Эхинококкоз

Эхинококкоз нь аль алиных нь халдвар юм Echinococcus granulosus эсвэл Echinococcus multilocularis туузан хорхой. Халдварыг гидатидын өвчин гэж нэрлэдэг.

Хүн бохирдсон хоолонд орсон туузны өндөгийг залгихад халдвар авдаг. Дараа нь өндөг нь биеийн дотор уйланхай үүсгэдэг. Цист бол битүү халаас эсвэл уут юм. Цистууд улам бүр нэмэгдсээр байгаа нь шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

E granulosus хонь, гахай, ямаа, үхэр зэрэг нохой, малд байдаг туузан өтнөөс үүдэлтэй халдвар юм. Эдгээр туузан өтнүүд 2-7 мм орчим урттай байдаг. Халдварыг цистик echinococcosis (CE) гэж нэрлэдэг. Энэ нь уушги, элэгний цистийн өсөлтөд хүргэдэг. Мөн уйланхай нь зүрх, яс, тархинд байдаг.

E multilocularis нь нохой, муур, мэрэгч, үнэгнээс олдсон туузан өтнөөс үүдэлтэй халдвар юм. Эдгээр туузан хорхой нь 1-4 мм орчим урттай байдаг. Халдварыг цулцангийн echinococcosis (AE) гэж нэрлэдэг. Хавдар шиг ургалт нь элгэнд үүсдэг тул энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл юм. Уушиг, тархи гэх мэт бусад эрхтнүүд нөлөөлж болно.

Хүүхэд эсвэл залуу насанд хүрэгчид халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Эхинококкоз нь дараахь тохиолдолд түгээмэл тохиолддог.

• Африк
• Төв Ази
• Өмнөд Өмнөд Америк
• Газар дундын тэнгис
• Ойрхи Дорнод

Ховор тохиолдолд халдвар АНУ-д ажиглагддаг. Энэ тухай Калифорни, Аризона, Нью Мексико, Юта мужуудад мэдээлэгдсэн байна.

Эрсдэлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Үхэр
• Буга
• Нохой, үнэг, чоно, чоно чонын ялгадас
• Гахай
• Хонь
• Тэмээ

Цистүүд 10 ба түүнээс дээш жилийн хугацаанд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Өвчин хөгжиж, цистүүд ихсэх тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөх (элэгний уйланхай)
• Хавдрын улмаас хэвлийн хэмжээ ихсэх (элэгний уйланхай)
• Цуст цэр (уушгины цист)
• Цээжний өвдөлт (уушгины уйланхай)
• Ханиалга (уушгины уйланхай)
• Цист задрахад хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч нь CE эсвэл AE-ийг сэжиглэж байгаа бол цистийг олохын тулд дараахь шинжилгээнд хамрагдана.

• Рентген, эхокардиограм, томографи, PET, хэт авиан шинжилгээгээр цистийг харах боломжтой
• Цусны шинжилгээ, тухайлбал ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA), элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Нарийн зүүг сорох биопси

Ихэнх тохиолдолд echinococcosis-ийн уйланхай нь өөр шалтгаанаар зураглалын шинжилгээг хийхэд илэрдэг.

Олон хүнийг хорхойн эсрэг эмээр эмчлэх боломжтой.

Арьсан дээр зүүг цистинд оруулах процедурыг туршиж үзэж болно. Цистийн агууламжийг зүүгээр зайлуулж (соруулж) авна. Дараа нь туузыг устгахын тулд эмийг зүүгээр дамжуулдаг. Энэ эмчилгээ нь уушгины уйланхайд зориулагдаагүй болно.

Мэс засал гэдэг нь том хэмжээтэй, халдвар авсан, эсвэл зүрх, тархи гэх мэт эрхтэнд байрлах уйланхай өвчнийг сонгох эмчилгээ юм.

Хэрэв уйланхай нь уух эмэнд хариу өгөх юм бол үр дүн нь сайн байх болно.

Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

CE ба AE-ээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Үнэг, чоно, чоно зэрэг зэрлэг ан амьтдаас хол байх
• Золбин нохойтой холбоо барихаас зайлсхийх
• Гэрийн тэжээвэр нохой, мууранд хүрсний дараа, хоол хүнстэй харьцахаасаа өмнө гараа сайн угаах

Гидатидоз; Гидатидын өвчин, Гидатидын цистийн өвчин; Цулцангийн цистийн өвчин; Поликистик эхинококкоз

• Элэгний echinococcus - Томографийн шинжилгээ
• Эсрэгбие

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Шимэгч хорхой - echinococcosis. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. 2012 оны 12-р сарын 12-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 11-р сарын 5-нд нэвтэрсэн.

Gottstein B, Beldi G. Echinococcosis. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Халдварт өвчин. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 120-р бүлэг