Химийн эмчилгээний төрөл

Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэх эмийг хэрэглэх явдал юм. Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдийг устгадаг. Энэ нь хорт хавдрыг эмчлэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг багасгахад ашиглаж болно.

Зарим тохиолдолд хүмүүсийг ганц төрлийн химийн эмчилгээ хийдэг. Гэхдээ ихэнхдээ хүмүүс нэг дор нэгээс илүү төрлийн химийн эмчилгээ хийдэг. Энэ нь хорт хавдрыг янз бүрийн аргаар довтлоход тусалдаг.

Зорилтот эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд эм хэрэглэдэг бусад хорт хавдрын эмчилгээ юм.

Стандарт хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүд болон зарим хэвийн эсүүдийг устгах үйлчилгээтэй. Зорилтот эмчилгээ ба дархлаа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүд эсвэл тэдгээрийн тодорхой зорилтот түвшинд (молекулууд) тэг болно.

Эмч танд өгөх химийн эмчилгээний хэлбэр, тун нь олон янзын зүйлээс хамаардаг бөгөөд үүнд:

• Таны хорт хавдрын хэлбэр
• Таны биед хорт хавдар анх илэрч байсан газар
• Микроскопоор хорт хавдрын эсүүд ямар харагддаг вэ
• Хорт хавдар тархсан эсэх
• Таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд

Биеийн бүх эсүүд хоёр эсэд хуваагдах буюу хуваагдах замаар ургадаг. Бие махбод дахь эвдрэлийг арилгахын тулд бусад нь хуваагдана. Хорт хавдар нь ямар нэгэн зүйл эсийг хувааж, хяналтаас гадуур ургахад хүргэдэг. Тэд эсийн масс буюу хавдар үүсгэхийн тулд өссөөр байдаг.

Хими эмчилгээ нь хуваагдаж буй эсүүдэд халддаг. Энэ нь ердийн эсээс илүү хорт хавдрын эсийг устгах магадлалтай гэсэн үг юм. Зарим төрлийн химийн эмчилгээ нь эсийн доторх генетикийн материалыг гэмтээж, өөрөө хэрхэн хуулбарлах, хэрхэн засахыг зааж өгдөг. Бусад төрлүүд нь эсэд хуваагдах шаардлагатай химийн бодисыг хаадаг.

Биеийн зарим хэвийн эсүүд үс ба арьсны эс гэх мэт ихэвчлэн хуваагддаг. Эдгээр эсүүд нь химийн бодисоор устаж болзошгүй юм. Тиймээс үс унах зэрэг гаж нөлөөг үүсгэдэг. Гэхдээ эмчилгээ дууссаны дараа ихэнх хэвийн эсүүд сэргэж чаддаг.

100 гаруй төрлийн химийн эмчилгээний эмүүд байдаг. Доорхи химийн эмчилгээний долоон үндсэн төрөл, тэдгээрийн эмчилдэг хорт хавдрын төрөл, жишээ. Анхааруулгад ердийн химийн эмчилгээний гаж нөлөөнөөс ялгаатай зүйлийг багтаасан болно.

АЛКИЛАТЫН АГЕНТ

Эмчилгээнд ашигладаг:

• Лейкеми
• Лимфома
• Hodgkin өвчин
• Олон миелома
• Саркома
• Тархи
• Уушиг, хөх, өндгөвчний хорт хавдар

Жишээ:

• Бусульфан (Милеран)
• Циклофосфамид
• Темозоломид (Темодар)

Анхааруулга:

• Ясны чөмөг гэмтэх магадлалтай тул цусны хорт хавдарт хүргэж болзошгүй.

ХОРИГЛОЛТ

Эмчилгээнд ашигладаг:

• Лейкеми
• Хөх, өндгөвч, гэдэсний замын хавдар

Жишээ:

• 5-фторурацил (5-FU)
• 6-меркаптопурин (6-MP)
• Капецитабин (Xeloda)
• Gemcitabine

Анхааруулга: Байхгүй

Хавдрын эсрэг антибиотик

Эмчилгээнд ашигладаг:

• Олон төрлийн хорт хавдар.

Жишээ:

• Дактиномицин (Космеген)
• Блеомицин
• Даунорубицин (Керубидин, Рубидомицин)
• Доксорубицин (Adriamycin PFS, Adriamycin RDF)

Анхааруулга:

• Өндөр тунгаар хэрэглэх нь зүрхийг гэмтээж болзошгүй юм.

TOPOISOMERASE INHIBITORS

Эмчилгээнд ашигладаг:

• Лейкеми
• Уушиг, өндгөвч, хоол боловсруулах эрхтэн болон бусад хорт хавдар

Жишээ:

• Этопозид
• Иринотекан (Камптосар)
• Топотекан (Хикамтин)

Анхааруулга:

• Зарим нь хүнийг цочмог миелоид лейкеми хэмээх хоёр дахь хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг 2-3 жилийн дотор бий болгодог.

MITOTIC INHIBITORS

Эмчилгээнд ашигладаг:

• Миелома
• Лимфома
• Лейкамиас
• Хөх, уушигны хорт хавдар

Жишээ:

• Docetaxel (Taxotere)
• Эрибулин (Халавен)
• Ixabepilone (Ixempra)
• Паклитаксел (таксол)
• Vinblastine

Анхааруулга:

• Бусад төрлийн химийн эмчилгээнээс илүү мэдрэлийн өвдөлтийг мэдрэх магадлалтай.

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн вэбсайт. Хими эмчилгээний эм хэрхэн ажилладаг вэ. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/chemotherapy/how-chemotherapy-drugs-work.html. 2019 оны 11-р сарын 22-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 20-нд нэвтэрсэн.

Коллинз Ж.М. Хорт хавдрын эм зүй. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 25

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хорт хавдрын эсрэг эмүүдийн жагсаалт. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs. 2019 оны 11-р сарын 11-нд нэвтэрсэн.

• Хорт хавдрын химийн эмчилгээ