношлогддог. Гэсэн хэдий ч эм нь тухайн өвчнийг бусдад тараах чадварыг бууруулахад тусалдаг.

Ханиалгах үед амьсгал нь түр зуур зогсох тул 18 сараас доош нярай хүүхдэд байнгын хяналт шаардлагатай байдаг. Хүнд хэлбэрийн нялх хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Өндөр чийгшил бүхий хүчилтөрөгчийн майхныг ашиглаж болно.

Хэрэв ханиалгах ид шид нь тухайн хүнд хангалттай шингэн уухаас сэргийлж хүчтэй байвал судсаар шингэнийг өгч болно.

Бага насны хүүхдүүдэд тайвшруулах эм (нойрмоглох эм) өгч болно.

Ханиалга холих, цэр хөөх эм, дарангуйлагч нь ихэвчлэн ашиггүй байдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх ХЭРЭГГҮЙ.

Ахмад насны хүүхдүүдийн төлөв байдал ихэвчлэн маш сайн байдаг. Нялх хүүхэд эндэх хамгийн өндөр эрсдэлтэй тул анхааралтай ажиглалт шаардлагатай байна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хатгалгаа
• Таталт
• Таталтын эмгэг (байнгын)
• Хамрын цус алдалт
• Чихний халдвар
• Хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж тархины гэмтэл
• Тархинд цус алдах (тархины цус алдалт)
• Оюуны хөгжлийн бэрхшээл
• Амьсгал нь удааширсан эсвэл зогссон (апноэ)
• Үхэл

Хэрэв та эсвэл таны хүүхдэд ханиалгах шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Тухайн хүнд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл 911 руу залгаарай, эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очоорой.

• Арьсны хөх өнгө, энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал байгааг илтгэнэ
• Амьсгалаа зогсоох үе (апноэ)
• Таталт эсвэл таталт
• Өндөр халуун
• Байнгын бөөлжих
• Шингэн алдалт

Хүүхдэд санал болгож буй дархлаажуулалтын нэг болох DTaP вакцинжуулалт нь хүүхдийг хөхүүл ханиадны халдвараас хамгаалдаг. DTaP вакциныг нярайд аюулгүй хийж болно. Таван DTaP вакцин хийхийг зөвлөж байна. Эдгээрийг ихэвчлэн 2 сар, 4 сар, 6 сар, 15-18 сар, 4-6 настай хүүхдүүдэд өгдөг.

TdaP вакциныг 11 эсвэл 12 настай байх ёстой.

Ханиах өвчний дэгдэлтийн үед дархлаажуулалтгүй 7-оос доош насны хүүхдүүд сургууль, олон нийтийн цугларалтад оролцох ёсгүй. Тэд мөн халдвар авсан гэж сэжиглэгдэж байгаа хүмүүсээс тусгаарлагдсан байх ёстой. Энэ нь хамгийн сүүлд бүртгэгдсэн хэргээс хойш 14 хоногийн дараа үргэлжлэх ёстой.

Түүнчлэн 19 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд ханиалгын эсрэг TdaP вакцины 1 тунг хийлгэхийг зөвлөж байна.

TdaP нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд болон 12 сараас доош настай хүүхэдтэй ойр дотно харилцаатай хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 27-36 долоо хоногийн хооронд нярай хүүхдийг хөхүүл ханиаднаас хамгаалахын тулд жирэмсний бүрдээ TdaP тунгаар уух хэрэгтэй.

Хөхүүлэг ханиад

• Амьсгалын тогтолцооны тойм

Ким Д.К., Хантер П. Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хорооноос 19 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаажуулалтын хуваарийг санал болгов - АНУ, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Робинсон CL, Бернштейн Х, Ромеро JR, Szilagyi P; Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хороо (ACIP) Хүүхэд / өсвөр насны дархлаажуулалтын ажлын хэсэг. Дархлаажуулалтын практик зөвлөх хорооноос 18 ба түүнээс доош насны хүүхэд, өсвөр насныханд дархлаажуулалтын хуваарийг санал болгов - АНУ, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Хөхүүл ханиад (Bordetella pertussis ба Bordetella parapertussis). Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020: 224-р анги.

АНУ-ын Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Вакцины талаархи мэдээлэл: Тдап вакцин (татран, сахуу ба ханиад). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. 2015 оны 2-р сарын 24-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2019 оны 9-р сарын 5-нд нэвтэрсэн.