Эрлихиоз

Ehrlichiosis бол хачигт хазуулсанаар дамждаг бактерийн халдвар юм.

Эрлихиоз нь риккетсиа гэж нэрлэгддэг гэр бүлд багтдаг нянгаас үүсдэг. Риккетсиал бактери нь дэлхий даяар олон тооны ноцтой өвчнүүдийг үүсгэдэг, үүнд Роки Маунтин толбот халууралт, хижиг. Эдгээр бүх өвчин нь хачиг, бүүрэг, хачигт хазуулснаар хүнд халдварладаг.

Эрдэмтэд анх 1990 онд эрлихиоз өвчнийг тодорхойлж байжээ. АНУ-д хоёр төрлийн өвчин байдаг:

• Хүний моноцитит эрлихиоз (HME) нь риккетсиалын нянгаар үүсгэгддэг Ehrlichia chaffeensis.
• Хүний гранулоцитын эрлихиоз (HGE) -ийг хүний ​​гранулоцитик анаплазмоз (HGA) гэж нэрлэдэг. Энэ нь нэрлэгдсэн риккетсиал бактериас үүдэлтэй юм Anaplasma phagocytophilum.

Ehrlichia бактерийг дараахь аргаар тээвэрлэж болно.

• Америк нохойн хачиг
• Бугын хачиг (Ixodes scapularis), энэ нь мөн Лаймын өвчин үүсгэдэг
• Lone Star тэмдэг

АНУ-д HME нь ихэвчлэн өмнөд төв мужууд болон Зүүн өмнөд хэсэгт байдаг. HGE нь ихэвчлэн Зүүн хойд ба Баруун Баруун дээд хэсэгт байдаг.

Эрлихиозын эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Хачиг ихтэй газрын ойролцоо амьдардаг
• Гэртээ хачиг авчирч болзошгүй тэжээвэр амьтантай болох
• Өндөр өвсөөр алхах эсвэл тоглох

Хачигт хазуулсан болон өвчний шинж тэмдэг илрэх үеийн инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 7-14 хоног байна.

Шинж тэмдгүүд нь томуу (томуу) юм шиг санагдаж болох бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Халуурах, даарах
• Толгой өвдөх
• Булчин өвддөг
• Дотор муухайрах

Бусад шинж тэмдгүүд:

• Суулгалт
• Арьсан дотор цус гоожсон нарийхан толгойтой хэмжээтэй хэсэг (петехиал тууралт)
• Хавтгай улаан тууралт (макулопапуляр тууралт), ихэвчлэн тохиолддоггүй
• Өвчний ерөнхий мэдрэмж (сул дорой байдал)

Тууралт нь тохиолдлын гуравны нэгээс цөөн хувьд тохиолддог. Заримдаа, тууралт гарсан тохиолдолд энэ өвчнийг Роки уулын толбот халууралт гэж андуурч болно. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг боловч хүмүүс заримдаа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзахаар хангалттай өвчтэй байдаг.

Үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, таны амин чухал шинж тэмдгүүдийг шалгах бөгөөд үүнд:

• Цусны даралт
• Зүрхний хэмнэл
• Температур

Бусад туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Гранулоцитын толбо
• Шууд бус флюресцент эсрэгбиеийн шинжилгээ
• Цуснаас дээж авах полимеразын гинжин урвал (ПГУ) -ын шинжилгээ

Антибиотик (тетрациклин эсвэл доксициклин) өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Хүүхдүүд тетрациклиныг бүх байнгын шүд ургаж дуустал амаар авч болохгүй, учир нь энэ нь ургаж буй шүдний өнгийг бүрмөсөн өөрчилж чаддаг. 2 долоо хоногоос бага хугацаагаар хэрэглэдэг доксициклин нь хүүхдийн байнгын шүдний өнгийг арилгадаггүй. Рифампиныг доксициклиныг тэвчих чадваргүй хүмүүст хэрэглэдэг.

Ehrlichiosis нь үхэлд хүргэх нь ховор байдаг. Антибиотикоор хүмүүс ихэвчлэн 24-48 цагийн дотор сайжирдаг. Сэргээх хугацаа 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ.

Энэ халдварыг эмчлэхгүй бол дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Кома
• Үхэл (ховор)
• Бөөрний гэмтэл
• Уушигны гэмтэл
• Бусад эрхтний гэмтэл
• Таталт

Ховор тохиолдолд, хачигт хазуулсан нь нэгээс илүү халдвар (хавсарсан халдвар) -д хүргэдэг. Учир нь хачиг нь нэгээс олон төрлийн организм тээх чадвартай байдаг. Ийм хоёр халдвар нь:

• Лаймын өвчин
• Babesiosis, хумхаа өвчтэй төстэй паразит өвчин

Саяхан хачигт хазуулсны дараа өвдвөл эсвэл хачиг түгээмэл тархсан газарт байсан бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Хачигт өртөх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлэхээ мартуузай.

Ehrlichiosis нь хачигт хазуулснаар тархдаг. Хачигт хазуулахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд үүнд:

• Хүнд сойз, өндөр өвс, өтгөн модлог газраар явахдаа урт өмд, урт ханцуй өмс.
• Хөл нь хачигт мөлхөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд оймсоо өмдний гадна талаас татаж ав.
• Цамцаа өмдөндөө шургуулж байгаарай.
• Хачиг амархан анзаарагдахын тулд цайвар өнгийн хувцас өмс.
• Шавьжнаас хамгаалах бодисоор хувцсаа шүршинэ.
• Ойд байхдаа хувцас, арьсаа байнга шалгаж байгаарай.

Гэртээ эргэж ирсний дараа:

• Хувцсаа тайл. Арьсны бүх гадаргуу, түүний дотор хуйхыг сайтар ажиглаарай. Хачиг биеийн урт дээр хурдан авирч чаддаг.
• Зарим хачиг нь том тул байршлыг тогтооход хялбар байдаг. Бусад хачиг нь нэлээд жижиг хэмжээтэй тул арьсны бүх хар, хүрэн толбыг анхааралтай ажиглаарай.
• Боломжтой бол хэн нэгнээс бие махбодоо хачигтай эсэхийг шалгахад туслахыг хүс.
• Насанд хүрсэн хүн хүүхдүүдийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Судалгаанаас харахад өвчин үүсгэхийн тулд хамгийн багадаа 24 цагийн турш биедээ хачиг наалдсан байх ёстой. Эрт арилгах нь халдвар авахаас сэргийлж болзошгүй юм.

Хэрэв та хачигт хазуулсан бол хазуулсан огноо, цагийг бич. Хэрэв та өвчтэй бол энэ мэдээллийг хачигны хамт (хэрэв боломжтой бол) үйлчилгээ үзүүлэгчдээ авчир.

Хүний моноцитик эрлихиоз; HME; Хүний гранулоцитын эрлихиоз; HGE; Хүний гранулоцитик анаплазмоз; HGA

• Эрлихиоз
• Эсрэгбие

Dumler JS, Walker DH. Ehrlichia chaffeensis (хүний ​​моноцитотроп эрлихиоз), Anaplasma phagocytophilum (хүний ​​гранулоцитотропик анаплазмоз), болон бусад анаплазматацей. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 192.

Fournier PE, Raoult D. Rickettsial-ийн халдварууд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 311-р анги.