Дархлал хомсдолын эмгэг

Биеийн дархлааны хариу урвал буурсан эсвэл байхгүй үед дархлал хомсдолын эмгэг үүсдэг.

Дархлааны систем нь биеийн доторх лимфозын эдээс бүрддэг ба үүнд дараахь зүйлс орно.

• Ясны чөмөг
• Тунгалагийн зангилаанууд
• Дэлүү ба ходоод гэдэсний замын хэсэг
• Тимус
• Тунгалаг

Цусан дахь уураг ба эсүүд нь дархлааны системийн нэг хэсэг юм.

Дархлааны систем нь бие махбодийг эсрэгтөрөгч хэмээх хортой бодисоос хамгаалахад тусалдаг. Антигенүүдийн жишээнд бактери, вирус, хорт бодис, хорт хавдрын эсүүд, өөр хүн эсвэл зүйлийн гадны цус, эд эс орно.

Дархлааны систем нь эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхэд хортой бодисыг устгадаг эсрэгбие гэж нэрлэгддэг уураг үүсгэдэг. Дархлалын тогтолцооны хариу урвал нь фагоцитоз хэмээх процессыг хамардаг. Энэ процессын явцад цусны цагаан эсүүд бактери болон бусад гадны бодисыг залгиж устгадаг. Энэ үйл явцад нэмэлт гэж нэрлэгддэг уургууд тусалдаг.

Дархлал хомсдолын эмгэг нь дархлааны тогтолцооны аль ч хэсэгт нөлөөлж болзошгүй юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдал нь Т, Б лимфоцитууд (эсвэл хоёулаа) гэж нэрлэгддэг тусгай лейкоцитууд хэвийн ажилладаггүй эсвэл таны бие хангалттай хэмжээний эсрэгбие үүсгэдэггүй тохиолдолд тохиолддог.

В эсэд нөлөөлдөг дархлалын олдмол хомсдолд дараахь өвчин орно.

• Гипогаммаглобулинеми, энэ нь ихэвчлэн амьсгалын замын болон ходоод гэдэсний замын халдвар үүсгэдэг
• Агмагмаглобулинеми нь амьдралын эхэн үед хүнд хэлбэрийн халдвар үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг

Т эсэд нөлөөлдөг дархлалын олдмол хомсдол нь Candida (мөөгөнцрийн) халдварыг давтан үүсгэдэг. Дархлалын олдмол хомсдол нь Т эс ба В эсүүдэд нөлөөлдөг. Амьдралынхаа эхний жилд эрт эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Дархлаа сулардаг эм (кортикостероид гэх мэт) өвчнөөс болж дархлал хомсдолын үед хүмүүс дархлаа дарангуйлдаг гэж ярьдаг. Дархлаа дарангуйлах нь хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг химийн эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм.

Дархлалын олдмол хомсдол нь ХДХВ / ДОХ, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг өвчний хүндрэл байж болно (ялангуяа тухайн хүн хангалттай уураг хэрэглэдэггүй бол). Олон хорт хавдар нь дархлал хомсдол үүсгэдэг.

Дэлүүгээ авсан хүмүүс дархлалын олдмол хомсдолтой байдаг ба дэлүү нь ихэвчлэн тэмцэхэд тусалдаг зарим бактерийн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зарим халдварын эрсдэл өндөр байдаг.

Хөгшрөх тусам дархлаа буурдаг. Дархлалын тогтолцооны эдүүд (ялангуяа тимус гэх мэт лимфозын эд) багасч, цагаан эсийн тоо, үйл ажиллагаа буурдаг.

Дараахь эмгэг, эмгэгүүд нь дархлал хомсдолын эмгэгийг үүсгэдэг.

• Ataxia-telangiectasia
• Алдаа дутагдлыг нөхөх
• ДиЖоржийн синдром
• Гипогаммаглобулинеми
• Ажлын синдром
• Лейкоцитын наалдамхай согог
• Агаммаглобулинеми
• Wiskott-Aldrich синдром

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үзүүлэгч таныг дархлал хомсдолын эмгэгтэй гэж бодож магадгүй юм.

• Буцаж ирдэг эсвэл арилдаггүй халдварууд
• Ихэвчлэн хүнд халдвар үүсгэдэггүй бактери эсвэл бусад нянгаас хүчтэй халдвар авах

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• Халдварын эмчилгээний үр дүн муу байна
• Өвчин эмгэгээс хойш хойшлогдсон эсвэл бүрэн эдгэрээгүй
• Зарим төрлийн хорт хавдар (жишээлбэл, Капоши саркома эсвэл Ходгкины бус лимфома гэх мэт)
• Зарим халдвар (үүнд уушгины хатгалгааны зарим хэлбэр эсвэл мөөгөнцрийн давтан халдвар орно)

Шинж тэмдэг нь эмгэгээс хамаарна. Жишээлбэл, IgA-ийн түвшин буурч, зарим тодорхой IgG дэд ангиудтай хавсарсан хүмүүст уушиг, синус, чих, хоолой, хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоотой асуудал гардаг.

Дархлал хомсдолын эмгэгийг оношлоход туслах туршилтанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Дархлааны системээс ялгарах бодисыг хэмжих бусад цусан дахь нэмэлт түвшинг эсвэл бусад шинжилгээг хийх
• ХДХВ-ийн шинжилгээ
• Цусан дахь иммуноглобулины түвшин
• Уургийн электрофорез (цус эсвэл шээс)
• Т (Тимусаас гаралтай) лимфоцитын тоо
• Цусны цагаан эсийн тоо

Эмчилгээний зорилго нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хөгжиж буй аливаа өвчин, халдварыг эмчлэхэд оршино.

Хэрэв та дархлаа суларсан бол халдвартай, халдварт өвчтэй хүмүүстэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй. Та сүүлийн 2 долоо хоногт вирусын вакцин хийлгэсэн хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хэрэв танд халдвар илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч танд түрэмгий хандана. Энэ нь халдварыг эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой байж болох юм.

Интерферон нь вирусын халдвар, зарим төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ бол дархлааны системийг илүү сайн ажиллуулдаг эм юм.

ХДХВ / ДОХ-той хүмүүс дархлааны систем дэх ХДХВ-ийн хэмжээг бууруулах, дархлааг сайжруулах зорилгоор эмийн хослол ууж болно.

Төлөвлөгөөтэйгээр дэлүү арилгах гэж байгаа хүмүүс мэс засал хийхээс 2 долоо хоногийн өмнө нян зэрэг бактерийн эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой Streptococcus уушигны үрэвсэл болон Haemophilus influenzae. Өмнө нь вакцинд хамрагдаагүй эсвэл дархлаа нь тодорхойгүй хүмүүс MMR, салхин цэцгийн вакцин хийлгэх ёстой. Нэмж дурдахад, хүмүүст шаардлагатай бол DTaP вакцины цуврал эсвэл өргөлтийн тариа хийлгэхийг зөвлөж байна.

Дархлалын олдмол хомсдолыг эмчлэхэд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах аргыг ашиглаж болно.

Идэвхгүй дархлаа (өөр хүн эсвэл амьтны үйлдвэрлэсэн эсрэгбиемийг хүлээн авах) нь зарим бактери, вирусын халдвар авсны дараа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөдөг.

Тодорхой иммуноглобулины түвшин бага эсвэл байхгүй хүмүүст судсаар тарьсан иммуноглобулин (IVIG) судсаар тарихад тусалдаг.

Дархлалын олдмол хомсдолын зарим эмгэг нь хөнгөн бөгөөд үе үе өвчин үүсгэдэг. Бусад нь хүнд бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эмийг зогсоосны дараа эмээс үүдэлтэй дархлаа дарангуйлал ихэвчлэн арилдаг.

Дархлалын олдмол хомсдолын дараахь хүндрэлүүд орно.

• Байнгын эсвэл байнгын өвчин
• Зарим хорт хавдар эсвэл хавдрын эрсдэл нэмэгддэг
• Халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг

Хэрэв та химийн эмчилгээ эсвэл кортикостероид хэрэглэдэг бол дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• 100.5 ° F (38 ° C) ба түүнээс дээш температур
• Амьсгал давчдах ханиалга
• Ходоодны өвдөлт
• Бусад шинэ шинж тэмдгүүд

Хүзүү хөшиж, халуурч толгой өвдвөл яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

Хэрэв та мөөгөнцрийн халдвар эсвэл амны хөндийн давтан халдвар авсан бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Удамшлын дархлал хомсдолын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байхгүй. Хэрэв танд гэр бүлийн дархлал хомсдолын эмгэг байсан бол генетикийн талаар зөвлөгөө авах нь зүйтэй болов уу.

Аюулгүй бэлгийн харьцаанд орж, биеийн шингэнээ уухаас зайлсхийх нь ХДХВ / ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой юм. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд Трувада хэмээх эм танд тохирох эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Сайн хоол тэжээл нь хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй дархлалын олдмол хомсдолоос сэргийлж чаддаг.

Дархлаа сулрах; Дархлаа дарангуйлагдсан - дархлал хомсдол; Дархлаа дарангуйлагдсан - дархлал хомсдол; Гипогаммаглобулинеми - дархлал хомсдол; Агаммаглобулинеми - дархлал хомсдол

• Эсрэгбие

Аббас АК, Лихтман АХ, Пиллай С. Төрөлхийн ба дархлалын олдмол хомсдол. Үүнд: Аббас АК, Лихтман АХ, Пиллай С, хэвлэл. Үүрэн ба молекулын дархлаа судлал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 21-р бүлэг.

Bonanni P, Grazzini M, Niccolai G, et al. Насанд хүрэгчдийн asplenic болон hyposplenic өвчтөнүүдэд зөвлөж буй вакцинжуулалт. Хум вакцины дархлаа. 2017; 13 (2): 359-368. PMID: 27929751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27929751/.

Cunningham-Rundles C. Дархлалын олдмол хомсдолын анхдагч өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 236-р анги.